Базовые обследования
перед постановкой ВМК(спирали ):
1️⃣
1. Оценка состояния вашей шейки матки - это осмотр, цитология ( лучше всего жидкостная) плюс ВПЧ ( вирус папиломы человека, актуально для женщин 30-65 лет ).
✔️При необходимости - кольпоскопия!
2️⃣
2. Второй момент - это быть уверенным, что нет инфекционного процесса !
Объем исследований в каждом конкретном случае уточняется.

✅Мазок на флору обычно берём всем рутинно! Но если в нем повышены лейкоциты, а главное есть изменение микрофлоры - например указанно , что флора кокковая, то необходимо дообследование!
❌Просто лейкоциты в анализе выделений не лечим!)

❗Оптимально исключить 4 абсолютных патогена :
1. Neisseria gonorrhoeae
Возбудитель гонореи
2. Mycoplasma genitalium
Именно гениталиум, не оцениваем Mycoplasma pneumoniae /hominis
3. Chlamydia trachomatis
4. Trichomonas vaginalis

❗Основной метод выявления данных патогенов - это обследование ПЦР ( полимеразная цепная реакция) урогенитального соскоба.

💯Для трихомонады более эффективно - это или микроскопия нативного мазка (сразу посмотреть под микроскопом на движущиеся трихомонады) или InPouchTV (специальный посев на трихомонады, метод основан на том, что трихомонады могут размножаться в специальной среде , именно в нее помещаются выделения , цервикальная слизь ).

❌Не информативно сдавать кровь на выше указанные возбудители, оценивать Ig M/G
3️⃣
3. И заключающий момент - УЗИ ОМТ
Необходимо оценить положение матки, нет ли узлов деформирующих полость , аномалий развития матки и других структурных моментов.

Советую все делать по порядку, чтоб не пришлось ломать голову как потом разобраться с патологией шейки не удаляя спираль и тд.
Плюс помним о риске восходящей инфекции !

Будьте здоровы 🤗