Базовые обследования

перед постановкой ВМК(спирали ):

1️⃣

1. Оценка состояния вашей шейки матки - это осмотр, цитология ( лучше всего жидкостная) плюс ВПЧ ( вирус папиломы человека, актуально для женщин 30-65 лет ).

✔️При необходимости - кольпоскопия!

2️⃣

2. Второй момент - это быть уверенным, что нет инфекционного процесса !

Объем исследований в каждом конкретном случае уточняется.

✅Мазок на флору обычно берём всем рутинно! Но если в нем повышены лейкоциты, а главное есть изменение микрофлоры - например указанно , что флора кокковая, то необходимо дообследование!

❌Просто лейкоциты в анализе выделений не лечим!)

❗Оптимально исключить 4 абсолютных патогена :

1. Neisseria gonorrhoeae

Возбудитель гонореи

2. Mycoplasma genitalium

Именно гениталиум, не оцениваем Mycoplasma pneumoniae /hominis

3. Chlamydia trachomatis

4. Trichomonas vaginalis

❗Основной метод выявления данных патогенов - это обследование ПЦР ( полимеразная цепная реакция) урогенитального соскоба.

💯Для трихомонады более эффективно - это или микроскопия нативного мазка (сразу посмотреть под микроскопом на движущиеся трихомонады) или InPouchTV (специальный посев на трихомонады, метод основан на том, что трихомонады могут размножаться в специальной среде , именно в нее помещаются выделения , цервикальная слизь ).

❌Не информативно сдавать кровь на выше указанные возбудители, оценивать Ig M/G

3️⃣

3. И заключающий момент - УЗИ ОМТ

Необходимо оценить положение матки, нет ли узлов деформирующих полость , аномалий развития матки и других структурных моментов.

Советую все делать по порядку, чтоб не пришлось ломать голову как потом разобраться с патологией шейки не удаляя спираль и тд.

Плюс помним о риске восходящей инфекции !

Будьте здоровы 🤗