если ацетон не нормализуется в течении 5 часов, то еще даю. Но вместе с глюкозой я даю чай с ромашки сладкий, много. Когда состояние нормализуется, то даю уже кушать (в основном сама просит).
Когда рвота, то все равно пою, но по 10-20 грамм каждые 10 минут.
Давайте поговорим о «болезни» под названием «ацетон»
С нами детский врач-гастроэнтеролог высшей категории Медицинского центра «Семейного здоровья» Поленова Татьяна Ивановна.
Сразу хочу отметить, что такой болезни нет, и это особое состояние, которое возникает при нарушении обмена веществ и связано с истощением запасов гликогена для производства энергии.
У ДЕТЕЙ ЕСТЬ ОСОБЕННОСТИ:
1) небольшие запасы гликогена в мышцах и печени (у взрослых это 500-600г, у детей 50-70г);
2) интенсивнее происходит обмен веществ;
3) низкая активность ферментов поджелудочной железы (возрастает с возрастом ребенка);
4) нестабильный уровень глюкозы в крови.
Теперь немного углубимся, как это развивается:
У ребенка возникает ПОВЫШЕННАЯ потребность в энергии (перевозбуждение, переутомление, болезни, голодание и тд). Первый источник, из которого ребенок получает энергию - ГЛЮКОЗА в КРОВИ. Но хватает ее на считанные минуты. Затем организм ребенка обращается к другому источнику - ГЛИКОГЕН, который находится в мышечной ткани и печени. Но и этого источника хватает на несколько часов. Затем организм обращается к «тяжёлой артиллерии» - ЖИРЫ. Они не могут сразу превратиться в необходимую энергию, а сначала образуются промежуточные вещества. Их ещё называют кетоновые тела. Если кетоновых тел образуется мало, то они успевают полностью утилизироваться тканями (мышцы, сердце, мозг). Если же их много, тогда они начинают выводиться почками, легкими и кишечником.
Давайте сделаем первые логические ВЫВОДЫ:
1) ацетон это не болезнь, а особое состояние растущего организма ребенка вследствие дефицита глюкозы;
2) АЦЕТОН развивается, когда начинают РАСЩЕПЛЯТЬСЯ ЖИРЫ и образование кетоновых тел больше, чем организм может переработать.
Сейчас разберем, как проявляется ацетон.
При повышении уровня кетоновых тел в крови ребенка они:
- раздражают рвотный центр головного мозга, и возникает рвота;
- раздражают оболочки желудочно-кишечного тракта и возникает боль в животе (часть кетоновых тел выводится через кишечник);
- подавляют центр голода и ребенку не хочется кушать.
Возникает первый замкнутый круг - рвота приводит к потере жидкости. Логическими действиями мамы будет давать ребенку много пить, но обильное питье провоцирует рвоту, что снова приводит к потере жидкости, поэтому я не рекомендую отпаивать ребенка ночью (как при кишечных инфекциях). Ребенок и родитель должен отдохнуть и набраться сил.
Второй замкнутый круг:
- ребенку нужна энергия, которую он может получить с пищей (углеводы), но аппетита нет, и ребенок начинает голодать. Это приводит к распаду жиров и еще большему образованию кетонов, которое подавляют аппетит. Если не разорвать эти замкнуты связи, которые усиливают друг друга, то состояние ребенка начинает резко ухудшаться.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ:
Первый шаг, дать ребёнку после физической или эмоциональной нагрузки, в начале развития болезни (ОРВИ, бронхит и тд) глюкозу в виде жидкости (сладкий чай, компот) или таблеток (глюкоза с аскорбиновой кислотой) или леденцов (не шоколада, поскольку там много жира). Если же у ребенка есть запах ацетона изо рта или тест-полоска положительная (+, ++), но еще нет рвоты, можно дать пить отвар из изюма (1 ст ложка на 200 мл кипятка, запарить и настоять 1 час) или компот из сухофруктов.
