💉Когда нужен (и не нужен) анализ крови💉

💉Когда нужен (и не нужен) анализ крови💉

«Может, нам сдать анализ крови?» – такой вопрос часто задают родители. И любую их мотивацию можно понять. Малыш здоров, но родители тревожатся, все ли в порядке. Или еще хуже – ребенок заболел! Родители сразу хотят понимать, что с ним. И думают, что анализ крови даст ответ на все вопросы. Но на самом деле это не так. Анализ крови может быть необходим, но не всегда. Давайте разберем две ситуации.

1️⃣ Жалоб нет, хотим проверить здоровье

Кроме скрининга анемии раз в году, другие анализы крови не нужны. Изменения не могут отразиться на ней и проявиться в анализе так, чтобы при этом не было других симптомов. Сперва появятся они, будут жалобы. С мочой, кстати, то же самое.

Да, перед прививкой анализ крови не нужен. И иммунограмма тоже. Если жалоб нет, анализ крови не нужен.

2️⃣ Малыш заболел

В этом случае его нужно показать врачу. Назначать или не назначать анализ, будет ясно из клинической картины. Если абсолютно ясно, что инфекция вирусная, анализ точно не нужен.

Всегда нужно задавать ❓ вопрос: этот анализ нужен, чтобы — что?

Приведу пример. Синдром «рука – нога – рот» имеет четкие проявления, его вызывает энтеровирус. Антибиотик не нужен. И анализ крови (результаты которого, кстати, будут похожи на те, что есть при бактериальной инфекции) тоже не нужен. Более того, он может вызвать ложные тревоги.

Или вот кишечная инфекция. Если доктор видит клинические проявления вирусной инфекции, то лечение симптоматическое. И анализ крови ничего не решает. Если же он подозревает 🦠 бактериальную диарею, то, скорее, назначит исследование кала. И анализ крови тоже не нужен.

Если доктор подозревает стрептококковый тонзиллит, то проведет стрептотест. Если результат окажется позитивным, будет назначен антибиотик. Анализ крови опять же, на решение не повлияет, а значит, не нужен.

Я иногда вижу в социальных сетях комментарии: «Как так! Доктор назначил антибиотик без анализа крови?» Да. Так бывает, если диагноз не вызывает сомнений. И если доктор видит скарлатину, гнойный отит, слышит пневмонию, ставит диагноз «клещевой боррелиоз», диагностирует другие болезни, которые точно лечатся 💊 антибиотиком, то анализ крови, опять же, на тактику не повлияет.

Если у малыша температура и нет никаких других симптомов, может потребоваться 🧪 анализ мочи, потому что инфекция мочевых путей будет требовать антибиотика. Если анализ мочи в норме, можно ждать.

Если доктор сомневается в диагнозе или ситуация затягивается, может потребоваться анализ крови. Но вместе с маркером воспаления С-реактивным белком он будет информативнее и поможет точнее определить тактику.

Так что анализ крови нужно делать только тогда, когда есть ответ на вопрос «зачем?», то есть когда он повлияет на решение. Если оно принято без анализа, не стоит мучить ребенка малоприятной процедурой.

Пусть малыши будут здоровы! 💜👩‍⚕️