Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Nova Clinic
Nova Clinic

Какой поставить знак после фразы: «Обильные менструации – это норма» - вопросительный или восклицательный? Это вопрос…

Какой поставить знак после фразы: «Обильные менструации – это норма» - вопросительный или восклицательный?

Это вопрос или утверждение? 🤔

Сейчас врач акушер-гинеколог Федорова Екатерина Васильевна разберет этот вопрос по фактам.

✅ Что считать обильной менструацией?

Попробуйте «загуглить» этот вопрос и вам выйдет объем выделений в цифрах, но давайте начистоту, кто может назвать объем своих выделений в точной цифре? Думаем, что таких женщин найдется не много.

Поэтому проще ориентироваться на количество используемых гигиенических прокладок. Обильной считается менструация, при которой женщине приходится менять прокладки каждые 1-2 часа.

Кстати, ориентироваться в этом вопросе при использовании тампонов будет сложнее.

✅ 5 причин почему менструации стали обильными

Причина 1: Полип или гиперплазия эндометрия

Причина 2: Появилась миома матки. Даже если узел маленький, но располагается субмукозно (то есть растет по направлению к полости матки), это может стать причиной обильной менструации.

Причина 3: Аденомиоз матки 2 и 3 степени

Причина 4: Гормональный дисбаланс и проблемы со свертывающей системой крови

Причина 5: Прием препаратов, стимулирующих разжижение крови

✅ Нужно ли это лечить?

Если есть патология, которая стала причиной обильности менструаций, с ней, безусловно, нужно разбираться.

При выявлении полипов эндометрия, миомы матки или гиперплазии потребуется хирургическое вмешательство.

Если проблема кроется в нарушении выработки гормонов, назначаются гормональные препараты (какие именно, решает доктор).

Если обильные менструации спровоцированы патологией свертывающей системы крови, оптимальная схема лечения разрабатывается совместно акушером-гинекологом и гемостазиологом.

Если интенсивная кровопотеря во время месячных обусловлена приемом каких-то препаратов, ни в коем случае не терпите, продолжая принимать препараты, но и не бросайте их без согласования с врачом. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы оценить целесообразность продолжения их приема.

Если эти лекарства жизненно важны, акушер-гинеколог решает, как можно уменьшить объем выделяемой крови. Если острой необходимости в них нет, препараты отменяют.

Часто на фоне обильных менструаций развивается анемия, которая корригируется препаратами железа. В зависимости от тяжести анемии, это могут быть либо таблетки, либо инъекции.

Причины обильной менструации

🌪 Причины обильной менструации: ⠀ ▪ Миома матки, особенно если узлы крупные, их много или они растут в сторону полости матки (субмукозные) — они мешают сокращению матки и кровототечение более обильное и длительное ▪ Аденомиоз — при прорастании эндометрия в толщу матки площадь его поверхности увеличивается, а матка за счет очагов эндометриоза становится плотной, ригидной и хуже сокращается ▪ Полип эндометрия может приводить к обильной менструации, но не всегда ▪ Патология эндометрия (гиперплазия — избыточное и неправильное разрастание слизистой приводит к ее утолщению и неравномерному отторжению) ▪ Рак эндометрия (сосуды опухоли ломкие и плохо сокращаются) ▪ Прием лекарственных препаратов (антиагреганты, антикоагулянты и проч.) ▪ Нарушения в системе гемостаза (повышенная кровоточивость у женщин часто связана, например, с Болезнью Виллебранта) ▪ Повреждение матки и эндометрия с формированием хр.воспалительного процесса ▪ Наличие в матке сосудистых аномалий (аневризм сосудов и т.д.) ▪ Наличие в матке негормональной (особенной медь-содержащей спирали) — значимо увеличивает длительность и обильность менструации, а при смещении спирали может вообще быть серьезное кровотечение ▪ Неправильный прием гормональных препаратов ▪ Наличие кист или опухолей яичников ▪ Ановуляторный менструальный цикл ▪ Генетическая предрасположенность — иногда объективной органической причины найти невозможно (но это не значит, что это «ваша норма») ⠀ Алгоритм обследования писала тут — https://mom.life/post/65478f5c61390a4ee52aa30e ⠀ Еще раз задам вопрос на основании этого материала — что делать с этим? Терпеть и считать нормой?

Как жить с миомой матки?

