Весна - прекрасная пора: распускаются листочки, появляются цветочки и... Пыльца. Для здоровых людей…

Весна - прекрасная пора: распускаются листочки, появляются цветочки и... Пыльца. Для здоровых людей нет разницы какое время года за окном, ну, если нет чисто физических предпочтений, конечно. А вот для аллергиков - есть.

Аллергии становится больше, это факт. Винят прививки, экологию, генетику, образ жизни. Где же правда? Никто не знает где, есть теории, среди которых - "теория гигиены". Она гласит что в городах слишком чисто, сухо и тепло. Подтверждена тем что в странах третьего мира частота встречаемости аллергических реакций значительно ниже. Что касается наследования аллергии - передаётся не сама аллергия, а предрасположенность к ней, т.е. если у папы аллергия на орехи, - не факт что ребёнок её унаследует (тут сразу отмечу что ГА смеси и диеты не профилактирует аллергию, это маркетинг, не более того). Чаще всего наследуется аллергический ринит и астма, реже - атопический дерматит. Отдельно напишу про варварскую диету кормящих грудным молоко мам, ибо есть исследования, которые подтверждают обратное: кормящая женщина как можно более полноценно должна питаться, это своего рода профилактика аллергизации ребёнка. Ведь сидящая на диете мама потом может начать бороться с развитием истинной пищевой аллергии у ребёнка с введением прикорма, ввиду большой антигенной нагрузки теми антигенами, с которыми ЖКТ ребёнка не был познакомлен в микродозах в составе грудного молока. Единственное, в чём может по показаниям ограничивать себя мама - белки коровьего молока (кисломолочные и молочные продукты), если у ребёнка на них аллергия. Кушайте по индивидуальной чувствительности, и всё будет в порядке.

Аллергия не бывает накопительной, это тоже миф. Аллергенам негде накапливаться, именно поэтому бесполезно при реакциях принимать сорбенты, они не применяются в аллергологии и иммунологии, ибо не проникают в кровь и достать оттуда аллерген не могут ещё и поэтому.

Встречаются дозозависимые реакции: ребёнок съел 1 мандаринку и ничего, а съел 2 - высыпало. Это ложная аллергия. Есть вещества, которые усиливают распад клеток, в которых содержится раздражающий компонент - гистамин. Сюда относятся шоколад, цитрусовые и некоторые другие продукты-гистаминолибераторы.

Как отличить аллергическую реакцию от неаллергической?

Сдавать кровь на всевозможные аллергены нет смысла, их море. И тесты по крови не обладают должным уровнем чувствительности. Конечно есть система ImmunoCAP, технология одобрена, однако без ведения пищевого дневника, если дело касается пищевой аллергии чувствительность так же может быть непоказательна. Самые точные - двойные слепые подъязычные провокационные пробы. Они не проводятся в России, нет доступности к детской реанимации за соседней дверью... На втором месте по точности - кожные тесты, они подходят при подозрении на аллергию на продукты или пыльцевые аллергены, но возраст для проведения ограничен способностью ребёнка усидеть на месте долгое время. Самое ранее - 4 года.

Клинически можно понять на что у ребёнка реакция достаточно просто, главное - наблюдательность. Реагируют в первые 2 часа (чаще всего), реже в первые сутки после контакта. Реакция может быть в виде отёка, слезотечения, кашля, чихания, ринореи (соплетечения из носа), конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита.

Если не вводили ничего нового в диету, а появилась реакция, то где искать?

Просто - везде. И контакт должен быть повторным. Пыль, пыльца, ткани, животные, хим/дезсредства, краска (привет красящим подъезды, детские площадки и лавочки по весне дворникам), средства гигиены, лекарства, вода (о, да, она далеко не такая чистая как некоторые думают); реже - пищевые продукты, солнечные лучи, паразиты (большой вопрос, пока не подтвердили, но и не опровергли вероятность), красители, вкусовые добавки, диоксид титана. А ещё бывает беспричинная аллергия, крапивница например, когда не удаётся выделить аллерген. Она же встречается на холод и перегрев.

Стоит знать, что одно из проявлений аллергии — сильный зуд. Если после продукта у ребенка покраснели щечки, стала более сухой кожа, но при этом сильно не чешется, то к аллергии это отношения не имеет. Правда, есть терминальная стадия сухости кожи, при которой появляется множество трещин, микроповреждений, воспалительных уплотнений. Все они также вызывают зуд.

Можно ли вылечить аллергию?

На некоторые факторы - да, с эффективностью 80-100%. Аллергия на белки коровьего молока лечится вычитание аллергена на год-полтора. Иммунитет забудет что неадекватно реагировал и научится реагировать верно. Ещё есть АСИТ - аллергенспецифическая иммунная терапия. Она не для всех аллергенов, пока их не так много, но каждый год появляются новые микродозы препаратов-аллергенов. Они вводятся в организм очень маленькими дозами, постепенно дозировка увеличивается. И иммунитет тоже обучается таким образом. Лечение длительное, методу больше 100 лет и иногда это единственный способ избавиться полностью или хотя бы уменьшить интенсивность реакций. Ограничивает контакт с аллергегом, если невозможно вычесть его из организма совсем. Всё остальное (антигистаминные, например) - симптоматическая терапия или профилактика, которая не борется с причиной.

Про атопический дерматит читайте #неоатд

Про пищевую аллергию уже как-то начинала писать #неопищеваяаллергия

На фото - цветущая степь Калмыкии. Коллега из отпуска прислал 😍

#неопедиатр #неоаллергия #неоатд #неодиоксидтитана