ЭФФЕКТИВНЫ ЛИ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ И ВОЗМОЖНО ЛИ ВОССТАНОВИТЬ ХРЯЩ?
ЭФФЕКТИВНЫ ЛИ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ И ВОЗМОЖНО ЛИ ВОССТАНОВИТЬ ХРЯЩ?
Автор - ортопед-травматолог Виктор Кирейко
Доказанной эФфективности хондропротекторов для "восстановления" хрящей нет!
В гайдлайнах самая мягкая формулировка, которая встречается - это "могут уменьшать потребность в обезболивающих". Но ведь могут уменьшать, а могут и не уменьшать. Ну и хондропротекторы продаются совсем под другую сурдинку.
По поводу лечения артроза: самое главное - это нефармакологические методы лечения.
Нормализовать вес: Адекватные физнагрузки (именно адекватные. не нужно сидеть всё время на диване, но и не нужно бегать по 15 км каждый день).
По фармакологическому лечению: Не существует на данный момент препаратов, которые бы восстанавливали хрящ.
Да, есть эксперименты по трансплантации части кости вместе с суставным хрящом. Но это пока эксперименты.
Да, есть нашумевшая PRP терапия: Эффективность ее не доказана и исследования пока продолжаются. В нашей стране стала популярной, потому что это перешло в бизнес. Но по большому счёту это экспериментальное лечение.
Внутрисуставные введения глюкортикоидов (флостерон, дипроспан и тп): Они показаны при большом количестве жидкости в суставе. Их применять чаще, чем 1 курс в 3-4 месяца не рекомендуется. Иногда вводят эти препараты не в сустав, а в околосуставные ткани. Этот метод в принципе возможен, но увлекаться им не стоит. При введении не по показаниям способствуют прогрессированию артроза. Хрящ эти препараты не восстанавливают!
Гиалуроновая кислота: Может иметь временный симптоматический эффект. Насколько временный? По разному. Может и вообще никакой. Вы готовы выложить такую сумму за возможное отсутствие эффекта или слабый эффект? Вам решать. Хрящ это не восстанавливает.
Какие препараты применяются: Если вкратце, то нестероидные противовоспалительные, препараты с капсаицином, изредка при упорном болевом синдроме - трамадол (но это пишут в забугорных гайдах, у нас с этим сложно).
Нужно понимать, что остеоартроз - это прогрессирующее заболевание, и в конце концов все идёт к эндопротезированию.