Я достаточно часто вижу в ленте вопросы беременных о том, как и чем облегчить носовое дыхание.
⠀
Затруднение носового дыхания существенно снижает качество жизни в любое время, а во время беременности еще и привычные средства принимать нельзя - это может навредить малышу...
⠀
Ринит беременных (РБ) — это нарушение носового дыхания и ринорея минимум в течение 6 недель и не более 2 недель после родов.
⠀
По немногочисленным исследованиям нарушение носового дыхания у беременных встречается в 20-50% случаев. Известно, что эстрогены могут приводить к отеку слизистых оболочек носа и околоносовых пазух. Так же застой в сосудах носа происходит из-за увеличения объёма циркулирующей
крови и снижения тонуса гладкомышечных клеток сосудов может усиливает заложенность носа.
⠀
Факторами риска развития РБ являются курение, аллергия на домашнюю пыль, хронический синусит. При этом возраст беременной, масса тела, пол ребенка не оказывают влияния на возникновение симптомов назальной обструкции.
⠀
Ухудшение носового дыхания приводит к гипоксии организма матери, вследствие этого плод формируется в условиях хронической гипоксии, что способствует внутриутробной задержке развития плода, а в тяжёлых случаях — угрозе прерывания беременности и гибели плода.
⠀
Так что же делать?
✅Гипертонические растворы морской воды (в линейках препаратов называются форте или стронг) могут снижать отек за счет физического, а не химического действия, что не приводит к привыканию, но при использовании более 2 недель могут вызывать сухость слизистой.
✅Сосудосуживающие препараты (разрешён оксиметазолин) - только как средство "экстренной помощи", не более 3-5 дней, так как у беременных, особенно, с токсикозом могут повышать артериальное давление.
✅Кромогликаты считаются мало эффективными, в большей степени убирают ринорею (насморк), плохо снижают отек. В России практически не назначают. Но эти препараты имеют максимальный профиль безопасности.
✅Наиболее выраженным противоотечным действием облазают интраназальные глюкокортикоиды. В ряде исследований показано, что использование низких доз ИнГКС является безопасным для беременных. Самая безопасная и исследованная молекула - будесонид. У нас в России чаще назначают мометазон, он имеет меньшую биодоступность (хуже всасывается по сравнению с будесонидом, поэтому считается безопасным), но качественных достаточных исследований по безопасности не имеет, поэтому FDA его все-таки не рекомендует.
⠀
☝️Необходимо подчеркнуть, что медикаментозное лечение далеко не во всех случаях сопровождается восстановлением носового дыхания у беременных. И все жалобы проходят в ближайшее время после родов.
Я лично поняла, что беременна, когда заложило нос и ничего не помогало. Как говорится, сапожник без сапог 🤦♀️ На втором фото все, чем я пользовалась. Единственное, что мне помогло в самом начале, это кромогексал.
Расскажите, а у Вас закладывало нос во время беременности? Чем спасались?
Днём просто промывание делала аквамарис/ долфин. На ночь детский називин если вообще не дышал. А так проветривание и увлажнение воздуха постоянно. Лучше всяких лекарств.