Что делать при кишечной инфекции у ребенка?
Сделайте пожалуйста дуа за мою девочку 😭зовут Маржана
Я первый раз с таким столкнулась.Девочка вырывала со вчерашнего обеда,до вечера я отпаивала Ее регидрон,полисорб,мотиллиум,вызвала скорую сделали церукал,уехали.К ночи девочка начала вырывать все что ест,даже воду которую выпила ,уже жёлчь начала вырывать и я решила госпитализироваться ,вызвала скорую и поехали на горку,прокапали там,врачи сказали что лучше не ложится потому что большего лечения они не сделают (только капельницы),но ещё у них очень много больных с разной инфекцией ,чтоб малышка не заразилась приехали домой ,девочка поспала 4 часа после капельницы ,а на утро снова вырвала.Утром сделали капельницу,церукал отпаиваю Ее,дала парацетамол чтоб сбить темпу потому что она не пила воду совсем ,боялась обезвоживания 😭Сейчас у нас :темпа 38
Жидкий водянистый стул
Очень при очень вялый ребёнок
Рвота за весь день была 2-3 раза
Что мне делать?У кого-нибудь так проходила кишечная ю инфекция ?она так и проходит ?
Нас осмотрели 4 врача ,прописали Кип,энтерофурил,пребиотик,панкреатит
Поможет лечение ?через сколько ей полегчает ?
Дополню ,что завтра ИншаЛлагь сдам анализы на копрограмму ,кишечную группу и общий анализ крови
Лучший комментарий
Комментарии
Обратитесь к Рындину, если он ведёт ещё приёмы. У младшей так было рвота нескончаемая, слабость, температура, несварение, оказалось что подхватила вирус, забыла название, в горле ещё сыпь была мелкая и красная. Бедный ребёнок даже воду вырывала сразу (( и температура плохо сбивалась. И на ротовирус анализ сдайте на всякий. Можно вызвать лабораторию на дом. Хелекс кажется выезжают
@hkdjdhvs я не помню уже точно сколько длилось, ей тогда было где то 7-8 месяцев. Но вырывала она пару дней, пока не начали лечение Рындина, после как начали лечить прошла рвота, через ещё пару дней диарея и температура. Лечились мы дней 10
@hkdjdhvs он вам что сказал??
@alana892017, у нас рвота прошла ,мы делаем лечение одного врача,вчера сходили к нему без ребёнка,он сказал без антибиотиков не обойдёмся
Раствор рингера капали? Нам только он помог в похожей ситуации
Дай Бог ей скорейшего выздоровления!!!! Всё будет хорошо.
Ждите анализ на кишечную группу, у нас так обнаружили сальмонеллез
Татьяна Тысячная, 1 июня 2019 в 15:49
💊 Что такое острая кишечная инфекция?
Острая кишечная инфекция (ОКИ) – это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3-х раз в сутки) иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
💊 Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу?
Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой – обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить мы с вами очень подробно разберем ниже.
💊 Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?
Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания вам желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (да плюс еще и повышение температуры) – это потеря воды и солей, а значит первое и основное, что должны сделать родители – восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.
💊 Сколько давать жидкости?
В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, не доработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.
💊 Чем отпаивать?
Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции – солевые растворы. Они продаются в аптеках (Хумана электролит, Оралит, Гидровит, Регидрон Био или Регидрон Оптим) или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор – сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую вообще можно пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина – лишь бы пил! (вред от выпитой ребенком кока-колы не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте). Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95% состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: солевые растворы – компот – любая другая жидкость.
💊 Чем кормить?
Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду, только жидкость. Когда рвота прекратиться, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно – это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне. Основное правило – давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к старым продуктам (то, что ел до болезни), исключая на некоторое время жареное, жирное и острое.
💊 Какое лечение еще эффективно при кишечной инфекции?
Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10-20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей моложе 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10-20 мг/день) в рацион питания всех дет
Татьяна Тысячная, 1 июня 2019 в 15:49
ей в течение 10-14 дней.
Так же вы много слышали о пробиотиках – Энтерол 250, Бифиформ, Линекс, Энтерожермина и т.д. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 час. Это все, на что вы можете рассчитывать.
💊 Можно ли у детей использовать противодиарейный препарат лоперамид?
Нет. Это лекарство запрещено для детей в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.
