В первой части поста про обезболивание в родах я описала в основном теоретические практики 🌬️, методы анестезии не зависящие от врача.👩‍⚕️
В данной части мы рассмотрим медикоментозные💉 методы ( неингаляционный, ингаляционный, эпидуральный), расскажу их плюсы и минусы, опишу их суть.
⠀
1️⃣Неингаляционная анестезия💉
- внутривенно или внутримышечно роженице вводятся наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты.
Наркотические препараты (промедол, фентанил)
➕нормализуют дискоординированные маточных сокращений
➕ оказывают седативный эффект
➕снижают секрецию адреналина ➡️ снижают болевые ощущения
В совокупности со спазмолитиками (но-шпа, баралгин) данные препараты:
➕ускоряют раскрытие маточного зева.
➖Но наркотические препараты негативно влияют на нервную систему плода при условии введения их в первом периоде➡️вводят в конце периода схваток, перед потугами.
⠀
Из ненаркотических препаратов для обезболивания родов (реланиум, элениум)
➖ слабо снимают боль
➕отлично подавляют отрицательные эмоции и страх, которые могут замедлять родовую деятельность.
⠀
2️⃣Ингаляционная анестезия
Данный способ обезболивания в родах заключается во вдыхании через маску роженицей ингаляционных анестетиков. На сегодняшний момент подобный способ анестезии мало, где применяется.
⠀
3️⃣Эпидуральная или перидуральная анестезия - это метод щадящего наркоза.Женщина остается в сознании, но лишается полностью или частично чувствительности в нижних частях тела.Обезболивание наступает через некоторое время⏱️ (20 – 30 минут).
☝️Техника эпидурального наркоза.
В эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночного столба, врач анастезиолог при помощи длинной люмбальной иглы и катетера вводит лекарственные препараты, которые блокируют отправку болевого импульса. После процедуры лежать на спине роженица не может. Схватки будут протекать в положении лежа на правом или левом боку, менять бок нужно каждый час.
👉При естественных родах препараты и дозировки используются иные, чем при кесарево сечении. Женщина, которая рожает сама, получает возможность легче пережить родовые боли, но полного снижения чувствительности не происходит.
👉При кесарево сечении есть необходимость в более длительном и более глубоком обезболивании, поэтому вводят не только анальгетики, как в первом случае, но и кетамин для полной потери чувствительности.
👉При выборе дозировки играет роль и общее состояние роженицы, ее болевой порог, индивидуальные особенности состояния ее здоровья.
➕ Плюсы эпидуральной анастезии:
- высокий процент эффективности;
- не вызывает утраты или спутанности сознания;
- при необходимости можно продлить обезболивающее действие (за счет установки эпидурального катетера и введения дополнительных доз препаратов);
- нормализует дискоординированную родовую деятельность;
- не снижает силу маточных сокращений
- понижает кровяное давление (что особенно важно при гипертензии у роженицы, либо при гестозе);
- не влияет на дыхательный центр у плода (нет риска развития внутриутробной гипоксии) и у женщины;
- при необходимости можно увеличить дозу и перейти в кесарево сечение.
Несмотря на массу достоинств, его проводят строго по медицинским показаниям и решение остаётся за врачом.👩‍⚕️ Все виды анестезии доступны не только при платных родах, но и по полису ОМС.
☝️Показания:
- гестоз;
- кесарево сечение;
- юный возраст роженицы🔞;
- преждевременные роды;
- крупный плод (вес 4 и более кг);
- затяжные роды (12 часов и более);
- медикаментозная родостимуляция (при введении окситоцина или простагландинов схватки становятся более болезненными);
- тяжелые сопутствующие заболевания роженицы (патология сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет);
- необходимость «выключения» потужного периода (миопия высокой степени, преэклампсия, эклампсия);
- дискоординация родовых сил;
- многоплодная беременность;
- патологии шейки матки;
- нарастающая гипоксия плода в процессе родов;
- инструментальные вмешательства в потужном и последовом периодах;
- неправильное положение и предлежание плода.
☝️ К абсолютным противопоказаниям относят:
- несогласие пациентки;
- наличие гнойного воспалительного процесса на спине в области предполагаемой пункции;
- коагулопатия (особенно на фоне тяжелых форм гестоза).
*️⃣Если женщине по каким-то причинам противопоказана эпидуральная анестезия, при проведении кесарево сечения женщине сделают общий наркоз.
➖Возможные осложнения эпидуральной анастезии :
- снижение артериального давления,
- нарушение ритма сердца,
- снижение температуры тела,
- аллергические реакции ( рвота,кожный высыпания и зуд, озноб, лихорадка)
➖Не исключены отсроченные негативные реакции:
- головные боли, боли в спине
- болезненность в спине, некоторые неврологические нарушения, инфекционные осложнения.
-отсутствие обезболивающего эффекта -паралич нижних конечностей.

Я постаралась наиболее подробно рассказать о всех видах обезболивания в родах. Резюмируя два поста про самый тревожный вопрос, вы можете сделать вывод, что бы вы предпочли для себя. Желаю всем лёгких родов. ♥️
Девчонки, поделитесь опытом 😉