Джохар Утебеков изучил акты Минздрава РК и РФ об амбулаторном лечении COVID-19.

Дисклеймер.

А. Вам следует связаться со своей поликлиникой и получать ее указания. Особенно это важно пожилым и хроникам из группы риска - у вас могут быть свои нюансы в тактике лечения.

Б. Я не врач, а юрист и опираюсь на ЗАКОН. 👨‍⚖️Все пруфлинки в конце поста - можете убедиться. Еще делюсь своим опытом болезни. Советовался с врачами. Другим их коллегам буду признателен за поправки.

1. Чем лечить COVID-19? Ничем, как и при любой другой ОРВИ. Если вы думаете, что от всех болезней исцеляют лекарства, то COVID-19 лечить действительно НЕЧЕМ. Надеяться придется на свой организм. 🤷‍♂️

2. Лечение симптоматическое. Прежде всего это обильное дробное питье в теплом виде (30-50 мл на кг веса), полупостельный режим с ограничением физической активности.

Всё это мне хорошо помогло. Пил теплый чай (варенье, мед) и компот. Еще раз спасибо всем друзьям за передачи в больницу!

3. Комаровский также советует при ОРВИ сон, увлажнение и проветривание помещения. По его заветам спал как никогда в жизни много, по 2 раза днем. Палату и квартиру проветривал, спал с открытым окном, пол мыли.

4. От боли в горле часто полощете его фурациллином, хлоргексидином. Это мне советовали в больнице. Я сам еще люблю "Прополки" либо жевать прополис.

Нос заложен - промываете солевым средством (я использую "Аквалор софт"). Если не помогает - сосудосуживающий спрей (ксимелин и пр.).

5. При пневмонии протокол рекомендует прон-позицию, т.е. попросту лежать на животе, спать на нем. Я впервые во взрослой жизни этому научился.

6. При температуре выше 38°С парацетамол 500 г (не более 2 г в день) или ибупрофен по 200-400 мг (не более 1,6 г в день). Не оба вместе!

В российском протоколе есть важное уточнение. Хотелось бы, чтобы его добавили в наш. Жаропонижающее можно пить и с цифрами ниже - при ПЛОХОЙ переносимости лихорадки, тахикардии, повышении АД, головной боли.

Как для настоящего мужчины, 37,5 при ковиде были для меня критичны! 😅 Врач указал прекратить пить "Фервекс" - без него мне стало хуже. Медсестра посоветовала возобновить прием - лихорадка прошла ))

7. Лично мне кажутся сомнительными лекарства производства СНГ, включая парацетамол и ибупрофен в пачках. Это дешево, но обходится дороже. Беру западные бренды: фервекс или гриппостад (это тот же парацетамол), нурофен (тот же ибупрофен). У них стандарт GMP и выше очистка, меньше побочных эффектов.

8. В амбулаторном алгоритме НЕТ ПРОТИВОВИРУСНЫХ и ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ. Не надо брать ингавирин, виферон, амизон, кагоцел, арбидол, иммунал, гроприносин, лавомакс, инфлюцид и прочие! Они бессмысленны, а некоторые и небезвредны. Ацикловир от герпеса, тамифлю от гриппа - они не помогают при ковиде.

9. Экспериментально с письменного согласия пациента у нас дают алувию (лопинавир+ритонавир) - противовирусное от ВИЧ-инфекции. От нее тяжелейшая побочка - жалуются ВСЕ. Я сам от нее быстро отказался.

10. Азитромицин, цефтриаксон, левофлоксацин и прочие АНТИБИОТИКИ НЕ ДЕЙСТВУЮТ НА ВИРУС. Ковидную пневмонию ими не лечат. Их назначают при присоединении к ней вторичной БАКТЕРИАЛЬНОЙ пневмонии. Ее у вас должен определить ВРАЧ. По российскому протоколу ее доказывают прокальцитониновым тестом, лейкоцитозом, гнойным характером мокроты. Надеюсь, Минздрав закупит и внедрит прокальцитониновые тесты.

11. Витаминов в нашем протоколе нет. В российском тоже. Уверен, что в развитых странах тоже.

12. Антикоагулянты (гепарин и пр.) дают при пневмонии пациентам с риском тромбоэмболии (онкобольные, тромбоз глубоких вен и т.п.). Их риск высчитывают по шкале Padua - она есть в протоколе.

В этих же целях при ковиде бесполезен и аспирин. В протоколах РК и РФ его нет.

13. Когда пора в больницу? При усиливающейся одышке - за кислородной поддержкой. При обострении хроники из группы риска - гипертония, сердце, ХОБЛ, астма, ХБП, диабет.