Всем здравствуйте!
Ну что, все хорошо отдохнули в майские праздники?
Сегодня я хочу ещё раз обсудить самую частую онкологическую патологию среди женщин во всем мире - рак молочной железы. Однако в этот раз мы коснёмся обсуждения молекулярных подтипов этого крайне разнообразного заболевания. Мы поговорим о важности правильного исследования биопсийного материала и как результаты ИГХ (иммуногистохимическое исследование) влияют на всю тактику лечения и прогноз для каждой пациентки. Готовы? Начинаем.
Эстроген и прогестерон — основные женские половые гормоны. Они вырабатываются яичниками и являются основными регуляторами деятельности репродуктивной системы женщины.
Рецепторы присутствуют в различных тканях, в том числе в молочных железах и матке.
Рецепторы к эстрогену (ER) и прогестерону (PR) являются веществами белковой природы, которые локализованы на поверхности опухолевой клетки. Под влиянием женских половых гормонов, рецепторы формируют комплекс по принципу «антиген-антитело», который стимулирует появление новых опухолевых клеток. Разрушение этого механизма лежит в основе гормонотерапии.
В настоящее время выделяют следующие молекулярные подтипы РМЖ:
1. Люминальный А, при котором велик уровень ER и EP.
2. Люминальный В, HER-2 отрицательный, при котором высок уровень ER, а вот EP может быть любым.
3. Люминальный В, HER-2 положительный, гормональные характеристики те же, разница в показателе HER-2, но о нем поговорим позже.
4. Тройной негативный, при котором нет ни гормональных, ни HER-2 рецепторов.
Пока здесь остановимся, жду ваши вопросы и завтра продолжим эту тему, затронем прогнозы, тактику лечения и другие показатели, влияющие на выбор лекарственной терапии.
Комментарии
@da6ylka2006, а если мне сдавать он тоже ложно может показать?
@mommom1992, да, если методом пцр. Делайте ngs
Я какие в первую очередь сдать анализы на рмж? У меня до беременности были кисты . Потом забеременела кормила сына до 11 месяцев , уже была беременна . Молока было уже мало быстро пропало и через 2 месяца я родила дочь . Пришло много молока . Кормила до 2х месяцев и потом пропало. Через 9 месяцев забеременела , в роддоме кормила , приехала домой с лактастазом , кормить не хотела грудью намучилась в первый раз . Выпила таблетки , по чуть-чуть цедила . И через 2 месяца начала болеть девая грудь , болит сосок и часть груди . Из груди выходит желтая прозрачная жидкость липкая и густая как типа молозиво но очень густое . Записалась ко врачу , очень страшно 😟 . Я не знаю куда идти первым делом и что сдавать
Не бывает анализов на РМЖ. Надо идти и обследоваться.
@da6ylka2006, сегодня сделала узи , вроде не чего страшного нет и 29 к маммологу
Подскажите, у мамы рмж, я сдавала кровь на brca1/2 в инвитро, отрицательно. но не знала ничего про Chek2. Есть ли необходимость сдавать этот анализ? И в каком случае нужно «полное секвенирование»?
@alinoops, обратитесь в мгнц и там сдайте кровь, это надежнее всего. Залезьте на сайт, у них есть информация по анализам по омс, когда есть родня 1 степени с онкологией. Но это надо уточнять, возможно, упразднили. Тогда там же сделайте платно, это надежнее других лабораторий. МГНЦ так и вводите
@da6ylka2006, спасибо большое за рекомендацию!! А сдавать все таки что, если это будет платный вариант?
@alinoops, секвенирование генов брса1/2, чек2
Здравствуйте, Спасибо за этот пост.
Подскажите пожалуйста, увеличивает ли продолжительная лактация ( несколько лет) риск развития рмж?
Как я сама не так давно узнала, да, кормление свыше 3 лет суммарно увеличивает риск рмж
@da6ylka2006, свыше 3х лет суммарно? Это если 3 детей по году кормить, то риски выше?😱
@annam1, вот мне маммолог сказала, что суммарно. Но я уверена, что речь не о суммарно, а именно 3 года подряд. Там же постоянная стимуляция идёт.
У снохи была листовидная, операция , химия два курса , к счастью все хорошо. Врач лучшая в городе, у своей матери обнаружила горошинку , но за два месяца умерла .
Здравствуйте. Можно узнать ваше мнение по поводу анализа brca и мастэктомии?
При условии, что все мои родные умерли от рака. Мама, бабушка, тётя, бабушкина сестра - у всех рмж.
@leila73 даю вот слежу... но знаю, что у нас в городе всё плохо с этим делом. Поэтому подумываю об операции, чтоб минимизировать риски
@karastelkina, нет, именно кровь. Вот это
Это вообще нормально полететь в ЧС за свои же 750₽?
Были у неё на консультации, расхваленный в инсте логопед-дефектолог, в любом посте минимум 10 чел ее посоветуют. Не могу сказать, что она мне понравилась как человек, да и условия у неё не очень-то (приём на дому с вонючими пыльными коврами и старючими игрушками 🤢) Обещаны звуки за 1 раз, а по факту ничего. Надавала упражнений не убедившись, правильно ли мы их вообще выполнять будем.
А сегодня перехожу из поста на ее страницу, а я в ЧС... Пов...
Казань,мы с тобой🙏11.05.2021г
Я не могу понять,как,как такое вообще может быть? Кошмар,куда катится мир 😭в голове не укладывается.
Я сама работаю в школе и картина та же. Бабушка вахтёр,охранник пенсионер. Как эти люди могут защитить такое количество людей?
Почему в администрации,судах все строго по пропускам,с проверками. Боятся за свою жизнь. А за жизни детей не страшно???😩
Парень идёт с дробовиком по улице и никто ухом не поведет,спокойно зашёл в школу и расстрелял детей....зато на ЕГЭ дете...
Вот не пойму что у людей за прикол говорить взял с ребёнком. Вот лично мне с сыном и вдвоём хорошо жилось и вообще не кого не просила куда-то там нас брать. Почему не говорят как тебе повезло что они тебя приняли в свою семью (2 человека это же уже семья). Я нечего против мужа не имею и он как бы и слова не говорит что Миша не его, постояно говорит что хочет усыновит его (я пока думаю), сейчас сынок полностью на нем когда приходтит с работы (говорит учится надо а то ты поедешь в больницу а мне к...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста если у мамы в опухоли обнаружена мутация генов brca 1.2. , а в крови отрицательно. Может ли быть отрицательно у меня , но на самом деле положительно? Не понятен мне этот момент. Почему в крови у нее нет, а в опухоли есть