Мои конспекты со школы матерей🌸

Предвесники родов:
- сокращение матки - тренировочные схватки - до 6 раз в день периодичность
- опущение живота - живот становится тугой
- отхождение пробки слизистой (за день, может за 3 и тд) - сгусток слизи может с кровью или прожилками какими
- послабление стула (частый жидкий стул) за день - 3

Тренировочные схватки
Регулярные легкие схватки если начинаются ночью, то я сплю
Жду динамики (20-30 минут интервал это не роды, очень много часов ещё впереди)
Засекаем интервалы и смотрим за динамикой
В час 3 схватки - тренировочные
Если каждые 10-15 минут, то рано ехать
Наростают ощущения и сокращается интервал, смотрим на ситуацию дороги.
Если ехать до 30 минут, то выезжать, когда интервал между схватками 5-7 минут
Если ехать час - 7-10 минут.
Первые роды длятся 10-12 часов, могут и 16-20.
Опираемся на интервалы между схватками и ощущения. Можно душ принять, ванну.

Едем срочно, когда:
1. Если кровяные выделения (чуть чуть норма), ее много, она алая и постоянно
2. Давление. Если резко подскочило
3. Воды. Бывает отходят, бывает нет. Если отошли и воды светлые, чувствую себя нормально, то можно ещё 2-3 часа дома побыть. Если воды зелёные или коричнево-зелёные, то сразу едем в роддом.
(Раскрытие 6-7 см и можно прокалывать пузырь. Раньше не нужно. Только если есть необходимость)
4. Если не чувствую шевеления ребёнка больше 4 часов +- час.

Доношенная беременность с 38 до 41-42 недели (41 и 3).
Зрелость шейки матки. Витамин Е улучшает зрелость шейки. С 38 недели полезна мужетерапия. Выделяется окситоцин.

Дыхание:
1. Расслабление мышц, снижение болевых ощущений
2. Переключение внимания
3. Насыщение кислородом крови

Главное правило: во время выдоха расслабленное лицо, глаза не жмурить

Дыхание виды:
1. Задувание свечи
2. Паровозик
3. Лошадка
На чувствительных схватках:
1. Мычалки или гуделки
2. Пробивая гласные
На потугах:
1. Через трубочку
2. Выдох с буквой «с»
3. Собачкой

Фазы схваток:
1. Латентная (до 6-7 см раскрытие - до 8 часов)
2. Активная (с 7 до 10 см - 2-6 часов)
Не надо бояться родовой боли

Методы естественного обезболивания:
- дыхание
- позы
- массаж
- визуализация (представить как ребёночек уже здесь, как матка раскрывается и тд, расширяющие круги на озере когда камушек кидаю)

Потуги
Начинаются ощущения хочется тужиться, в туалет
Вертикальное положение, коленно локтевая поза и дышим
Говорят не тужься = дыхание свеча
Если говорят тужься - 2-3 вдоха с задержкой дыхания на схватку (тужиться вниз, не в лицо) с трубочкой дышу, дуть. Задерживаю дыхание, голову вниз к груди и тужусь, потом снова вдох (слушаю персонал), дышу свечкой между потугами.
15-30 минут длятся потуги

Ктг плода норма 110-160

Список в родблок:
- Документы
- Резиновые тапочки
- Носки 2 пары
- Музыка, наушники
- Вода 3х0,5л
- Перекус: батончики, печенье (непортящиеся продукты), шоколад горький/темный, термос чай с успокаивающими травками (мелисса, чабрец можно добавить мёд, лимон)
- Массажёр
- Трубочки
- Гигиеническая помада
- Бируши
- Масло
- Подгузник, шапочка, носочки, слипы размер побольше - 62 если 3500 на узи на 38 неделе

Послеродовое восстановление

В роддоме:
- Кровяные выделения - лохии
- Первые 3 дня очень обильные выделения
- Прокладку менять каждые 3 часа, после туалета подмыться и поменять, хлоргексидин или мирамистин пшикать на швы
- Лежать на животе нужно периодически
- Ровная поверхность
- Будут приходить давить на живот

