Немного информации про второй скрининг, чтоб в интернет не лезть)))

Второй триместр ― это период с 13-й по 28-ю неделю беременности, который считается наиболее благоприятным для беременной женщины, так как начинает формироваться плацента и стабилизируется гормональный фон. Проходит дискомфорт первого триместра (слабость, токсикоз, раздражительность, перепады настроения).
Второе скрининговое УЗИ плода проводится с 19-й по 21-ю неделю и является обязательным исследованием при беременности. К этому времени плод становится более устойчив к воздействию внешних факторов, так как уже сформированы все внутренние органы и системы. Основная цель исследования – исключить неизлечимые врожденные пороки развития. В отличие от УЗИ 1 триместра врач уже может рассмотреть пол ребенка и пересчитать его пальцы.

Также специалист оценивает:

• Толщину, плотность, строение и локализацию плаценты – от параметров околоплодного мешка зависит дыхание, питание, защищенность и метаболизм плода, а также риск отслоения детского места. При слишком быстром утолщении плаценты возможно замедленное развитие и кислородное голодание ребенка в утробе, а также преждевременные роды;
• Количество и качество околоплодной жидкости – эти параметры влияют на обмен веществ и терморегуляцию плода. Маловодие может негативно сказаться на состоянии костей и нервной системы ребенка;
• Состояние пуповины – от нее зависит снабжение плода кровью и кислородом. При аномальном креплении возможны осложнения в процессе родов (в этих случаях предварительно планируют кесарево сечение);
• Нет ли обвития – это может критически замедлить частоту сердечных сокращений и вызвать непоправимые осложнения при родах. Состояние требует повышенного внимания со стороны врача;
• Положение плода – влияет на тактику подготовки к родам и родовспоможение;
• Размер и массу плода – нормально ли он развивается, не требуется ли коррекция образа жизни и рациона мамы;
• Состояние шейки матки и тонус ее стенок – нет ли риска выкидыша;
• головку плода с определением БПР (бипариетального размера);
• позвоночник в двух плоскостях;
• грудную клетку плода (средний диаметр) с оценкой строения сердца и легких;
• живот (его окружность, средний диаметр) и переднюю брюшную стенку;
• внутренние органы брюшной полости и забрюшинного пространства (почки, печень, селезенку);
• конечности плода (длину бедра, плеча).
На УЗИ 2 триместра врач может увидеть признаки патологий плода:
синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, триплодии.
В ходе процедуры еще нельзя выявить врожденные пороки сердца и некоторые другие аномалии, проявляющиеся на более поздних сроках. Кроме этого, положение плода до родов еще может поменяться. Эти параметры корректно оценивают во время 3-го УЗИ.
УЗИ 2 триместра проводят в рамках планового скрининга и используют абдоминальный датчик, который перемещают по коже живота.
ПОДГОТОВКА К УЗИ
За день до ультразвукового исследования исключите из меню продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике, – бобовые, газировку, дрожжевую выпечку, капусту, черный хлеб, и т. д. Кроме этого, врач может назначить препараты от метеоризма.
Как правило, плод уже достаточно хорошо визуализируется, поэтому в отличие от УЗИ первого триместра наполнять мочевой пузырь жидкостью не нужно, если это не назначит врач. Перед процедурой нужно опорожнить кишечник.
УЗИ не несет никаких рисков для матери и ребенка – доказательства этого подтверждены Всемирной Организацией Здравоохранения ВОЗ, Европейским Комитетом по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS, Американским Институтом Ультразвука в Медицине AIUM и многими другими экспертными организациями. За 50 лет использования ультразвука в акушерстве и гинекологии в мире не зарегистрировано ни одного случая осложнения.
Кроме этого, процедура:
информативная – дает врачу необходимые данные для корректного ведения беременности с учетом индивидуальных особенностей женщины и плода;
точная – позволяет безошибочно определять норму и патологию;
безболезненная – проводится без медикаментозного обезболивания;
не несет риска инфицирования – проводится без нарушения целостности кожи и слизистых;
не требует сложной подготовки;
длительность сеанса ~20 минут;
результаты готовы уже через ~10 минут и могут использоваться для врачебных назначений;
доступна по цене широкому кругу пациентов.
Отклонения от нормы, выявленные в ходе скринингового УЗИ 2 триместра не означают, что ребенок обязательно болен – они указывают на риск того, что он может родиться с патологией. Вероятность этого считается высокой при показателе 1 к 100: то есть только у 1 женщины из 100 с такими результатами родится ребенок с аномалиями.
В подобных случаях беременную направляют на консультацию к генетику, назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. По результатам такого обследования курирующий акушер-гинеколог определяет дальнейшую тактику ведения беременности – наиболее подходящую для конкретных матери и ребенка.