КАРДИОМАГНИЛ И ЖЕЛУДОК - защищает ли? Жил да был простой чистый аспирин, который был опасен в основном для курящих и пьющих желудков. Пришли к нему в гости Датчане, и говорят - а давай мы добавим какое-нибудь вещество, которое бы нейтрализовало твоё вредное воздействие на желудок, убирало бы изжогу, снижало бы уровень соляной кислоты, предотвращало бы язвы? 💡После проведения общего совета, решили - а пусть это будет гидроксид магния. И смешали его с аспирином. Получился Кардиомагнил. 🤔 Что же такое гидроксид магния? Вещество, которое действительно очень хорошо борется с повреждающими желудок факторами. Вспомните всем знакомые препараты от изжоги - Гастал или Маалокс - принял таблеточку и оп! Изжоги нет, соляная кислота плачет, а мы радуемся. ❕Но, для сведения, одна таблетка Гастала содержит 300мг гидроксида магния (эффективная доза - 2 таблетки - 600мг), а один пакетик Маалокса содержит 600мг гидроксида магния. ❗ А сколько же гидроксида магния решили добавить в препарат Кардиомагнил? ⁃ 15! 15мг.. Это в 40 раз меньше, чем доказанная эффективная доза этого чудо-вещества. Получается, что для того, чтобы желудок был защищён, надо съесть 40 таблеток кардиомагнила? ❗ ВЫВОД: Кардиомагнил ничем не отличается от аспирина в чистом виде, а грамотный маркетинг творит чудеса.
Доброе утро! Возник вопрос о смесях. Может кто-то подкован на эту тему и подскажет по составам? Выбираю смесь с такими условиями: •Максимально адаптирована по составу к грудному молоку •Не содержит сахара (мальтдекстроза) •Желательно без содержания пальмового масла (правда нет таких похоже в моем списке) •Не содержит других вредных примесей •По максимуму витаминов Хотелось бы услышать и ваши мнения) Вот мой список: Составы молочных смесей ❌Nan Opti Pro 1 (сладкая+пальмовое масло) ❌Nutrilon Premium 1 (смесь 2016 стала плохого качества) ⚠ Nutrilon Comfort 1 (забивает соску) 900г - 1203р. 400гр - 571р. частично гидролизированный сывороточный белок, глюкозный сироп, растительные масла, крахмал, пищевые волокна, минеральные вещества, витамины, таурин, L-карнитин, инозитол, L-аргинин. ✅Nutrilon Гипоаллергенный 1 - 623р. Состав: частично гидролизованный сывороточный белок, растительные жиры, лактоза, пищевые волокна (галактоолигосахариды, фруктоолигосахариды), витамины, минеральные вещества, микроэлементы, карнитин, таурин, В-каротин, селен, L-аргинин, инозитол. ▶ 🚫Semper bifidus 1 (при запорах, высокая цена) 325г. - 425р. 400гр - 703р. Состав: Лактоза, обезжиренное молоко, сливки, подсолнечное масло, лактулоза, концентрат сывороточного белка с высоким содержанием мембран жировых глобул молока (MFGM), рапсовое масло, пальмовое масло, кокосовое масло, концентрат сывороточного белка с высоким содержанием α-лактальбумина, эмульгатор (соевый лецитин), калия хлорид, рыбий жир, кальция карбонат, масло Fungal Mortierella alpina (как источник арахидоновой кислоты), натрия цитрат, аскорбиновая кислота, калия цитрат, кальция гидроксид, натрия хлорид, таурин, магния сульфат, холина хлорид, L-аскорбилпальмитат, нуклеотиды (цитидин-5'-монофосфоровая кислота, уридин-5'-монофосфорная кислота, аденозин-5'-монофосфоровая кислота, гуанозин -5'-монофосфорная кислота, инозин -5'-монофосфорная кислота), инозит, D ɑ-токоферол, железа сульфат, цинка сульфат, L – карнитин, D-пантотенат кальция, никотинамид, меди сульфат, тиамина гидрохлорид, пиридоксин гидрохлорид, ретинола ацетат, рибофлавин, йодид калия, фолиевая кислота, селенит натрия, фитоменадион, холекальциферол, D – биотин. ⚠ Frisolac Gold ( состав отличается от заявленного, средняя оценка) 400г - 417р. 900гр - 819р. Состав: деминерализованная молочная сыворотка, растительные масла, лактоза, обезжиренное сухое молоко, концентрат сывороточного белка, галактоолитосахариды, мальтодекстрин, нуклеотиды, смесь витаминов, минеральных солей и микроэлементов, таурин, холин, карнитин, инозитол. ⚠ Frisolac 1 картонная (сладкая) 400г - 289р. Состав: Обезжиренное молоко, Деминирализованная молочная сыворотка, Растительные масла (пальмовое, рапсовое, подсолнечное), Лактоза, Мальтодекстрин, Цитрат калия, Карбонат кальция, Хлорид магния, Цитрат натрия, Аскорбат натрия, Фосфат кальция, Битартрат холина, Хлорид натрия, Хлорид калия, Таурин, Сульфат железа, Гидроксид кальция, Сульфат цинка, Цитидин-5-монофосфорная кислота, DL-α-токоферола ацетат, L-аскорбила пальмитат, Динатрия Уридин 5-монофосфат, Никотинамид, Гидроксид калия, Аденозин-5-монофосфорная кислота, Динатрия Гуанозин-5-монофосфат, Кальция D-пантотенат, Динатрия Инозин-5-монофосфат, Сульфат меди, Лимонная кислота, Ретинола ацетат, Тиамина гидрохлорид, Пиридоксина гидрохлорид, Сульфат марганца, Фолиевая кислота, Иодид калия, Фитоменадион, Селинит натрия, D-биотин, Холекальциферол ✅Hipp Combiotic 1 (состав соответствует) 500г - 733р. 350г - 419р. 800гр - 863р. Состав: Обезжиренное молоко*, сухая молочная сыворотка (частично деминерализованная), растительные масла, лактоза, пребиотики (галактоолигосахариды из лактозы), кальция карбонат, натрия цитрат, ДЦПНЖК**-содержащие растительные масла (соевый лецитин), кальция гидрофосфат, калия хлорида, рыбий жир, калия цитрат, L-фенилаланин, L-тирозин, магния карбонат, холин, L-триптофан, таурин, витамин С, цинка сульфат, железа сульфатстабилизатор L(+)-молочная кислота, пробиотическая молочнокислая культура, цитидинмонофосфат, уридинмонофосфат, аденозинмонофосфат, витамин А, инозинмонофосфат, ниацин, пантотеновая кислота, витамин Е, гуанозинмонофосфат, витамин D, комплекс лизин-медь, витамин B1, витамин B6, калия иодат, марганца сульфат, витамин B2, фолиевая кислота, витамин К, натрия селенат, биотин, витамин B12. ❌🚫Hipp Comfort 1 (специализированная, сладкая) ✅🚫Humana Expert 1 (состав отличный, но цена высока) 350гр - 647р. Состав: обезжиренное молоко, сухая деминерализованая молочная сыворотка, растительные масла (пальмовое, рапсовое, подсолнечное), лактоза, сироп галактоолигосахаридов, кальция карбонат, натрия цитрат, калия хлорид, рыбий жир, кальция ортофосфат, калия цитрат, L-фенилаланин, L-тирозин, магния карбонат, таурин, L-триптофан, витамины (C, E, A, B1, B2, B6, B12, D3, K, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин, ниацин), железа сульфат, L-молочная кислота, нуклеотиды (цитидин-5-монофосфат, уридин-5-монофосфат, аденозин-5-монофосфат, инозин-5-монофосфат, гуанозин-5-монофосфат), цинка сульфат, холина гидроген тартрат, медь-лизиновый комплекс, марганца сульфат, калия йодат, натрия селенат. Выбираем между: Nutrilon Гипоаллергенный 1, Frisolac 1 в картоне, Frisolac Gold, Hipp Combiotic. Сейчас мы кушаем Фрисолак в картонной коробке. Но мне категорически не нравится мальтдекстроза в составе. Поэтому ищу альтернативу. Как бы мне не хотелось оставить полное ГВ хотя бы до полугода, у меня не получилось.. Сильнейший стресс оказался более для меня, чем для дочери. Сижу, кормлю ее и плачу.
Изжога при беременности Bо время беременности даже у здоровых женщин деятельность органов пищеварения может подвергаться изменениям. Многих беспокоит изжога или чувство жжения за грудиной (по ходу пищевода), иногда отдающее в область шеи. Причем изжога может возникать у беременных даже в том случае, если ранее женщина никогда не была с нею знакома. Существует миф, что если у беременной изжога, то ребенок родится волосатым. Количество волос на голове младенца, так же как и их цвет, заложены генетически и к изжоге не имеют никакого отношения. Что такое изжога? Изжога — это состояние, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в нижний отдел пищевода и раздражением слизистой оболочки последнего. Это не самостоятельная болезнь, а симптом заболевания – рефлюкс-эзофагита, его по-другому называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Изжога появляется периодически, чаще всего через час после еды, при физической нагрузке, при наклоне