post image

Итак, относительные показания для кесарева сечения.

Со стороны плода:

❌это неправильное его предлежание (тазовое или разгибательное головное);

❌гигантские размеры 5кг и более;

❌врожденные пороки развития, при которых ЕР могут осложнить его состояние; многоплодные беременности;

❌преждевременные роды до 34 нед;

❌признаки гипоксии плода

Со стороны матери:

❌соматическая патология, болезни сердца, головного мозга, системные заболевания;

❌возраст первородящей старше 40 лет;

❌неблагоприятный исход предыдущих родов;

❌наличие несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения или более двух операций в анамнезе;

❌рубец на матке после лапароскопической миомэктомии;

❌операция или пластика родовых путей, шейки матки, влагалища;

Обычно для проведения операции требуется сумма относительных показаний, но частно достаточно и одного.

Есть также категория экстренных показаний которая возникает непосредственно в родах, их нельзя отнести ни к абсолютным ни к относительным.

❌Клинически узкий таз, несоответствие размеров головки тазу матери;

❌кровотечение из-за преждевременной отслойки плаценты;

❌аномалия родовой деятельности, неподдающаяся коррекции.

❌эклампсия, судорожный приступ;

На практике эти списки можно продолжать, ранжировать и дифференцировать до бесконечности, дотошно решая где абсолютно, а где относительно. Важно то, что итогом и целью является здоровая мама и здоровый ребёнок. Но тк человеческий организм невероятно разнообразен в рамках своей популяции, каждый случай должен решаться СТРОГО индивидуально вместе с вашим врачом! И если ваша соседка по подъезду родила сама ребёнка весом 5100гр, для вас роды уже 3900гр могут стать непосильным трудом.

41

Комментарии

Марина·В ожидании первенца

Добрый день. А всегда ли рубец на матке после лапораскопической миомэктомии это Кс?

в 19 году была операция, по удалению кисты на яичнике и выяснилось что удалили и миомы, в заключение (выписка ход операции) написано просто что небольшие мимомы были удалены по задней стенке матки. Подробностей других нет, по узи ничего не видно. За беременность было 2 кровотечения (отслойки), гсд, резус конфликт ну и всякие мелочи…

Нравится Ответить
Юлия ·Мама сына (2 года)

Очень жаль, что в 1995 году, когда я родилась на 31й неделе, не могли сделать кс, может у меня бы не было дцп

Нравится Ответить
Глеб Павлович Якунин·Акушер-гинеколог

К сожалению, говорить однозначно в такой ситуации очень трудно, потому что помимо самого факта операции вместо ЕР, не исключает тяжелого и долгого периода реабилитации у глубоко недоношенного ребёночка, родившегося в 31 нед. И именно недоношенность может быть основным триггером развития заболевания. Очень часто мы видим, что мягко, выжидательно проведённые ЕР на преждевременных сроках, дают лучшие исходы, нежели КС. Все очень индивидуально

Нравится Ответить
Наталия·Мама сына (4 года)

Я рожала единственного сына в 41 год, крайне отягощенный гинекологический анамнез, множественные миомы матки больших размеров, двусторонний коксартроз 3 - 4 степени, две операции на тазобедренном суставе, деформация таза. Преэклампсия средней тяжести. И меня уламывали на ЕР. Не делали КС. Я лежала в патологии две недели до родов, уже срок был 40,5 недель. И все чего-то ждали. Хорошо, что пришла однажды заведующая роддомом на осмотр. Она так ругалась, всех разогнала и на следующий день сама сделала мне ПКС с миомэктомией. Почти 2 часа оперировали, удалила 11 узлов, потеряла литр крови.(

Восстановление было очень тяжёлым.☹️

Нравится Ответить
Глеб Павлович Якунин·Акушер-гинеколог

Вам очень повезло, что заведующая взяла вас под свою опеку лично!

Нравится Ответить
Евгения ·В ожидании первенца

@doctor_yakunin спорить здесь бесполезно, слишком ранимые души, противники кс, даже по показаниям

Нравится Ответить
Евгения ·В ожидании первенца

@doctor_yakunin можно с Вами проконсультироваться, относительно, швов при короткой шейке матки. Мне их наложили, сказали, что в 37 недель нужно будет снять. Будет ли это так же считаться показанием к кс?

Нравится Ответить
Глеб Павлович Якунин·Акушер-гинеколог

@eva., нет, это не показания для кс

Нравится Ответить
Евгения ·В ожидании первенца

@doctor_yakunin спасибо за ответ 😊

Нравится Ответить
·Мама четверых детей

Тазовое не показатель к КС

Нравится Ответить
·Мама четверых детей

@doctor_yakunin я по началу боялась в тазовом рожать и хотела КС, но мне сказали показаний нет

Нравится Ответить
·Мама четверых детей

@aleno444kaa мне повезло... Заведующий роды принял отлично

Нравится Ответить
алена·Мама двоих (младенец)

@angellovessky, и мне, у меня тоже заведующая😊

Нравится Ответить