Глюкозотолерантный тест – нужно ли сдавать? Есть ли альтернатива? Рассуждаю дальше 👇🏻
⠀
Практически каждой беременной назначают сдать так называемый «тест с нагрузкой», он же ГТТ – это когда кровь сдается натощак, а затем нужно выпить раствор глюкозы и сдать кровь через некоторое время.
⠀
Время отличается: в первую беременность я сдавала натощак, а потом через час; в новой ЖК мне предлагают вариант «натощак-через 1,5 часа-через 3 часа».
⠀
В первую беременность я перенесла этот анализ хорошо, но в этот раз мне просто жалко времени: минимум 4 часа, считая время в пути до консультации. И это ещё если не будет задержек в очереди.
⠀
Кроме того, что пить глюкозу многим просто неприятно (а кого-то даже рвет), это очень большая нагрузка (притом резкая!), а ещё есть мнение, что анализ непоказателен. Однако он включен в утвержденный в России протокол ведения беременности (согласно приказу N572н глюкозотолерантный тест проводят всем беременным в период с 24 по 28 неделю, кроме тех, у кого уже стоит диагноз СД), поэтому его и назначают.
⠀
Можно просто отказаться. Напоминаю в очередной раз: медицина, в том числе и бесплатная, это УСЛУГА. Никто не вправе заставить вас сдавать какой-то анализ или соглашаться на медицинскую манипуляцию.
⠀
Если риски сахарного диабета есть - а именно для выявления СД и сдается этот анализ - то приходится искать альтернативу. Например, тест на гликированный гемоглобин в крови. Он показывает, как ваш организм взаимодействует с углеводами на протяжении последних трех месяцев. В некоторых источниках встречается мнение, что этот анализ может заменить ГТТ, в некоторых же пишут, что «этот тест не может выявить гестационный диабет, только ранее недиагностированный диабет 2-го типа».
⠀
В новых стандартах диагностики сахарного диабета у беременных есть не только показатели теста на толерантность к глюкозе, но и показатели гликированного гемоглобина (HbA), на которые также можно ориентироваться – так мне объяснила знакомая врач, она акушер-гинеколог и у меня нет причин ей не верить. По ее словам, есть исследования, которые подтверждают, что тест на гликированный гемоглобин является более показательным для выявления диабета у беременных, чем ГТТ.
⠀
Кто-нибудь сдавал гликированный гемоглобин? Или все только ГТТ или вообще ничего?
Комментарии
Вот, то, что описано про глюкозу, то я не сдавала такой, в мае 2018 родила...
Первую беременность сдавала.Приятного мало,но терпимо.Во вторую беременность не назначил врач(переехали,доктор поменялся).Уже после родов вторых случайно наткнулась в инста на профиль гинеколога.Доверяю ее профессионализму.Убеждена,что сдавать его нужно
В первую Б было все отлично.И выпила норм,и самочувствие было отличное.
В этот раз выпила глюкозу без проблем,но через пол часа стало плохо,и все вышло🤮И потом весь день отходила..Возможно сказалось то,что я не выспалась перед этим.И сдала много крови,как раз по второму Триместру..4 ампулы взяли.
Сдавала ГТТ, выявили ГСД. Сейчас отслеживаю сахар сама и действительно, сахар на высокоуглеводную пишу выше нормы, иногда очень, но диета сжерживает.
Читала у уважаемых эндокринологов, что гликолизированный гемоглобин не заменяет ГТТ, и вообще не информативен в беременость, потому что поджелудочная до 28 недель как правило сама справляется с нагрузкой, а к 28 неделям начинается сбой. Соответвенно, если сдать гликолизированный гемоглобин, то он покажет уровень сахара за предыдущие 3 месяца, когда поджелудочная ещё работала нормально, а не в настоящий момент.
Ну вот у меня наоборот было, Гтт отличный, а гликолизированный гемоглобин повышен
Я отказ писала, но с врачом советовалась перед этим.
И что вам врач сказал? Интересен ход обсуждения 🙌🏻
@kozi, сказала, что многие беременные тяжело его переносят и она насмотрелась много обмороков )) а так как у меня очень низкое давление всегда, плюс сохранялась на том сроке тошнота, пульс был очень повышен, то на мой бы организм это была бы большая нагрузка. Сахар был в норме и я решила не сдавать. В любом случае если есть диабет его не пропустишь
Глюкозоталерантный сдавала, ничего ужасного в нем не увидела
ГТТ сдавала до Б, а во время Б гликированный
@diana86_1 а если не секрет, где вы вели беременность?
Вообще не сдавала, период когда его сдают пришелся на самоизоляции всероссийскую, но я и не жалею об этом 🤷♀️
В первую беременность глюкозотолерантный тест был хорошим, а гликолизированный гемоглобин был повышен, поставили ГСД, в этот раз глюкозу с нагрузкой даже сдавать не стала, сдала гликолизированный гемоглобин и соблюдаю диету на всякий случай