7️⃣ главных вопросов об антибиотиках, это нужно знать каждому!
❓ В каких случаях без антибиотиков не обойтись, а в каких они бесполезны?
Существует две основные группы инфекций: вирусные и бактериальные. (Есть еще и другие варианты — грибковые, протозойные инфекции и т.д., но это уже тема отдельного разговора).
При вирусных инфекциях антибиотики НЕ показаны, при бактериальных инфекциях — обязательны.
Например, грипп — это вирусная инфекция, и назначение антибиотиков при гриппе не показано. 🚫
А острый тонзиллит (ангина) — бактериальная инфекция, и назначение антибиотика обязательно. ✅
Следует отметить, что основная масса инфекций у нас все-таки вирусные. Но несмотря на это, по статистике на постсоветском пространстве излишнее назначение антибиотиков составляет примерно 60% ❗
во всем мире — около 40%.
❓ Как отличить вирус от бактерии?
Это задача врача.
Антибиотик нужно принимать только тогда, когда есть четко доказанная бактериальная инфекция: либо клинически, например, врач видит гнойный отит, острый тонзиллит, и тогда антибиотик принимается сразу и безоговорочно, либо есть лабораторные подтверждения: изменения в общем анализе крови, определенные показатели в биохимическом анализе крови, высев микроба из бактериального очага, а также эпидемиологические показания.
❓Чем опасен бесконтрольный прием антибиотиков?
Опасен не только бесконтрольный, но и неправильный прием антибиотиков. Бесконтрольный прием — это самостоятельное назначение антибактериальной терапии, без консультации врача. Неправильный прием — то есть неправильный по дозировке, кратности приема и длительности курса.
Как бесконтрольный, так и неправильный приемы чреваты одними и теми же последствиями: выработкой устойчивых форм.
С течением времени бактерии приспосабливаются к условиям окружающей среды и к применяемым антибактериальным препаратам.
В результате неправильного приема антибиотиков бактерии не разрушаются полностью, и со временем у них вырабатываются определенные ферменты, которые разрушают антибиотик.
‼️Важно понимать:
❗Если доза препарата меньше необходимой, то он не поможет.
❗Если кратность приема меньше необходимой, то он не поможет.
❗Если длительность курса меньше необходимой, то он не поможет.
Назначили принимать препараты семь дней, значит семь дней, а не три и не шесть. Антибиотик должен окончательно исполнить свою роль, в противном случае выжившие бактерии постепенно формируют механизмы устойчивости, и в один прекрасный день антибактериальные препараты перестанут на них действовать.
Чем это чревато? Тем, что на сегодняшний день очень серьезно стоит вопрос о том, что в ближайшие пару десятков лет мы можем остаться без «работающих» антибиотиков.
❓Бытует мнение, что минимальный курс приема антибиотиков составляет пять дней, так ли это?
На этот вопрос нельзя дать однозначного ответа, потому что существуют разные группы антибактериальных препаратов. Есть препараты, которые вводятся один раз в месяц, есть препараты, которые нужно принимать три, четырнадцать, двадцать один день. Все индивидуально, и назначение делает врач.
❓Влияют ли антибактериальные препараты на желудочно-кишечный тракт и нужно ли с этим бороться?
Подобные страхи появились тогда, когда в широкое распространение попали полусинтетические пенициллины в таблетированных формах, и их стали принимать все подряд при любых заболеваниях. Эти препараты действительно вызывали нарушения кишечной микрофлоры, дисбиотические процессы, микозы (грибковые поражения).
Сегодня при неосложненной бактериальной инфекции, при не очень длительном курсе приема (не более 10 суток) у детей старше года, как правило, не бывает ярко выраженных дисбиотических явлений.
❗Важно знать, что одновременно с антибиотиками выживают только лактобактерии, поэтому если при антибактериальной терапии развились симптомы дисбиоза, то правильным будет сначала завершить курс лечения и только потом пропить курс комплексных биопрепаратов.
