Самый полный чек-лист по выбору контрацепции здесь 👇

Выбор метода контрацепции зависит не только от вашего анамнеза и личных предпочтений, но также и от возраста.

Недопустимо:

🙅‍ Принимать препараты, которые вам посоветовала подруга

🙅‍Покупать средства без специальных предписаний врача

🙅‍ Забывать о рекомендациях своего врача

Неправильный подбор гормональных препаратов и метода контрацепции может отразиться негативным образом на вашем здоровье.

Мы попросили рассказать о выборе контрацепции по возрасту врача акушера-гинеколога Трубину Татьяну Владимировну.

Барьерные (вагинальные колпачки и презервативы) могут использоваться в любом возрасте, а вот внутриматочные системы (как простые, так и гормональные) рекомендуются рожавшим женщинам, в силу чего используются преимущественно в возрасте за тридцать.

Если говорить о гормональной контрацепции, то здесь есть градация как по видам препаратов, так и по их дозировке. Преимущественно различия присутствуют за счет количества эстрогенного компонента.

Молодым девушкам до 30-32 лет рекомендованы микродозированные препараты с минимальным содержанием эстрогенного компонента (например, кольцо НоваРинг, содержащее всего порядка 15 микрограммов этого гормона).

А вот женщинам в 35-40 лет такие средства могут не подойти, поскольку в этом возрасте эстрогенный фон уже несколько снижен. Маленькая доза в таблетке может не удержать эндометрий на месте, вследствие чего возникают нежелательные явления в виде прорывных кровотечений.

Контрацептивный эффект, конечно, будет, но нам нужно, кроме этого, контролировать цикл.

Монокомпонентные контрацептивы могут быть рекомендованы для всех возрастных групп. При этом чаще всего они применяются в послеродовой контрацепции, поскольку в период грудного вскармливания эстрогенный компонент противопоказан.

Спермицидные средства могут использовать женщины любого возраста, но нужно помнить о том, что эффективность их составляет всего порядка 30%.

Контрацептивные пластыри и гормональная внутриматочная система Мирена, содержащие гестагенный компонент, чаще всего предлагаются женщинам после сорока.

Во-первых, колебания цикла при сниженном эстрогенном фоне лучше регулируются путем использования одного этого компонента. Во-вторых, мы можем осуществить плавный переход от контрацепции к заместительной гормональной терапии в предклимактерическом периоде. Кроме того, мы избежим побочных явлений в виде прорывных кровотечений.

А вот для молодых женщин такая ударная доза гестагенов не всегда хороша, поскольку способна спровоцировать более выраженные побочные эффекты (снижение либидо, колебания настроения). Таким образом, эстрогенный компонент обязательно должен присутствовать хотя бы в небольшой дозировке.

Выбирая между пластырями и гормональной маточной системой Мирена у женщин старше 40 лет, я бы сделала выбор в пользу последней, поскольку она действует на уровне малого таза. В силу этого метаболиты гормона в меньшей степени проходят через общесистемный кровоток.

В своей практике я наблюдала разные страхи женщин, связанных с приемом гормональных противозачаточных средств. Тема очень обширная, поддержите ее в комментариях и мы напишем, также, и об этом.