ВАЖНО!!! Поить ребёнка нужно между приступами рвоты. Если же у ребенка ацетон ++++, рвота и он не может пить, тогда лучше сразу ехать в больницу под наблюдение врача и не рисковать.
ЗАПОМНИТЕ:
а) ребенок должен получать именно глюкозу (в виде сладкого питья), поскольку она очень быстро всасывается из желудка в кровь. В природе, наиболее быстро усваиваемая глюкоза находится в изюме ,и ее еще называют винный сахар или декстроза. Фруктоза и другие сахара всасываются в разы дольше и это приводит к потере времени и неэффективности проведенных мероприятий;
б) жидкость, в которой находится глюкоза, должна иметь такую же температуру как тело ребенка, потому что организм не тратит время на ее нагревание и жидкость сразу всасывается;
в) поить ребенка нужно, но только дробно и небольшими порциями (2-3 глотка или 1-2 чайные ложки) каждые 5-10 мин. Критерий, что проводимые мероприятия эффективны - ребенок писает каждые 1,5-2 часа;
г) поить нужно на протяжении дня и при том ацетон будет снижаться (иногда до полного «0» - белая полоска). Но после ночного сна (не пьет в это время), ацетон может подниматься обратно.
Когда нужно бить ТРЕВОГУ и сразу обращаться с ребенком в больницу:
1) сухой язык;
2) плач без слез;
3) нет мочеиспускания больше 6 часов;
4) не пьет;
5) спит «беспробудным сном»
Диета при ацетонемическом синдроме:
а) ИСКЛЮЧИТЬ из рациона:
- все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;
- бульоны мясные и рыбные, холодец;
- субпродукты;
- грибы;
- бобовые: горох, чечевица, фасоль;
- все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;
- все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка и тд;
- жидкость в виде компота из изюма или узвар (из сухофруктов);
- сладкий чай.
Важно помнить, что не нужно заставлять ребенка есть то, что Вам кажется правильным!!! Сначала дайте энергию в виде легкоусвояемой глюкозы в виде жидкости и только потом уже другую пищу.
МИФЫ. в которые Вас заставляют верить:
1) Кока кола (и другие сладкие газированные напитки) очень хорошо помогает при ацетоне.
Помогает количество сахара, которое находится в напитке, но негативное влияние (красители и консерванты) больше.
2) Ацетон это болезнь.
Нет и Вы уже знаете почему.
3) Помогает шоколад.
Нет, поскольку в шоколаде очень много жиров, которые запрещены при ацетоне у детей!!!
4) Нужно много пить жидкости за короткое время.
Нет, поскольку это приведет к рвоте. Нужно дать небольшими порциями (5-10 мл) и часто (быстро всасываться).
5) Ребенок должен поголодать.
Нет, нужно исключить жирную пищу и дать легко усвояемые углеводы, поскольку голодание приведет к еще большему усилению ацетонемического синдрома.
6) Если возник ацетон, то это ребенок уже болен сахарным диабетом.
Нет, поскольку только 3-5% детей с ацетонемическим синдромом имеют риск развития сахарного диабета и для того, что бы быть спокойным нужно сдать анализ крови на глюкозу.
Среди большого количества ацетонемическихсостояний, только меньше 10% истинные циклические ацетонемические состояния - особенность обмена веществ, которая проходит к 8 -11 годам.
Большая часть - вторичные ацетонурии, связанные с незрелостью ребенка и еще 1/3 часть - дебют заболеваний со стороны ЖКТ (гастриты, панкреатиты и пр).
Anasteysha ·
Мама дочки (2 года)
Я на пополам с водой развожу и даю со шприца. Как правило быстро в норма приходит.
Anasteysha ··
Мама дочки (2 года)
@julia131 я всегда ампулы беру 40% глюкозы. И да, сразу этот пузырек и даю. Зато проходит быстрее. В течение 5 часов ацетон приходит в норму.
