ВМК
Внутриматочные контрацептивы или спираль
Достаточно эффективный метод контрацепции
Принципиально разделение на два типа спиралей :
✅Гормонсодержащие
✅Негормонсодержащие ( чаще медсодержащие, или серебро, золото)
✔️Механизм действия :
❌Препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки ( сгущает цервикальную слизь )
❌Влияет на эндометрий, препятствует имплантации плодного яйца в полость матки ( асептическое воспаление , гормонсодержащие вызывают атрофию эндометрия )
❌Также влияет на перистальтику маточных труб
Медь содержащие спирали :
❗Используются только с целью контрацепции
❗Менструации после их установки могут устанавливаться ( особенно в первые 3-6 месяцев)
❗Возможно усиление тазовых болей
👍Более дешёвые
Гормонсодержащие ВМК содержат левоноргестрел (синтетический прогестерон)
На сегодня на рынке два вида гормонсодержащих ВМК:
1. Джайдес - содержит 13.5 мг левоноргестрела
2. Мирена - содержит 52 мг левоноргестрела
Гормонсодержащие спирали :
✅Уменьшают объем менструации
( Из за атрофии эндометрия), поэтому часто используются для лечебной цели❗ ( тяжёлые менструальные кровотечения, типичная гиперплазия эндометрия )
В основном для лечебной цели используют " Мирену"!
В Джайдес совсем низкая концентрация гормонов.
✅Уменьшают выраженность дисменореи ( болезненных ощущений при менструации )
✅Более надёжная защита от беременности по сравнению с негормональными ВМК
⛔Более дорогостоящие
( Но Мирена устанавливается сроком на 5 лет, Джайдес на три года, поэтому в целом выгодное капиталовложение )
⛔Противопоказания к использованию ВМК:
✔️Беременность или подозрение на беременность
✔️Острое или рецидивирующее воспаление органов малого таза
✔️Дисплазия шейки матки
✔️Маточные кровотечения по неизвестным причинам
✔️Деформация полости матки ( за счёт подслизистых узлов при миоме матки, или врождённые аномалии развития матки )
❗Для гормонсодержащих плюс :
✔️Заболевания печени в острой фазе
✔️Рак молочной железы, матки , шейки матки