Случай из практики. Пациент парень 18 лет. На приём пришёл с родственницами в виде моральной поддержки. Ds: хронический гломерулонефрит гипертоническая форма. ХБП 3 ст. Из жалоб: повышение давления до 150/100 мм.рт.ст., головные боли. В лабораторных данных: о/а мочи белок 0,32, выщел. Эритроциты 2-3. В б/х крови креатинин 180. Мочевина 8. На узи без особенностей. Подобрана адекватная терапия, и рекомендовано обратиться в Москву для проведения консультации, более тщательного обследования и возможного проведения биопсии почки, для верификации диагноза. И тут... само интересное. Парень картинно сползает на пол, со словами что ему плохо. И на меня орут, почему вы ему сказали что он болен, он ведь такой впечатлительный. (Можно было бы заранее подойти ко мне лично, и попросить сказать диагноз им, что не было сделано). Пришёл в себя, уходят. Появляются через полгода родственницы уже без пациента: мы проводили ему лечение травами, хиджамой, дайте направление на анализы, хотим проверить результат. 🤦🏽♀️ни назначенную мной терапию, ни рекомендации дообследоваться не выполнены. А пациента жалко...
Комментарии
@dr_nephrolog, эх, не вовремя это вы затеяли 😅
У нас тоже Соседка вот так довела своего ребёнка , какой то колдун его лечил , по другому назвать не могу , когда анализы были уже критические они обратились в многопиофильную , в других городах им отказывали , потому что поздно , даже в диализе отказывали , он такой худой был , живот огромный барабан, а его мама продолжала его к колдуну этому водить , так и умер этот мальчик, отмучался бедный
1. ХБП 3 стадии при столь жалком уровне белка (менее единицы) Что? Такое возможно?
1. ХБП 3 стадии при столь жалком уровне белка менее единицы в обострении глома?
2. Разве биопсия назначается в услрвиях когда гормончики толком не применялись? Что там верифицировать? Насколько я знаю столь травмирующая и опасная процедура применяется только при гормонорезестентных формах перед цитостатиками, сходу ее никто в уважаемых центрах не делает
3. А вот анализы на присутствие хронического стрептококкового очага неплохо бы
@elina_alya2, никак. Давали траву-мураву и кровопусканием занимались.
@dr_nephrolog жалко его клубочки, если они остались
@elina_alya2, да. Сразу видно что проблема в неадекватных родственниках, которые вырастили инфантильного парня🤦🏽♀️
Здравствуйте. У старшей моей дочери не так давно поставили диагноз гломерулонефрит с нефротическим синдромом.обострение случилось впервые.по неизвестным причинам но предполагаю что после прививки случилось. потому что она не болела вообще . Три недели лежали в больнице.лечение гормональными.еще месяц и закончим курс гормонов. Каков шанс что к нам больше не вернется?? Вообще каков процент детей к которым после первого обострения больше не возвращалось??
Здравствуйте. Часто у детей после адекватно проведённой терапии не обостряется перенесённый гломерулонефрит. Но я не детский нефролог и не могу дать точный развёрнутый ответ.
@dadamarusia, да. Может быть и наследственность.
А направление зачем 🤦♀️ чтобы бесплатно ? Какие экономные , а в Москве их какие расходы ждали ! Поэтому и не поехали наверное
в Махачкале не делают биопсию почки. А без неё не назначишь правильного лечения. И грубо говоря этот парень останется инвалидом или умрет через пару лет.
А направление само собой чтобы бесплатно )
Послала бы я его к знахаркам за направлением
Ну если он на этот раз даже с ними не смог дойти до вас , думаю там у него дела не ахти какие
А что в итоге?