Юлия··
Мама сына (3 года)
спасибо большое 🙏
Можно ещё вопрос, вы только одну ампулу даёте, или одна закончилась и вы берёте ещё одну?
Anasteysha ··
Мама дочки (2 года)
если ацетон не нормализуется в течении 5 часов, то еще даю. Но вместе с глюкозой я даю чай с ромашки сладкий, много. Когда состояние нормализуется, то даю уже кушать (в основном сама просит).
Когда рвота, то все равно пою, но по 10-20 грамм каждые 10 минут.
Валентина·
Мама сына (1 год)
Давайте поговорим о «болезни» под названием «ацетон»
С нами детский врач-гастроэнтеролог высшей категории Медицинского центра «Семейного здоровья» Поленова Татьяна Ивановна.
Сразу хочу отметить, что такой болезни нет, и это особое состояние, которое возникает при нарушении обмена веществ и связано с истощением запасов гликогена для производства энергии.
У ДЕТЕЙ ЕСТЬ ОСОБЕННОСТИ:
1) небольшие запасы гликогена в мышцах и печени (у взрослых это 500-600г, у детей 50-70г);
2) интенсивнее происходит обмен веществ;
3) низкая активность ферментов поджелудочной железы (возрастает с возрастом ребенка);
4) нестабильный уровень глюкозы в крови.
Теперь немного углубимся, как это развивается:
У ребенка возникает ПОВЫШЕННАЯ потребность в энергии (перевозбуждение, переутомление, болезни, голодание и тд). Первый источник, из которого ребенок получает энергию - ГЛЮКОЗА в КРОВИ. Но хватает ее на считанные минуты. Затем организм ребенка обращается к другому источнику - ГЛИКОГЕН, который находится в мышечной ткани и печени. Но и этого источника хватает на несколько часов. Затем организм обращается к «тяжёлой артиллерии» - ЖИРЫ. Они не могут сразу превратиться в необходимую энергию, а сначала образуются промежуточные вещества. Их ещё называют кетоновые тела. Если кетоновых тел образуется мало, то они успевают полностью утилизироваться тканями (мышцы, сердце, мозг). Если же их много, тогда они начинают выводиться почками, легкими и кишечником.
Давайте сделаем первые логические ВЫВОДЫ:
1) ацетон это не болезнь, а особое состояние растущего организма ребенка вследствие дефицита глюкозы;
2) АЦЕТОН развивается, когда начинают РАСЩЕПЛЯТЬСЯ ЖИРЫ и образование кетоновых тел больше, чем организм может переработать.
Сейчас разберем, как проявляется ацетон.
При повышении уровня кетоновых тел в крови ребенка они:
- раздражают рвотный центр головного мозга, и возникает рвота;
- раздражают оболочки желудочно-кишечного тракта и возникает боль в животе (часть кетоновых тел выводится через кишечник);
- подавляют центр голода и ребенку не хочется кушать.
Возникает первый замкнутый круг - рвота приводит к потере жидкости. Логическими действиями мамы будет давать ребенку много пить, но обильное питье провоцирует рвоту, что снова приводит к потере жидкости, поэтому я не рекомендую отпаивать ребенка ночью (как при кишечных инфекциях). Ребенок и родитель должен отдохнуть и набраться сил.
Второй замкнутый круг:
- ребенку нужна энергия, которую он может получить с пищей (углеводы), но аппетита нет, и ребенок начинает голодать. Это приводит к распаду жиров и еще большему образованию кетонов, которое подавляют аппетит. Если не разорвать эти замкнуты связи, которые усиливают друг друга, то состояние ребенка начинает резко ухудшаться.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ:
Первый шаг, дать ребёнку после физической или эмоциональной нагрузки, в начале развития болезни (ОРВИ, бронхит и тд) глюкозу в виде жидкости (сладкий чай, компот) или таблеток (глюкоза с аскорбиновой кислотой) или леденцов (не шоколада, поскольку там много жира). Если же у ребенка есть запах ацетона изо рта или тест-полоска положительная (+, ++), но еще нет рвоты, можно дать пить отвар из изюма (1 ст ложка на 200 мл кипятка, запарить и настоять 1 час) или компот из сухофруктов.