💊 А как насчет сорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта)?
Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею, за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.
💊 Если почти 80% всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны
противовирусные препараты?
Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих», таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.
💊 Ну, хоть Нифуроксазид дать-то можно?
Нифуроксазид (Энтерофурил) – кишечный антисептик, который запретили применять у детей кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 г. после переоценки соотношения польза/риск от применения нифуроксазида и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения нифуроксазида вообще.
💊 А когда нужно давать антибиотики?
Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют случае заболевания холерой, а так же внекишечными бактериальными болезнями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т.д.) Как вы уже поняли, примерно в 80% всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.
💊 Фууууххх, как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
Конечно можно. Представим, что у вашего ребенка 12-ти месяцев вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно не продолжительная – в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная – не нужно ничего давать, так как все сразу же вернется назад. Если рвоты нет в пределах 20-30 минут – можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз – вырвет 100%! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто подождите опять 20-30 минут и снова начинайте давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже – предлагайте пить чаще.
💊 А если у него поднимается температура тела?
Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния – ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке.
💊 Малыш отказывается пить. Как поступить?
В таком вам нужно будет решить для себя – сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шпр
Татьяна Тысячная, 1 июня 2019 в 15:49
иц от Нурофена/Панадола и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?
💊 Сколько будет длиться этот понос?
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 5-7, реже 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый, неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос в 10-20 раз за сутки.
💊 Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
По большому счету, это два варианта:
1) У ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях – в таком случае может понадобиться антибиотик.
2) Вы не справились с отпаиванием. Если вопреки всем вашим стараниям у ребенка кожа стала сухой, и он не писал в течение 6-ти часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6-ти часов) – вам нужно обратиться за медицинской помощью, так как, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.
В качестве заключения хочу сказать: чаще всего кишечные инфекции можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот Нифуроксазид, а в попу– Виферон.
Беднаяя 😩 такой маленькой капельницы. Она их оставляет капать хоть??
Держали с мамой Ее ,катетер поставили потому что бабочку не оставляла,от усталости засыпала под капельницей
Мой старший до года болел, помню это, этот ужас😭😭😭😭Где то пару дней температура держалась, делали лечение. Дня два вырывал, поносил.Дай Аллагь скорейшего исцеления девочке🤲🤲🤲
Кип вас восстановит через 2 дня буквально
Что вы слабого такого ребёнка ещё и на анализы тащите???
Ну ротовирус впоимала. Это не конец света.
Берёте маленькии шприц и вливаете по немногу каждые 15 мин. если по чуть чуть организм воспримет
При рвоте самое страшное обежвоживание,а не сама рвота.
С такими симптомами 2 раза лежали с детми в инфекционке на гоголя , они лечили и капали и таб давали
Мы прошли с мелким через это, 😰 это был ад , Смекта помогла 👍 ну и капельницы антибиотики , дай Аллах скорейшего выздоровления вашей малышке Маржане 🙏амин 🙏
Ротавирус у малышки, мы тоже через это прошли 😬
Может к лору сходите? Чтоб сделать эндоскопию носоглотки, вдруг что то есть там. У нас тоже было такое, я отводила к специалистам по "ЧОПу" 🙄😭😄 незнаю что нужно идти к лору😑 и нам выдали столько всего 😬
Ротовирус это. Продолжать лечение. Воду давать по 1 чайной ложки (не больше) каждые 5 минут
Рисовый отвар попробуйте дать ей...у нас такое было в 5 месяцев...все вырывала даже воду...стул жидкий был со слизью...10дней пролежали в инфекционной..диагноз так и не дали нам...ушла под подписку...так как ребенок похудел...поддерживали на капельницах..думала если не уйду то ребенок умрет....люди подсказали...чтобы я давала отвар..так мой ребенок который воду вырывал на глазах ожил...отпаивала неделю рисовым отваром..главное другую еду не давать..даже печеньку маленькую...кроме отвара ничего...прям немытый рис хорошо разворите и через сито процедите в банки..просто попробуйте
Сделай соль с нее включи коран, тошнота рвота это тоже признаки сглаза
Пусть всевышний услышит ваши молитвы 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Пара дней нужна в любом случае , не корми вообще . Пить тоже минералку без газа , не сладкое . Регидрон пить . И церукал можно ампулу пить . Главное пить побольше
Тож самое было у моей в прошлом году. Даже глоток воды вырывала. Тож кололи церукал и давали все что вы даёте. Через 2–3 дня только чуть лучше стало.
