Внутриматочная контрацепция (спираль)
Давайте разбираться вместе 🧐Спираль (ВМК) является обратимым , достаточно эффективным (99%эффективность) и длительным методом контрацепции. Да ещё и экономически выгодна 💵
ВМС можно разделить на гормональные (с левоноргестрелом ) и простые (медьсодержащие, с напылением серебра или золота)
Многие женщины боятся спиралей из-за осложнений.
_________
Что же чаще всего пугает?❓
1.❗️Риск внематочной беременности.
На самом деле риск внематочной беременности для женщин, использующих ВМС, ниже, чем населения в целом, поскольку сам риск беременности очень низок. Но даже если беременность наступит 27-50% вероятность именно внематочной.
2. ❗️Бесплодие. Данных о повышенном риске бесплодия после использования ВМС нет. В США спирали спокойно устанавливают и в подростковом возрасте, нерожавшим девочкам.
3. ❗️Воспалительные заболевания органов малого таза. Риск низкий. Но не забывайте, что перед установкой спирали вы обследуетесь в том числе и на инфекции. А от заражения ИППП нужно помнить и о барьерной контрацепции (презерватив)
4. ❗️«Врастание» спирали, может случиться если носить ее очень долго (есть случаи ношения спиралей и до40 лет) Тогда удаление производится исключительно в стационаре.
5. ❗️Нельзя использовать после родов, так как спираль может «выпасть» -это НЕ ПРАВДА❗️!!! Через 4-6 недель после родов можно использовать ВМС.
6. ❗️Перфорация матки (ооочень редко , но не исключаем)
7. ❗️Мажущие кровянистые выдления между менструациями -до 6 месяцев возможны.
8. ❗️Выпадение спирали, бывает редко , в первые несколько месяцев после установки.
Какую же спираль выбрать ?❓
Гормональная внутриматочная система подойдет женщинам с обильными , нерегулярными, болезненными менструациями. Тазовыми болями связанными с эндометриозом. Небольшие миома, не деформирующие полость матки. Женщинам с повышенным риском гиперплазии эндометрия.(ановуляторными циклами)
Остальным можно посоветовать негормональную спираль.
❗️Перед установкой необходимо:❗️
1. Мазок на флору и цитологию. Я бы посоветовала еще видеокольпоскопию.
2. Обследование на ИППП.
3. УЗИ органов малого таза.
Установку проводят на гинекологическом кресле (в любой день цикла, но лучше 2-5 дни менструации). За 30 минут до процедуры можно принять обезболивающий препарат. После установки возможны тянущие боли внизу живота и в области поясницы (рекомендован покой, обезболивающие препараты)если дискомфорт длится до 6 месяцев -это может быть нормой для определенного числа женщин. В области шейки остаются нити около 2х см. трогать их не надо. Половой жизнью можно жить сразу, но если вы выбрали гормональную спираль первую неделю лучше дополнительно предохраняться.
За счёт чего «работает» негормональная спираль? И есть ли какие-то противопоказания для ее применения?