К моменту рождения младенец всё ещё привязан к матери через пуповину, являющуюся частью плаценты. Младенца, как правило, отделяют от плаценты, пережимая пуповину. Несмотря на то, что в основе рекомендаций раннего пережатия пуповины лежит мысль уменьшения риска послеродового кровотечения, испытания показали отсутствие существенной разницы в частоте послеродового кровотечения в зависимости от раннего или позднего пережатия пуповины. Однако были выявлены некоторые потенциально важные преимущества отсроченного пережатия пуповины у здоровых доношенных младенцев, такие, как более высокая масса тела при рождении, ранняя концентрация гемоглобина и увеличение запасов железа до шести месяцев после рождения. Это должно быть соотнесено с дополнительным невысоким риском желтухи у этих новорожденных, которая требуют проведения фототерапии.

Как правило, пуповину, связывающую новорожденного с матерью, пережимают и пересекают практически немедленно (в течение 60 с с момента рождения), либо после прекращения ее пульсации.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (American Congress of Obstetricians and Gynecologists — ACOG), в большинстве случаев пережатие пуповины осуществляется в течение 15–20 с с момента рождения и благодаря отсутствию четких рекомендаций относительно наиболее оптимальных сроков, данный период все более сокращается. Согласно официальному мнению ACOG, идеальные сроки пережатия пуповины до сих пор не установлены.

Несмотря на отсутствие однозначного мнения относительно сроков и преимуществ раннего или отсроченного (позднего) пережатия пуповины, все больше появляется данных о том, что отсроченное пережатие пуповины потенциально благоприятно для новорожденного.

Так, согласно результатам нового исследования, проведенного испанскими учеными из Университета Гранады (University of Granada) и Университетской клиники Сан Сесилио (San Cecilio University Hospital), отсрочка пережатия пуповины на 2 мин благоприятно сказывается на развитии новорожденного в течение первых дней его жизни.
По мнению авторов, полученные результаты убедительно свидетельствуют в пользу отсроченного пережатия пуповины и, в случае неосложненных родов, следует придерживаться именно этой тактики. Кроме того, поскольку после родов плацента продолжает выполнять свои основные функции, эта тактика будет особенно актуальна по отношению к больным и недоношенным детям, для которых дополнительный объем крови может играть значительную роль.

Однако по-прежнему остается мнение, что позднее пережатие пуповины повышает риск чрезмерной плацентарной трансфузии и, как следствие, развития полицитемии новорожденных, особенно при наличии потенциальных неблагоприятных факторов, таких как сахарный диабет у матери, синдром задержки внутриутробного развития плода и др.

Рекомендации ВОЗ
Поздний зажим пуповины (примерно через одну-три минуты после родов) рекомендуется для всех родов при одновременном начале проведения основных видов медико-санитарной помощи новорожденным.

Ранний зажим пуповины (менее чем через одну минуту после родов) рекомендуется только в случае, если у новорожденного ребенка асфиксия, и он нуждается в немедленной реанимации.

Девочки, подскажите, интересна ли такая рубрика будет? Стоит продолжать писать вам про разные темы, касающиеся беременности и родов?)) Может кому интересно что-то почитать, могу взять на заметку, подготовить материал))))