Глюкозотолерантный тест – нужно ли сдавать? Есть ли альтернатива? Рассуждаю дальше 👇🏻
⠀
Практически каждой беременной назначают сдать так называемый «тест с нагрузкой», он же ГТТ – это когда кровь сдается натощак, а затем нужно выпить раствор глюкозы и сдать кровь через некоторое время.
⠀
Время отличается: в первую беременность я сдавала натощак, а потом через час; в новой ЖК мне предлагают вариант «натощак-через 1,5 часа-через 3 часа».
⠀
В первую беременность я перенесла этот анализ хорошо, но в этот раз мне просто жалко времени: минимум 4 часа, считая время в пути до консультации. И это ещё если не будет задержек в очереди.
⠀
Кроме того, что пить глюкозу многим просто неприятно (а кого-то даже рвет), это очень большая нагрузка (притом резкая!), а ещё есть мнение, что анализ непоказателен. Однако он включен в утвержденный в России протокол ведения беременности (согласно приказу N572н глюкозотолерантный тест проводят всем беременным в период с 24 по 28 неделю, кроме тех, у кого уже стоит диагноз СД), поэтому его и назначают.
⠀
Можно просто отказаться. Напоминаю в очередной раз: медицина, в том числе и бесплатная, это УСЛУГА. Никто не вправе заставить вас сдавать какой-то анализ или соглашаться на медицинскую манипуляцию.
⠀
Если риски сахарного диабета есть - а именно для выявления СД и сдается этот анализ - то приходится искать альтернативу. Например, тест на гликированный гемоглобин в крови. Он показывает, как ваш организм взаимодействует с углеводами на протяжении последних трех месяцев. В некоторых источниках встречается мнение, что этот анализ может заменить ГТТ, в некоторых же пишут, что «этот тест не может выявить гестационный диабет, только ранее недиагностированный диабет 2-го типа».
⠀
В новых стандартах диагностики сахарного диабета у беременных есть не только показатели теста на толерантность к глюкозе, но и показатели гликированного гемоглобина (HbA), на которые также можно ориентироваться – так мне объяснила знакомая врач, она акушер-гинеколог и у меня нет причин ей не верить. По ее словам, есть исследования, которые подтверждают, что тест на гликированный гемоглобин является более показательным для выявления диабета у беременных, чем ГТТ.
⠀
Кто-нибудь сдавал гликированный гемоглобин? Или все только ГТТ или вообще ничего?