Пусть Аллагь излечит полным исцелением. Амин.
Дай Аллагь исцеления. И напишите инфекционисту Халику
@hkdjdhvs, мне отвечал. Но если оплатить то точно отвечает
@hkdjdhvs, но я писала после похода к нему
У моего мальчика была, прокапайте и лучше станет, после 2-3 капельницы лучше стало моему, но поносил где то дней 10-12. Дай Аллагь скорейшего выздоровления ❤️🌹
@hkdjdhvs, температура первые дни была высокой 39 и выше
Ещё не начали,как врач ушёл она уснула и до сих пор спит
Татьяна Тысячная, 1 июня 2019 в 15:49
💊 Что такое острая кишечная инфекция?
Острая кишечная инфекция (ОКИ) – это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3-х раз в сутки) иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
💊 Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу?
Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой – обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить мы с вами очень подробно разберем ниже.
💊 Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?
Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания вам желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (да плюс еще и повышение температуры) – это потеря воды и солей, а значит первое и основное, что должны сделать родители – восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.
💊 Сколько давать жидкости?
В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, не доработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.
💊 Чем отпаивать?
Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции – солевые растворы. Они продаются в аптеках (Хумана электролит, Оралит, Гидровит, Регидрон Био или Регидрон Оптим) или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор – сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую вообще можно пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина – лишь бы пил! (вред от выпитой ребенком кока-колы не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте). Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95% состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: солевые растворы – компот – любая другая жидкость.
💊 Чем кормить?
Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду, только жидкость. Когда рвота прекратиться, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно – это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне. Основное правило – давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к старым продуктам (то, что ел до болезни), исключая на некоторое время жареное, жирное и острое.
💊 Какое лечение еще эффективно при кишечной инфекции?
Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10-20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей моложе 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10-20 мг/день) в рацион питания всех дет
Татьяна Тысячная, 1 июня 2019 в 15:49
ей в течение 10-14 дней.
Так же вы много слышали о пробиотиках – Энтерол 250, Бифиформ, Линекс, Энтерожермина и т.д. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 час. Это все, на что вы можете рассчитывать.
💊 Можно ли у детей использовать противодиарейный препарат лоперамид?
Нет. Это лекарство запрещено для детей в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.
💊 А как насчет сорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта)?
Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею, за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.
💊 Если почти 80% всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны
противовирусные препараты?
Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих», таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.
💊 Ну, хоть Нифуроксазид дать-то можно?
Нифуроксазид (Энтерофурил) – кишечный антисептик, который запретили применять у детей кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 г. после переоценки соотношения польза/риск от применения нифуроксазида и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения нифуроксазида вообще.
💊 А когда нужно давать антибиотики?
Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют случае заболевания холерой, а так же внекишечными бактериальными болезнями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т.д.) Как вы уже поняли, примерно в 80% всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.
💊 Фууууххх, как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
Конечно можно. Представим, что у вашего ребенка 12-ти месяцев вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно не продолжительная – в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная – не нужно ничего давать, так как все сразу же вернется назад. Если рвоты нет в пределах 20-30 минут – можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз – вырвет 100%! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто подождите опять 20-30 минут и снова начинайте давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже – предлагайте пить чаще.
💊 А если у него поднимается температура тела?
Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния – ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке.
💊 Малыш отказывается пить. Как поступить?
В таком вам нужно будет решить для себя – сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шпр
Татьяна Тысячная, 1 июня 2019 в 15:49
иц от Нурофена/Панадола и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?
💊 Сколько будет длиться этот понос?
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается в пределах 5-7, реже 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый, неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос в 10-20 раз за сутки.
💊 Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
По большому счету, это два варианта:
1) У ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях – в таком случае может понадобиться антибиотик.
2) Вы не справились с отпаиванием. Если вопреки всем вашим стараниям у ребенка кожа стала сухой, и он не писал в течение 6-ти часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6-ти часов) – вам нужно обратиться за медицинской помощью, так как, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.
В качестве заключения хочу сказать: чаще всего кишечные инфекции можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот Нифуроксазид, а в попу– Виферон.