ВАЖНО!!! Поить ребёнка нужно между приступами рвоты. Если же у ребенка ацетон ++++, рвота и он не может пить, тогда лучше сразу ехать в больницу под наблюдение врача и не рисковать.
ЗАПОМНИТЕ:
а) ребенок должен получать именно глюкозу (в виде сладкого питья), поскольку она очень быстро всасывается из желудка в кровь. В природе, наиболее быстро усваиваемая глюкоза находится в изюме ,и ее еще называют винный сахар или декстроза. Фруктоза и другие сахара всасываются в разы дольше и это приводит к потере времени и неэффективности проведенных мероприятий;
б) жидкость, в которой находится глюкоза, должна иметь такую же температуру как тело ребенка, потому что организм не тратит время на ее нагревание и жидкость сразу всасывается;
в) поить ребенка нужно, но только дробно и небольшими порциями (2-3 глотка или 1-2 чайные ложки) каждые 5-10 мин. Критерий, что проводимые мероприятия эффективны - ребенок писает каждые 1,5-2 часа;
г) поить нужно на протяжении дня и при том ацетон будет снижаться (иногда до полного «0» - белая полоска). Но после ночного сна (не пьет в это время), ацетон может подниматься обратно.
Когда нужно бить ТРЕВОГУ и сразу обращаться с ребенком в больницу:
1) сухой язык;
2) плач без слез;
3) нет мочеиспускания больше 6 часов;
4) не пьет;
5) спит «беспробудным сном»
Диета при ацетонемическом синдроме:
а) ИСКЛЮЧИТЬ из рациона:
- все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;
- бульоны мясные и рыбные, холодец;
- субпродукты;
- грибы;
- бобовые: горох, чечевица, фасоль;
- все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;
- все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка и тд;
- кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;
- все напитки, содержащие кофеин и шоколад;
- сдоба и хлеб.
б) ДОБАВИТЬ в рацион:
- все виды каши (без масла), кроме манной;
- жидкость в виде компота из изюма или узвар (из сухофруктов);
- сладкий чай.
Важно помнить, что не нужно заставлять ребенка есть то, что Вам кажется правильным!!! Сначала дайте энергию в виде легкоусвояемой глюкозы в виде жидкости и только потом уже другую пищу.
МИФЫ. в которые Вас заставляют верить:
1) Кока кола (и другие сладкие газированные напитки) очень хорошо помогает при ацетоне.
Помогает количество сахара, которое находится в напитке, но негативное влияние (красители и консерванты) больше.
2) Ацетон это болезнь.
Нет и Вы уже знаете почему.
3) Помогает шоколад.
Нет, поскольку в шоколаде очень много жиров, которые запрещены при ацетоне у детей!!!
4) Нужно много пить жидкости за короткое время.
Нет, поскольку это приведет к рвоте. Нужно дать небольшими порциями (5-10 мл) и часто (быстро всасываться).
5) Ребенок должен поголодать.
Нет, нужно исключить жирную пищу и дать легко усвояемые углеводы, поскольку голодание приведет к еще большему усилению ацетонемического синдрома.
6) Если возник ацетон, то это ребенок уже болен сахарным диабетом.
Нет, поскольку только 3-5% детей с ацетонемическим синдромом имеют риск развития сахарного диабета и для того, что бы быть спокойным нужно сдать анализ крови на глюкозу.
Среди большого количества ацетонемическихсостояний, только меньше 10% истинные циклические ацетонемические состояния - особенность обмена веществ, которая проходит к 8 -11 годам.
Большая часть - вторичные ацетонурии, связанные с незрелостью ребенка и еще 1/3 часть - дебют заболеваний со стороны ЖКТ (гастриты, панкреатиты и пр).