В некоторых ситуациях, например при приеме макролидных антибиотиков, наличие поноса вообще не говорит о наличии дисбиоза, так как сама химическая формула макролидных антибиотиков действует как слабительное. В таких ситуациях дисбиотические симптомы исчезают вместе с окончанием курса лечения.
❓Может ли антибиотик действовать симптоматически?
Антибиотик делает только одно: убивает бактерию (если она есть).
Антибиотик НЕ действует на симптомы :
🚫НЕ снижает температуру,
🚫НЕ воздействует на кашель,
🚫НЕ уменьшает интоксикацию,
🚫НЕ устраняет головную боль.
Если бактерии нет, то антибиотик ничем не поможет.
❓Можно ли пить антибиотики для профилактики болезней?
Антибиотик не имеет профилактического эффекта. Более того. Если как осложнение гриппа возникнет бронхит или пневмония, а вы начали принимать антибиотик «на всякий случай» еще до того, как это осложнение началось, то процесс все равно разовьется, но микроб, который его вызвал, будет уже нечувствителен к данному антибиотику ❗❗❗
Начинайте давать ребёнку антибиотик ТОЛЬКО в том случае, когда на руках у вас есть анализ крови ребёнка с подтвержденной бактериальной картиной болезни.
Самое ужасное когда у ребенка несколько дней температура высокая, и после приема аб, на температуры нет😭 вот как с этим справляться?! Сколько я пыталась отказаться от аб при вирусных...
У нас был случай. Сыну поставили острый бронхит, были хрипы, но темпа была не выше 37.5
Назначили антибиотики без анализа. Но я решила пойти сдать ему кровь. Сдала. Кровь 100% вирусная. Написала врачу, анализ показала. Она такая а ну да, вирус, ну ладно тогда без антибиотика, делайте то то и это. На след день ребёнку уже было легче. А послушай я тогда её и начни давать антибиотик я бы ему болезнь продлила. Опять же по причине того что иммунитет бы ослаб от антибиотика.
Я в прошлом году проходила чат продвинутых мам, педиатр была вх шоке 🤯 какими лекарствами не только врачи но и мамы сами пихали детям. Каждая мама должна оценивать ситуацию а не тупо пихать все лекарства. В начале я сама не знала, это была моей ошибкой. Но потом начила изучать и находить адекватных врачей.
Ту же гнойную ангину можно вылечить без аб. Дать ребёнку иммуную поддержку и использовать бактериофаг местно. Он в отличие от аб действуют только на патогенную флору, не убивая хорошую
@molya_uk, смотря какой возбудитель. У нас в горле сидит золотистый стафилококк, поэтому принимали бактериофаг стафилококковый, таки называется. Чтобы узнать возбудителя, надо сдать мазок с горла.
@aselyaaselya, @molya_uk, девушка ниже правильно пишет. Нужно сдать бак посев потом принимать соответствующий бактериофаг. Часто это стрептококк или стафилококк. У меня есть методичка от врача-педиатра называется "мама лучший врач", там схема как лечить при орви, бронхите, ангине без аб, что делать с температурой, чем сбивать, как поддерживать иммунитет ребёнка какие пить витамины и как по анализам определить иммунный статус ребенка. Могу поделиться за 3500, этом меньше чем стандартный прием у врача. Если интересно можете написать мне на ватсап 87081027143
Самое интересное , что доказательный врач Шинкаренко с IMC clinic назначила мне АБ при абсолютно спокойном анализе крови. Как сама она сказала : " У Вас замечательный анализ ". После этого 2 Лора не подтвердили ни ее назначение , ни ее диагнозы. Зато врач, регистратор сказала врач- Эксперт блин, поэтому прием 12 К.
В общем недавно доча заболела, очень высокая температура, дочу трясет, не ест, сопли ручьем, слабая совсем, дыхание тяжёлое и сердце бешеного стучит. Вызвала скорую, они приехали, послушали, посмотрели горло, измерили температуру. Сказали что орви, красное горло, без налета, миндалины воспалены. Назначили отпаивать теплой водой, сбивать темпу если выше 38 и чистить нос физраствором, ну и Виферон как всегда. Сразу сказали что это вирус и антибиотики не нужны. На следующий день прибежала педиатр с поликлиники, заявила что сопли зеленоватые, поэтому надо антибиотик 😬. Я ей прямо сказала что не буду пичкать ребенка и если в течение пары дней лучше станет, то без антибиотика обойдёмся. Так и получилась, уже на следующий день темпы не было, ещё через 2 дня кашель и насморк меньше стали, сейчас уже все хорошо.