После роддома:
- 40 дней послеродовой период
- Через 3 месяца лучше заниматься фитнесом, через 1,5 - легкие нагрузки
- 40 дней без секса
- 40 дней не поднимать ничего тяжелее ребёнка
- Избавить женщину от бытовых забот

Физическое восстановление:
- самомассаж лёжа на спине, чтобы выходили лохии лучше
- Восстановительные чаи, травки: Крапива, тысячелистник, пастушья сумка. Первый день все 3 травки вместе пол-литра (ст.л каждой травки, добавить согревающие специи (корица, имбирь, гвоздика), мёд, лимон, чай + чабрец/мелисса. После родов. Ещё в родзале. Второй день только пастушья сумка и крапива. С 3 по 7 день только пастушья сумка.
- Пьём и едим тёплую еду и питье, ничего холодного желательно не есть.
- Подвязывание живота
- Остеопат, висцеральный массаж. Остеопат желательно до 3 мес ребенка

Организуем жизнь после рождения малыша
1. Совместный дневной сон
2. Помощники по дому
3. ГВ
4. Слинг/шезлонг
5. Время для себя (добрая мама)
6. Наедине с мужем хотя бы раз в неделю 2 часа

Что нормально:
- Первые дня 3 сон плохой
- Все время хочется плакать, когда молоко приходит (гормон пролактин)

ГВ

Молоко приходит на 3 день
Сначала прикладываю просто, 2 день ребёнок активно висит на груди, может капризничать
Чем больше он сосет, тем быстрее придёт молоко

Правила:
1. Ранее прикладывание к груди.
2. Не докармливаем и не допаиваем ребёнка до 6 месяцев. Допаиваю если ИВ.
3. Кормление по требованию до 1,5 месяцев с интервалом 2-2,5 часа. Днём. Может быть одно кормление 3 часа. Если дольше - будим. Потом режим.
4. Ночные кормления обязательны. Интервалы 3-4 часа.
5. Продолжительность кормления регулирует ребёнок. Ребёнок на груди не больше 40 минут.
6. Предлагать вторую грудь не раньше, чем он высосет первую. Следующее кормление с предыдущей груди.
7. Исключить использование пустышек и докорм бутылочками. Пустышки не раньше 3 месяцев лучше
8. В случае докорма - альтернативные способы - шприц без иголки вводим в уголок рта или чайной ложкой.
9. Не мыть соски до и после кормления
10. Не сцеживаться после каждого кормления
11. Совместный сон для мамы и малыша ночной.
12. Кормление грудью до 2 лет - воз. Однозначно, год.
13. Правильное прикладывание:
- живот к животу
- Ребёнок захватывает полностью ареолу
- Его рот должен быть приоткрыт на 140 градусов примерно как зевает. Чтоб он открыл рот, сосок направляем на нос. Не держим за голову(затылок) чтоб откинул голову, держим за шею или ещё как.
- Делаем из груди бутерброд если она слишком большая
- Во время кормления не должно быть больно (не больше 10сек). Если больно, переприкладываю

Необходимо сцеживаться когда:
- возможно в роддоме, когда приходит молоко (нагрубание - сцеживаем руками ареолу до мягкости - 1-2 ст.л)
- Лактостаз. В основном в первый месяц. Опорожняем грудь
- Для разгона лактации
- Если оставить ребёнка и пойти куда-то

