ОСТРЫЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ или ЛОЖНЫЙ КРУП
⠀
Это острое воспалительное заболевание подсвязочного пространства гортани и слизистой оболочки трахеи и бронхов.
⠀
Чаще всего развивается у детей с 6 месяцев и до 5-7 лет, а у школьников и взрослых уже почти не встречается.
⠀
Предрасполагающие факторы развития ларингита и стеноза:
– малый диаметр, мягкость и податливость хрящевого скелета;
– короткое узкое преддверие и воронкообразная форма гортани;
– высоко расположенные и непропорционально короткие голосовые складки;
– гипервозбудимость мышц-аддукторов, замыкающих голосовую щель;
– функциональная незрелость рефлексогенных зон и гиперпарасимпатикотония.
⠀
Клинические проявления
📌Внезапное начало, преимущественно в вечерние или ночные часы;
📌Лающий кашель;
📌Шумное дыхание;
📌Осиплость голоса;
📌Признаки стеноза гортани (затруднение вдоха - инспираторная одышка) - в следующем посте разберем стадии развития.
⠀
Что делать в такой ситуации?
- первое и самое главное - спокойствие мамы. В момент приступа ребенок крайне напуган и возбужден, и паникующая мама только усугубит ситуацию, так как усиленное дыхание при беспокойстве и крике усиливает сужение дыхательных путей.
- откройте окна и проветрите квартиру.
- можно закрыться в ванной, открыть на полную горячую воду и подышать с ребенком влажным воздухом.
- если дома есть небулайзер, то сделать ингаляцию с Пульмикортом (дозы обсудите со своим врачом на очном приеме). Если нет Пульмикорта, в экстренном случае в небулайзер можно залить сосудосуживающие капли (❗️да, которые для носа) 1 мл + 2 мл физ.раствора и сделать ингаляцию (но такое можно сделать только однократно и при тяжелом состоянии ребенка).
- ингаляции с Беродуалом бессмысленны, так как он действует на бронхи, а при ларинготрахеите они не задействованы.
- при наличии лихорадки - используем жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол).
- при затруднении носового дыхания - сосудосуживающие препараты.
⠀
Когда вызывать бригаду СМП?
- если у вас дома нет небулайзера.
- если через 15 минут после ингаляции с Пульмикортом не наблюдается облегчения состояния.
- если отмечается прогрессирующее ухудшение состояния.