Как жить с миомой матки? ⠀ Существует мнение, что миома — приговор и жить с ней одно мучение… ⠀ ⚡ Можно ли качественно жить с миомой? ⠀ 1 ⃣ При отсутствии показаний к оперативному лечению и бессимптомной миоме возможно наблюдение и обычный образ жизни 2 ⃣ При обильных менструациях и низком гемоглобине — Внутриматочная спираль «Мирена» 3 ⃣ При необходимости контрацепции — прием КОК (также снижает обильность менструации) 4 ⃣ При росте узлов или планировании беременности — хирургическое лечение (лапароскопическая миомэктомия, гистерорезектоскопия) 5 ⃣ При росте узлов или обильных длительных менструациях — ЭМА — эмболизация маточных артерий, реже ФУЗ-аблация узлов или MRgFUS — аблация ультразвуком 6 ⃣ Радикальное лечение — удаление матки при очень больших узлах, неэффективности других методов и отсутствии заинтересованности в беременности Материал по миоме достаточно большой. Этой темой занимаюсь уже много лет. И, конечно, я готова с вами поделиться. ⠀ Напишите в комментариях цифру, о чем интересно узнать подробнее.

Какие диагнозы и решения важны для женского здоровья?

Решила рассказать сегодня коротко о диагнозах и решениях. ✅Полип - Операция. Гистерорезектоскопия. Консервативного лечения нет. ✅Миома - Наблюдение / Операция /Эмболизация маточных артерий. ✅Функциональные кисты яичников - Исчезают сами, наблюдение до 6 месяцев. При размерах более 6см и болях - влияем на цикл или оперативное лечение (Крайне редко). ✅Кандидоз - 1 препарат, если не работают азолы (Флюконазол), то в игру вступают полиеновая группа препаратов. ✅Бактериальный вагиноз (Гарднерелла) - лечение местное ( использовать во влагалище) 7 дней подряд. 1 препарат. Мужа лечить не нужно. ✅Уреаплазма - берем ручку и перечеркиваем. Зря сдали, не имеет значение. ✅Микоплазма хоминис - те же действия, что и в предыдущем пункте. ✅Эндометриоидные кисты яичников - более 4х см оперативное лечение, но подбираем специалиста. Операция в жизни должна быть по эндометриозу одна. ✅Бесплодие - должны иметь овуляцию, проходимые трубы, у мужа хорошая спермограмма. ✅Боли внизу живота - пойти на узи оценить день цикла. ✅Межменструальные кровянистые выделения - пойти на УЗИ, часто причина в полипах. ✅Большие промежутки между менструациями (более 35 дней) - сдать кровь на 3ий день цикла на пролактин, ТТГ, добавить жиры в рацион питания, омегу3. Короткие циклы (менее 21 дня)- сдать на кровь на 3ий день цикла на Лг, ФСГ, эстардиол, АМГ. УЗИ малого таза. ✅Снижение либидо - сравнивать себя только с собой в разные промежутки времени. Сдать кровь на пролактин (3ий день цикла), ТТГ, ферритин, высыпаться, обратиться к психологу если гинеколог не найдет объективных причин. ✅ Зуд в области наружных половых органов, длительный, усиливается ночью - исключить дерматоз вульвы. Не все, что чешется - «молочница». ✅ Отсутствие овуляции - нормализовать вес, добавить Омегу3, проверить уровень витамина Д, кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон. ✅ СПКЯ (бесплодие) - питание/физ.нагрузка/добавки , нет эффекта 6-8 месяцев, стимуляция овуляции. ✅ обнаружение ВПЧ - пройти кольпоскопию, жидкостная цитология строго раз в год. Лечения ВПЧ нет. ✅ Цистит - препарат выбора с однократным приемом. В случае рецидивов более 2х раз за 6 месяцев профилактическая терапия. Не пренебрегать правилом - принудительное мочеиспускание после полового акта. ✅ Просто провериться - мазок на цитологию жидкостным методом + ВПЧ (если вам 28+). Если до 28 - просто жидкостная цитология. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. ПЦР на 4 ИППП (если они потенциально возможны) : хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазму гениталиум качественным методом. ✅Эрозия шейки матки - поймите, если диагноз на самом деле таков, она заживет сама в течении 2х недель. Поэтому обращаем внимание на факты: мазок на цитологию, ВПЧ статус и кольпоскопию. Если все показатели в норме, оставляем шейку в покое.