Интересный пост написал в телеграм канал сегодня Бутрий ( достаточно известный педиатр) давно его читаю.

Пост👇🏼

Недавно высказался осторожно_против вакцинации беременных от ковида. Получил обоснованную критику, почитал, поразбирался - понял что мои страхи были иррациональными. Следом Минздрав официально разрешил вакцинацию беременных. Так что, в качестве епитимьи и противовеса, репостну хороший пост гинеколога Елены Гродницкой.

В связи с резким ухудшением эпидемиологической обстановки в последнее время получаю много вопросов о вакцинации при планировании беременности. Мое мнение: при планировании беременности вакцинироваться крайне желательно. В этом посте я постаралась аргументировать свою позицию. На мой взгляд информация важная и актуальная, поэтому буду признательна за лайки и репосты. Ссылки на источники в комментариях

Сочетание COVID-19 и беременности очень опасно. Это результат изменений в организме женщины, которые происходят при нормальной беременности: в первую очередь - подавление иммунной системы, необходимое для того, чтобы организм матери не отторгал плод, и повышенная свертываемость для предотвращения массивной кровопотери в родах (риск венозной тромбоэмболии во время беременности выше в 4-5 раз, в послеродовом периоде в 20 раз!) По данным крупного когортного исследования смертность среди госпитализированных беременных с COVID-19 составила 141/100 000 в сравнении с таковой у беременных без COVID-19 - 5/100 000. 141vs5! Хотя смерть это достаточно редкое явление, в данном исследовании 3,3% женщин требовали интенсивной терапии, а 1,3% механической вентиляции легких. У беременных с COVID-19 выше риск преждевременных родов и такого грозного осложнения беременности как преэклампсия, а также риск тромбозов как венозных, так и артериальных (инфаркт миокарда) [1]. В мета-анализе исследований (42 исследования, 438 548 участниц) риск мертворождения был в 2 раза выше у пациенток с COVID-19 [2]. Есть данные о том, что коронавирус SARS-CoV-2 способен пересекать плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер, то есть он способен проникать в нервную систему плода. Кроме того, повышение температуры, которое имеет место при COVID-19, и использование некоторых фармакологических препаратов могут обладать тератогенным эффектом и потенциально приводить к развитию дефектов нервной трубки у плода. Кроме того, ACE рецепторы, через которые коронавирус проникает в клетку есть в половых клетках и у эмбриона на ранних стадиях его развития [3].

Главный вопрос, который волнует и врачей, и их пациенток, когда речь идет о вакцинации - безопасность. Согласно рекомендациям Американской коллегии акушеров-гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists) при планировании беременности ежегодно следует уточнять статус по вакцинам Tdap (дифтерия, столбняк, коклюш), корь-паротит-краснуха, а также гепатит В и ветряная оспа. Также проводится вакцинация против гриппа. Вакцины против краснухи и ветряной оспы (живые вакцины) должны быть введены по крайней мере за 28 дней до наступления беременности. Вакцину Tdap рекомендуется вводить всем беременным в 27-36 недель гестации вне зависимости от того, вводилась ли она до беременности. Также и на этапе планирования, и во время беременности рекомендуется вакцинация против гриппа. Эти вакцины защищают от коклюша и гриппа малыша в первые полгода его жизни [4]. Согласно отечественному клиническому протоколу "Нормальная беременность" во время беременности может проводиться вакцинация против гепатита В, гриппа, столбняка-дифтерии-коклюша, бешенства, полиомиелита (оральная вакцина) в случае необходимости, против менингококковой инфекции и желтой лихорадки в случае высокого риска инфицирования. Против гепатита А, холеры японского энцефалита, тифа вакинация может проводиться в случае необходимости с пометкой о том, что безопасность не доказана [5]. 25 июня 2021 года Минздрав России исключил беременность из противопоказаний для вакцинации против коронавируса. Все существующие вакцины против коронавируса являются неживыми, а безопасность неживых вакцин для беременных сомнений не вызывает.

Что думаете по этому поводу? Давайте обсудим

Я, как человек, рожавший с ковидом, очень интересуюсь последствиями, которые болезнь могла причинить малышу.

#ковид #covid19 #короновирусвовремяберкмености