тела или в горизонтальном положении. Изжога при беременности Изжога столь часто беспокоит беременных, что как сами пациентки, так и многие врачи акушеры–гинекологи считают ее нормальным проявлением беременности, не требующим особого внимания. Многие ученые предлагают выделять «изжогу беременных» как отдельный симптом, свойственный беременности, появляющийся на ее фоне и ею же обусловленный. Однако необходимо помнить, что нередко (по данным исследований, в 32% случаев), изжога является следствием обострения имевшейся ранее ГЭРБ. Среди беременных ежедневно изжогу испытывают 48–79 % женщин, причем частота развития ГЭРБ в различные триместры неодинакова и прогрессивно увеличивается по мере возрастания срока гестации. Так, в исследовании 607 беременных женщин было обнаружено: - в первом триместре изжога наблюдалась у 22 %пациенток, - во втором триместре — у 39 % пациенток, - в третьем триместре — у 72 % пациенток, однако до беременности изжогу испытывали лишь 14 % женщин. Различий в частоте изжоги среди первородящих и повторнородящих женщин не выявлено. (Marrero J.M., Goggin P.M., de Caestecker J.S. et al. Determinants of pregnancy heartburn // Brit. J. Obstetr. Gynaecol. — 1992. — V. 99. — P. 731-734.) Немного анатомии Пищевод с желудком разделен нижним пищеводным сфинктером – круговой мышцей, играющей роль «привратника», замыкающего при сокращении отверстие между желудком и пищеводом. Этот сфинктер в закрытом (сокращенном) состоянии не дает как-раз-таки забросу содержимого из желудка в пищевод. Почему возникает изжога? Существует несколько причин: - изменения гормонального фона изжога раннего периода беременности (до 13-14 недели) вызывается изменениями гормонального фона. Гормон прогестерон, вырабатывающийся во время беременности и защищающий от угрозы выкидыша, расслабляет всю гладкую мускулатуру организма женщины, в том числе, расслабляется и этот сфинктер. - увеличивающаяся в размерах матка изжога, которая возникает во второй половине беременности, возникает по причине увеличивающейся в размерах матки. Растущая матка давит на желудок, приподнимая и сплющивая его, в результате чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод. - усиление кислотности желудочного сока из-за изменения гормонального фона зачастую растут показатели кислотности желудочного сока, это всегда усиливает чувство жжения. - прочие факторы, которые усиливают изжогу или провоцируют ее возникновение Среди них принятие спазмолитиков (например, но-шпы), ношение обтягивающих вещей, плотный ужин перед сном, употребление кофе, газированных напитков, острых блюд, специй, кислых овощей и фруктов. Это же касается различных соусов, майонеза, колбасы. D.H. van Thiel и A. Wald изучили влияние псевдобеременности на формирование гастроэзофагеального рефлюкса. В исследование были включены 10 мужчин с повышенным внутрибрюшным давлением. По итогам исследования, ни у одного из мужчин не было изжоги или доказанного кислотного рефлюкса. Авторы пришли к выводу, что увеличенное внутрибрюшного давления во время беременности не может быть основным причинным фактором развития ГЭРБ. Симптомы рефлюкс-эзофагита: - жжение и чувство дискомфорта за грудиной различной интенсивности; - ощущение кислоты во рту; - отрыжка; - чувство дискомфорта может распространяться вдоль всего пищевода; - в некоторых случаях может наблюдаться вздутие живота; неприятные ощущения усиливаются после еды. Что делать 1. ЗОЖ! Основа лечебных мероприятий при изжоге — максимальное усиление факторов защиты от рефлюкса и ослабление агрессивного кислотно-пептического фактора, которые должны начинаться с соблюдения рекомендаций по изменению стиля жизни и соблюдению диеты. А именно: - частое, дробное питание небольшими порциями; - не принимать пищу менее, чем за 3 часа до сна; - строгое соблюдение диеты (исключить жирное, жареное, острое, кислое, специи, кофе, газированные напитки, маринованные острые блюда, помидоры); - сон с приподнятым (15 см и более) головным концом кровати или в положении на левом боку; - не лежать после еды в течение 1 часа; - избегать «перекусывания» в ночное время; - не носить вещей, стягивающих талию и живот; - не наклоняться: лучше приседать, сгибая при этом колени. Считается, что если беременные с ГЭРБ будут следовать вышеперечисленным правилам, то в 25 % случаев удастся избежать появления изжоги. 