Итак мы в ЦНИИТ уже 3 недели.
КТ сделали, причем без наркоза. Кальцинация идет, лимфоузлы огромные - давят на бронх, легкое и сердце. Ателектаз в средней доле легкого. Изменения бронха.
Анализы плохие - печень глючит, свертываемость плохая, тромбоцитов мало.
На узи печень увеличена.
Сделали бронхоскопию с эндоузи, биопсией и пункцией лимфоузла. Бронх поражен довольно сильно - множественные гранулемы, но лучше чем было в 10 месяцев. Экспресс анализ, цитология и гистология показали клетки характерные для туберкулеза, но палку не нашли. Может посевы что то дадут. После бронхоскопиб прокололи курс цефтриоксона.
Оформили квоту на операцию. Ждем пока разродится Калининградская поликлиника - они в минздрав документы должны передать, чтоб нас тут переоформить для операции. А пока делают курс витанола (для крови) , дают эсенсеале, делают физио для печени - курс лазера сделали, с понедельника квч делать будут.
В конце недели слова анализы - готов к операции или нет.
Будут удалять внутригрудные лимфоузлы, возможно часть легкого, ушивать свищи в бронхе, возможно удалять часть гранулем из бронха.
После операции курс цефтриоксона 10 дней. И 6 месяцев противотуберкулезной терапии в лучшем случае. 2 месяца из которых (минимум) в стационаре. Если не найдут палку в операционном материале, то по первому ряду. Если найдут будет зависеть от того что с чувствительностью.
Как-то так.

#туберкулез_кнопика