ОСТРЫЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ или ЛОЖНЫЙ КРУП

⠀

Это острое воспалительное заболевание подсвязочного пространства гортани и слизистой оболочки трахеи и бронхов.

⠀

Чаще всего развивается у детей с 6 месяцев и до 5-7 лет, а у школьников и взрослых уже почти не встречается.

⠀

Предрасполагающие факторы развития ларингита и стеноза:

– малый диаметр, мягкость и податливость хрящевого скелета;

– короткое узкое преддверие и воронкообразная форма гортани;

– высоко расположенные и непропорционально короткие голосовые складки;

– гипервозбудимость мышц-аддукторов, замыкающих голосовую щель;

– функциональная незрелость рефлексогенных зон и гиперпарасимпатикотония.

⠀

Клинические проявления

📌Внезапное начало, преимущественно в вечерние или ночные часы;

📌Лающий кашель;

📌Шумное дыхание;

📌Осиплость голоса;

📌Признаки стеноза гортани (затруднение вдоха - инспираторная одышка) - в следующем посте разберем стадии развития.

⠀

Что делать в такой ситуации?

- первое и самое главное - спокойствие мамы. В момент приступа ребенок крайне напуган и возбужден, и паникующая мама только усугубит ситуацию, так как усиленное дыхание при беспокойстве и крике усиливает сужение дыхательных путей.

- откройте окна и проветрите квартиру.

- можно закрыться в ванной, открыть на полную горячую воду и подышать с ребенком влажным воздухом.

- если дома есть небулайзер, то сделать ингаляцию с Пульмикортом (дозы обсудите со своим врачом на очном приеме). Если нет Пульмикорта, в экстренном случае в небулайзер можно залить сосудосуживающие капли (❗️да, которые для носа) 1 мл + 2 мл физ.раствора и сделать ингаляцию (но такое можно сделать только однократно и при тяжелом состоянии ребенка).

- ингаляции с Беродуалом бессмысленны, так как он действует на бронхи, а при ларинготрахеите они не задействованы.

- при наличии лихорадки - используем жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол).

- при затруднении носового дыхания - сосудосуживающие препараты.

⠀

Когда вызывать бригаду СМП?

- если у вас дома нет небулайзера.

- если через 15 минут после ингаляции с Пульмикортом не наблюдается облегчения состояния.

- если отмечается прогрессирующее ухудшение состояния.