2. Медикаментозное лечение: К сожалению, препараты, используемые для терапии ГЭРБ, не тестировались с применением рандомизированных контролируемых исследований у беременных (по этическим соображениям). Большинство рекомендаций по их применению основывается на описаниях случаев терапии и когортных исследованиях, проводившихся фармацевтическими компаниями, или рекомендациях Food and Drug Administration (США). Антациды Антациды относятся к одной из самых часто используемых групп лекарственных средств у беременных. Антацидные препараты нейтрализуют соляную кислоту, тем самым купируя изжогу. Эти средства считаются одними из самых рекомендуемых лекарств для лечения изжоги беременных в связи с отсутствием тератогенных эффектов (т.е. повреждающего действия на эмбрион/плод). Их принимают для лечения изжоги и других проявлений рефлюкса около 30–50% женщин в гестационный период. Многообразные свойства антацидов и широкий спектр показаний к их применению привели к созданию большого числа данных лекарственных средств: Гевискон, Ренни, Смекта, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс и др. Антациды неоднородны по своим свойствам и механизму действия на организм. Некоторые производители не рекомендуют беременным применять препараты, содержащие фосфат алюминия (Фосфалюгель), о чем сообщается в инструкциях по применению к препарату. Кроме того, замечено, что сульфат магния может привести к задержке родов и слабости родовой деятельности, развитию судорог. Блокаторы Н2–рецепторов гистамина и ингибиторы протонного насоса Блокаторы Н2–рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол, эзомепразол) относятся к категории лекарств, которые принимались ограниченным числом беременных и женщин детородного возраста без каких–либо доказательств их влияния на частоту врожденных аномалий или повреждающего действия на плод. Эти лекарственные средства должны использоваться лишь в том случае, когда препараты первой линии терапии оказались неэффективны. Вместе с тем, применение ингибиторов протонного насоса при ГЭРБ является наиболее высоким уровнем доказательной медицины. ACG рекомендует назначать лечение ингибиторами протонного насоса пациентам с типичной ГЭРБ без дополнительных инструментальных исследований и позиционирует их безопасность для беременных (Katz P.O., Gerson L.B., Vela M.F. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease // Am. J. Gastroenterol. -2013. -VI08. — P. 308-328.) Из всех ингибиторов протонной помпы молекула омепразола имеет самую большую доказательную базу, он включен в Оранжевую книгу FDA как препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью категории «А» (www. accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/docs/tempai.cfm). С сентября 2015 года омепразол (а именно, препарат Омез) официально разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания. 3. «Народные» средства Во время изжоги также рекомендуют пить минеральную воду без газа, такую как Нарзан, Боржоми, Ессентуки и др. Очень часто, беременные, не желая принимать лекарственные препараты, самостоятельно используют народные средства: молоко, кисель, овсяные хлопья, миндальные орехи, имбирь, отвар из льняного семени. Но врач при выборе терапии все же должен полагаться на доказанную эффективность препаратов, их безопасность и проведенные убедительные исследования в этой области. Будьте здоровы, будущие мамы! Следуйте указаниям врача и берегите себя! http://rumyantsevamd.ru/izhoga/
