Продолжаем говорить о перинатальных потерях.

По различным оценкам, от 15 до 30% всех беременностей заканчиваются прерыванием на разных сроках. На самые ранние сроки приходится до 80% всех потерь.

Возможных причин остановки беременности в развитии может быть несколько:

▪ Хромосомные аномалии

Более 70% – случаи, связанные с аномальной генетикой эмбриона.

Сложное устройство человеческих половых клеток само по себе является основанием для возможных сбоев при оплодотворении. С увеличением возраста родителей риск возникновения генетически нездоровых эмбрионов возрастает.

В большей степени это ассоциировано с женщиной, поскольку с годами чаще возникают генетические аномалии в самих ооцитах, происходят изменения в механизмах, регулирующих «правильное» оплодотворение.

▪ Инфекционные заболевания

К выкидышу могут приводить любые острые заболевания, которые совпали с ранними критическими сроками развития плода.

Есть данные о влиянии рецидивирующего генитального герпеса на потерю беременности и формирование привычного невынашивания.

Спровоцировать выкидыш на раннем сроке способны острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся гипертермией и выраженной интоксикацией.

Обследование на половые инфекции на этапе планирования беременности совместно с партнером является безусловным необходимым минимумом ☝

В том случае, если на этапе планирования оно не проводилось, стоит сделать анализы как можно раньше, чтобы при необходимости назначить лечение и избежать серьезных последствий.

▪ Нарушение гормонального фона

Изменения в гормональном профиле могут быть одной из причин потери беременности на раннем сроке.

Ранее широко обсуждалась версия об основном значении дефицита прогестерона в возникновении невынашивания беременности.

Сейчас все больше и больше данных, которые ставят под сомнение эту версию. Подвергается пересмотру и широко распространенное назначение прогестерона «на всякий случай», столь популярное у многих врачей.

Если говорить о действительно значимых гормональных изменениях, приводящих к выкидышу, это прежде всего нарушения углеводного обмена, которые сейчас очень распространены.

В тандеме с ожирением нарушение толерантности к глюкозе формирует крайне неблагоприятный метаболический фон для развития беременности.

Если пациентка до беременности эпизодически отмечала повышенный уровень глюкозы натощак в анализах, то с большой долей вероятности во время беременности возникнет гестационный сахарный диабет.

И в этом случае крайне важно уделить время коррекции возможных нарушений, диете и изменению образа жизни. Причем сделать это следует до того, как беременность наступит, еще на этапе планирования.

Существенные нарушения функции щитовидной железы тоже могут приводить к выкидышу и неразвивающейся беременности. Более того, сам по себе гипотиреоз, когда функция щитовидной железы снижена, способен стать фоном для возникновения бесплодия.

▪ Нарушения свертываемости крови

С потерей беременности бывают связаны впервые диагностированные нарушения свертываемости крови. Особенно при наличии повторяющихся потерь и других факторов, говорящих о возросшем риске тромбозов, актуально обследование на предмет выявления возможных нарушений, а также целесообразна консультация гемостазиолога.

Информация подготовлена ведущим врачом гинекологом-репродуктологом Утишевой Е.В.