Да, часто по причине того что мамы впадают в панику, они антибиотики и начинают давать даже если они не нужны, вы молодец.
У моего тоже при вирусе темпа была 39.5 и страшно было на него смотреть, вялый, красный, дышал часто. Но именно температура при вирусе это хорошо, при высокой температуре вирусы гибнут, поэтому я сбивала темпу Мирону только перед сном. В итоге темпа уже на след день не поднималась выше 37.5 и он быстро поправился
@safaretsku ну мне пришлось сбивать темпу, так как у дочки миопатия, и сердце в зоне риска. Так бы не сбивала до 38,5. Ее так страшно трясло и сердце стучало жуть. Ну вот сегодня с поликлиники звонили, спрашивали как самочувствие дочи) сказали что пропали мы после их прихода не звонили
@licili да, конечно, бывают ситуации когда темпу надо сбивать не дожидаясь высоких отметок. Если ребёнок здоров, не было судорог то до 38.5 говорят не сбивать, чтобы организм сам поборол вирус.
К большому сожалению в нашей детской инфекционной, назначают аб даже если это просто вирусная инф., на мое возмущение отвечают, что они лечат по протоколу 🤦🏻♀️
У меня вот как раз сын заболел в во вторник, в четверг пошли кровь сдать, то есть на 3 день. Анализ показал 100% вирусную инфекцию.
Сейчас лечимся симптоматически.
Но вот у меня вопрос возник, а может ли из вирусной инфекции перейти в бактериальную? Или нет?
@nataliya0503 я помню комаровский писал что зелёные сопли не означают что нужны антибиотики. Что это увеличиваются лейкоциты и окрашивают слизь в носу в такой цвет.
Я очень часто сталкиваюсь с обратной ситуацией( много моих знакомых абсолютно игнорируют АБ Когда РЕАЛЬНО нужен они не дают, обосновывая это тем, что раньше же как то без них жили и ничего... 🤦🤦🤦 Наверное подобный текст надо повесить у каждой мамы в доме, чтобы люди грамотно подходили к лечению. У нас люди либо без разбора его суют, либо не пьют вообще 😐
Да, из крайности в крайность конечно нельзя. Антибиотики это спасение при бактериальной инфекции. Без них можно и умереть, что уж там.
Я вот в ноябре прошлого года болела, как всегда думала орви, но кашель долго не проходил, я почти месяц мучилась.
Потом допетрила сдать кровь, а у меня ужас по крови, огромная соэ, лейкоциты. Врач меня послушала , сказала пневмония. Назначила антибиотики в уколах, и мне уже после первого укола стало легче. Вот спрашивается че было мучиться столько времени.... Так что антибиотики тогда когда они нужны это очень нужная вещь!
Вчера только столкнулся с недоврачем. Болеет старший, вызвала утром по страховке, она нормально даже не послушала и взглянула в рот , заявила хрипы в лёгких и гнойнная ангина, надо антибиотики. Я честно промолчала, и после нее вызвала нашего платного педиатра. Она исключила ангину, сказала , вирус, красное горло, гноя нет, и говорит как бы была ангина, если ребенок яблоки грызет.
К огромному сожалению это сейчас обычное явление и я совсем не удивлена. Сейчас тяжело найти грамотного врача. Мы сменили наверное 3-4 врачей, прежде чем нашли своего. Она тоже никогда не пичкает антибиотиками просто так, на всякий случай, без анализа.
@safaretsku да, просто думала раз страховка, наша сама говорит иногда, пусть приедут послушают и я назначу, чтоб не приезжать. Выезд не дешёвый. А тут, я говорю, лучше приезжайте, что не было доверия, сразу ангину поставили, при этом ретбенок болел ночь.