Лактостаз
Сцеживаемся руками
Причины:
1. Неправильное прикладывание
2. Неправильное белье (давление лифчика)
3. Сон на животе
Проявления:
1. Болезненность груди, уплотнения
2. Покраснение груди
3. Температура. Скорая не поможет. Вызываю специалиста по ГВ. Если не вызвать, через 2-3 дня появляется мастит и идти к маммологу. Температуру не сбиваю - убираю причину. Даю грудь ребёнку.
Что делать:
1. Холодный компресс. Берём пеленочку, мочим под краном, выживаем и прикладываем
2. Лимфодренажный массаж. От соска к грудной клетке легкие поглаживания с легким нажатием.
3. Сцеживаемся в ручную. Теребим ареолу - надавить, сдавить (давлю на грудь, потом сдавливаю к соску, по кругу не отпуская)
4. Дать грудь ребёнку. Нижняя челюсть там, где застой

Как определить что мало молока:
- прибавка в весе от выписки в 1ый месяц 600+ грамм. 1-2 кг не много. На ГВ у ребёнка ожирения не будет. Минимальная прибавка за неделю 145-150 грамм.
- можно считать количество мочеиспусканий вместо взвешиваний. Моча обычного цвета. После 12го дня жизни 12 и больше раз.

Другие причины не кормления:
- короткая уздечка
- слабый сосательный рефлекс
- вдавленная нижняя часть
- гипо/гипер тонус лицевых мышц.
Остеопат помогает

Омега, витамин D

Питание во время ГВ:
Здоровое питание
Если у ребёнка реакция, через 2 недели можно попробовать продукт снова
Аллергическая реакция на нитраты. Ем сезонные продукты.

Не ем в первые 3 месяца:
- молочные продукты, кисломолочные можно
- жирные продукты
- сладкое
- кофе можно после кормления на кокосовом молоке
- газированные напитки в том числе алкоголь и квас, можно вино (выпила бокал, через 2 часа покормила)

Во время кормления нужно и хочется пить. Вода в зоне доступа.

Чай с мятой угнетает лактацию и шалфей

Уход за новорождённым

Гигиена

Миконий в роддоме появляется у ребёнка, снимаем его салфетками влажными, потом моем
Пупочную рану пропитываем пеленочкой потом
Подмываем утром и после каждого стула по большому, вечером перед сном. Купать каждый день не обязательно, обязательно подмыть

Средства используем не чаще, чем раз в 5 дней (3-4), голову моем раз в 5 дней тоже.
Температура воды 37-38 градусов.

Средства 2в1. Подмывать только водой. Кладу ребёнка на руку спиной головой к локтю и держу за ножку.

Пупок обрабатывать зеленкой, но не каждый день. Баниоцин, если ранка красная. Промокнуть пупочную ранку, чтоб было сухо.

Косметика на первое время:
- гель для купания 2в1 мустелла или веледа. Не рекомендуется джонсонс и джонсонс, только ватные палочки.
- Крем увлажняющий
- Крем под подгузник мустелла или судокрем каждый раз не надо - при покраснениях, по необходимости
- Зимой мазать лицо кремом от холода перед выходом на улицу

Маме:
- пурелан от трещин

Аптечка:
- назальный аспиратор
- капли аквамарис для новорожденных. В каждую ноздрю по 1-2 капли и с помощью назального аспиратора высосать (если похрюкивает или просто насморк)
- Если нос заложен, то 1 каплю називина, чтоб он мог есть
- Газоотводная трубка
- Babycalm для животика

Колики

Признаки:
После трёх недель больше, чем 3 раза в неделю и больше, чем 3 часа в день ребёнок ведёт себя беспокойно.
Чаще всего вечером.

Мама спокойна и ребёнок спокоен. К 3 месяцем проходит.

Помощь:
- Остеопат для новорожденных может помочь.
1. Массаж животика, зарядки - локоть-колено, ножки поднимаем (им очень нравится). Выкладываю на животик на свою руку и вдоль позвоночника (если ребёнок плачет, то не надо выкладывать на животик).
2. Тепло на живот. Пеленку проглаживаю, складываю, снова проглаживаю. Кладу к себе на живот и беру ребёнка прикладываю животом к животу и хожу с ним.
3. Белый шум. В интернете просто включаю звуки всякие.
4. Носить на руках

Раннее высаживание.