КТГ В РОДАХ. НУЖНО ЛИ ?

#еленалях

О том, как должны быть устроены роды в роддоме, написано в Клинических протоколах Минздрава (Письмо Министерства здравоохранения РФ от 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3185). Для понимания уточню, что речь идёт о неосложненных родах.

СКРИНЫ ПРОТОКОЛОВ В КАРУСЕЛИ 👆

Из этих рекомендаций становится ясно, сколько нарушений возникает в результате неверной тактики ведения родов и послеродового периода. Я не хочу говорить о том, что сейчас этого стало меньше, и что к роженицам стали относится лучше - никакой значимой статистики тут нет, а есть в моей практике многочисленные нарушения связи между мамой и ребёнком, которые берут начало именно в родах и в первые часы и дни пребывания в роддоме.

Итак. Для женщины действительно важно свободное движение в родах. Лежание или сидение в одной позе , привязанной к КТГ - неверно. Сейчас эту процедуру в платных родах пытаются замазать по типу "отдохните, попейте пока чайку в кресле, а мы послушаем сердечко малыша". Но это препятствует физиологичному развитию родового процесса.

И вообще позу для родов выбирает женщина, а не врач! Наиболее физиологичны вертикальные роды. В родзалах должны быть предусмотрены специальные стульчики для вертикальных родов.

Читаем в клинических протоколах ведения родов : "Наблюдение за родами включает: возможность свободного положения пациентки в родах.Следует иметь в виду, что роды в вертикальном положении (на коленях, сидя на корточках) на четвереньках, по сравнению с положением на спине, полусидя, на боку, укорачивают роды на 1 час и в меньшей степени требуют регионарной анальгезии" ( скрин в карусели).

Однако, не все врачи готовы и хотят принимать вертикальные роды, говорят, что в их роддоме так не рожают, никаких стульчиков нет и что это выдумки сектантов и ведических жен. Но это обман ☝ Ведь мы видим, что это рекомендует Минздрав.

На самом деле, роды в кресле, когда роженица лежит на спине, удобны для врачей! Им все видно, не нужно наклоняться , и сама поза предполагает, что главные тут они ! А женщина по умолчанию попадает в уязвимое и зависимое положение, где решает не она с ребёнком, не ее тело, а врачи.

Ну и цитата из протоколов насчет КТГ в родах:

" Рутинное применение КТГ всем роженицам не оправдано, особенно в группе родов низкого риска, так как данная методика имеет высокий процент ложноположительных результатов, а, следовательно, увеличивает частоту вмешательств, в том числе оперативных родов (Уровень доказательности 1а).

- Непрерывная КТГ плода в родах проводится при наличии медицинских показаний (приложение 3).

Скрин в карусели, в том числе и показаний для КТГ (они не такие уж частые).

Подключали ли вам ктг в родзале ? Как себя чувствовали? Можно ли было отказаться? А может быть у кого - то есть опыт вертикальных родов в роддоме ? Ну и вообще любые ваши вопросы и рассуждения по теме 🙂