Прививки! Последняя прививка у дочки была в 6 месяцев, далее медотвод. Поставили до 6 мес Бцж, 2 гепатита в и 1…

Пропадает ли первая вакцина против гепатита В, если слишком долго не делать вторую (больше шести месяцев)?

Очень частый вопрос. Его истоки лежат вот в этом нелепом документе: "Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 мая 2007 г. N 0100/5137-07-32 О поставках вакцины против гепатита В в субъекты РФ в 2007 году" (см приложенный файл)

В частности, там сказано следующее:

=======

1. Для детей в возрасте до 1 года:

...

- если ребенок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес.

2. Дети старше 1 года, подростки и взрослые:

...

- удлинение интервалов между первой и второй прививками не должно превышать 5 месяцев, в противном случае следует проводить вакцинацию по полной схеме 0-1-6 месяцев;

- дети и подростки, у которых после двукратной иммунизации прошло более 1 года, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2 месяца.

=======

То есть так или иначе удлинение интервалов, по мнению автора письма, должно приводить к введению четвертой дозы.

Подвох в том, что никто в мире больше так не делает. Нет доказательств того, что удлинение интервалов между прививками снижает качество иммунного ответа. То есть удлинять интервалы, разумеется, не следует (без веских оснований), так как это увеличивает время, когда ребенок не защищен против гепатита В, и подвергает ребенка неоправданному риску. Но четвертая доза при таком удлинении не требуется.

Если мы посмотрим последнюю позицию ВОЗ по вакцинам против гепВ, там сказано: http://www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf?ua=1

"Данные по иммуногенности вакцины дают основание полагать, что в любой возрастной группе перерыв в схеме вакцинации не требует возобновления всего курса прививок. Если первичный курс прерван после первой дозы, вторая доза должна быть введена как можно раньше, а интервал между 2 и 3 дозами должен быть минимум 4 недели; если задержано введение только 3й дозы, она должна быть введена как можно раньше." Все, коротко и ясно, никаких исключений.

Этого же мнения придерживается и американский catch-up immunization schedule https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/catchup.html (окно "Dose 3 to Dose 4" пустое) и все календари догоняющей иммунизации в других развитых странах.

...Год назад я делал видеолекцию по догоняющей иммунизации, и отозвался там об этом информационном письме как о неразумном, но еще действующем. И меня сразу поправил эксперт по вакцинам: https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1317581128299722 (читайте первые комменты к посту).

Поэтому вывод: даже если очень затянули вакцинацию, делайте три дозы - этого хватит. Можете написать отказ от четвертой, если ее навязывают. Но если сделают четыре дозы (или уже сделали) - ничего страшного, вреда от лишней дозы не будет. Напротив, мы даже специально прививаем четырехкратно людей из группы риска. Так что сделаете 4 дозы - не страшно, но для надежной защиты хватит и трех.

Короче, ничего не пропадает😄

У нас между 1 и 2 гепатитом прошло 1г8м. Он «пропал» - мне сказали. Поэтому делали заново

Мы третий гепатит никак не поставим из-за отводов, врач сказал ничего не пропадает, я как раз этот момент уточняла

У нас промежуток почти 2 года между 2 и 3. Сказали, что не пропадает

Тоже было 2 гепатита.

Делали заново еще два.

Вроде не больше 4 должно быт всего