Носовые кровотечения
⠀
Поддержите мои старания 🧡
⠀
Практически у каждого хотя бы один раз в жизни бывает носовое кровотечение.
⠀
Основные причины:
🔻 Травмы носа и слизистой оболочки (ковыряние в носу, бытовые травмы, автотравма)
🔻 Инородные тела (в своей практике из носа я доставала бусины, поролон, различные косточки, бобы, пластилин, таблетку но-шпы и еще много чего)
🔻Патологические состояния полости носа и слизистой оболочки (атрофический ринит, различные виды синуситов, искривление перегородки носа)
🔻Повышение артериального и внутричерепного давления (артериальная гипертензия, инсульт и тд.)
🔻Опухоли полости носа и околоносовых пазух (ювенильная ангиофиброма, инвертированная папиллома, злокачественные опухоли)
🔻Сосудистые причины (поверхностно расположенные сосуды, гемангиома, аневризма сосудов)
🔻Заболевания крови (гемофилия, геморрагические васкулиты)
⠀
У детей носовые кровотечения чаще всего бывают в осеннее и весеннее время, на фоне сухости слизистой оболочки носа и воздуха, насморка, корочек, которые ребенок ковыряет.
⠀
Носовые кровотечения бывают:
🌀передние - 90-95% всех случаев - сеть капилляров в зоне Киссельбаха (в передней трети носовой перегородки). В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя. Такие кровотечения практически никогда не бывают массивными, часто останавливаются самостоятельно.
⠀
🌀задние - достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.
⠀
🌀сигнальные носовые кровотечения - наиболее тяжелые, угрожающие жизни. Они характеризуются внезапностью, кратковременностью, обилием изливающейся крови. Нередко возникновению этих кровотечений предшествует ощущение «тумана» перед глазами, жара внутри головы, пульсирующей головной боли. Они являются признаком нарушения целостности крупного артериального сосуда в полости носа, костях лицевого скелета, основании черепа, при разрывающейся аневризме, распадающейся злокачественной опухоли.
⠀
При рецидивирующий носовых кровотечениях необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, в идеале перед приемом лучше сдать общий анализ крови и коагулограмму, после осмотра возможно назначение дополнительного обследования.
⠀
Основные вопросы от врача, на которые нужно подготовить ответы:
💊 В какое время обычно происходят кровотечения (ночью, утром, днем)?
💊Что-то предшествует кровотечению (физическая нагрузка, псизоэмоциональное напряжение, повышение артериального давления, головная боль и тд.)?
💊 Есть ли аура (предчувствие начала кровотечения)?
💊Бежит всегда из одной или обеиз ноздрей?
💊Какой объем вытекшей крови (пара капель, чайная или столовая ложка, полные ладони и тд.)?
💊Как обычно останавливается кровь (самостоятельно, прижатием ноздри к перегородке носа, тампоном, смоченным перекисью водорода и тд.)?
💊Длительность кровотечения (несколько минут, часов или дней).
⠀
В следующий раз я расскажу, как себя вести при носовом кровотечении.