Как устроен ПЦР-анализ
Что общего у производства ГМО-риса и анализа на инфекции? И биотехнологи, и специалисты лабораторной диагностики используют полимеразную цепную реакцию (Polymerase Chain Reaction), или ПЦР. Она позволяет быстро размножить молекулу ДНК и за короткое время получить десятки миллиардов ее копий. За открытие метода американский биохимик Кэри Бэнкс Мюллис в 1993 году получил Нобелевскую премию: благодаря появлению ПЦР стало возможным выполнение генетических исследований, производство некоторых лекарств и улучшение качества продуктов, а еще быстрая и точная диагностика инфекций. В первую очередь речь идет о тех возбудителях, которых трудно или практически невозможно вырастить на питательных средах – например, вирусах.
И смертельно опасные вирусы, и полезные кишечные бактерии, и люди наравне с пушистыми котами, аквариумными рыбками и другими биологическими видами обладают одним схожим качеством – наличием генетической (или наследственной) информации. Это информация о строении, внешнем виде и других свойствах организма, которая передается от поколения к поколению. Внутри клетки она закодирована в виде длинных полимерных молекул – нуклеиновых кислот: ДНК или РНК (у некоторых вирусов).
ДНК – это длинная молекула, которая состоит из двух параллельных нитей (их называют цепями), закрученных в спираль и соединенных между собой прочными водородными связями. В растворе она похожа на тонкие и тягучие прозрачные выделения из носа (мы не будем их назвать, но вы же нас поняли, правда?). Во всяком случае, это первая ассоциация, которая появляется при попытке набрать раствор ДНК в микропипетку.
Внутри организма ДНК постоянно копируется: клетки обновляются, и генетическая информация переходит от старожилов к новичкам. Переписыванием информации занимается фермент ДНК-полимераза. Она может работать только с одной цепочкой, поэтому когда копирование – репликация – происходит в живой клетке, цепи ДНК разъединяют, а потом сшивают обратно специальные белки-ферменты.
Выдрессировать эти белки, чтобы они повторяли свою работу в лабораторных условиях, пока не получилось. Можно разорвать связи между цепями по-другому – нагреть реакционную смесь до 95о С. Проблема в том, что ДНК-полимераза – белок, а структура большинства белков необратимо изменяется при температуре выше 50о С. Это делает невозможным протекание любых биохимических процессов, свойственных живым организмам, в том числе и копирование ДНК. Вернее, почти невозможным…
Thermus aquaticus – бактерии-экстремофилы, которых не покидает ощущение комфорта, даже когда они находятся в воде вулканических гейзеров. Там их впервые и обнаружили ученые в 1975 году. Эти бактерии копируют свою ДНК особенным ферментом – taq-ДНК-полимеразой. Благодаря этому ферменту можно получать точные копии ДНК самых разных организмов в лабораторных условиях.
В лаборатории к образцу биологического материала (им может быть соскоб клеток слизистых оболочек, кровь и другие биологические жидкости) добавляют реагенты. Это буферный раствор с ионами магния; taq-полимераза, которая будет копировать ДНК; строительный материал для воспроизводства цепи – нуклеотиды; праймеры. Праймеры – это очень короткие звенья специфической ДНК возбудителя (то есть характерные только для него). Если в образце биоматериала присутствует возбудитель, праймеры присоединятся к его ДНК и инициируют процесс копирования.
Сам процесс увеличения числа копий ДНК называется амплификацией. Контейнер с аналитом (биоматериал с реагентами) помещают в амплификатор – это такой термостат, который позволяет быстро изменять температуру в заданной последовательности, необходимой для протекания реакции. Полимеразная цепная реакция длится несколько часов и состоит из повторяющихся циклов копирования ДНК.
Результат ПЦР-теста может быть представлен в двух форматах – качественном или количественном. В первом случае ответ может быть отрицательным или положительным (ДНК возбудителя не обнаружена или обнаружена). Во втором положительный результат будет содержать информацию о количестве копий ДНК возбудителя инфекции – это нужно, например, для определения количества условно патогенных микроорганизмов, которые неопасны, пока их немного.
Главные преимущества ПЦР-диагностики инфекций – это скорость, высокая чувствительность и высокая специфичность метода: возможность обнаружить возбудителя, даже если он присутствует в совсем небольшом количестве, и точно его идентифицировать (праймеры одного вида не присоединятся к ДНК другого).
Не болезнь, а уровень антител IgM превышающий верхний порог референсных значений. Интерпретировать результаты может только лечащий врач. Постановка диагноза по одному показателю невозможна. Мы рекомендуем обратиться за интерпретацией к вашему лечащему врачу, назначившему исследование.
@gemotest лечащий врач, увидев результаты, перевела в другую больницу, в которой никаких антител обнаружено не было🤷♀
13.01 сдавали анализ на боррелиоз, получился положительный, с очень высоким показателем, на основании этого перевели в инфекционную больницу, там снова взяли этот анализ и он отрицательный! Используемый метод один и тот же! Напишите что то по этому поводу, пожалуйста!
Добрый день!
Вы сдавали в нашем лабораторном отделении? Можете подсказать адрес?
@gemotest да, на кастанаевской ул., д 41 там готовятся ещё 2 анализа, анализы серьезные, но за результат у меня после этого есть сомнения... 🤷♀
@olesya1081 Результаты лабораторного исследования говорят о незначительном повышении уровня иммуноглобулинов М к возбудителю боррелиоза. Исследование проведено методом иммуноферментного анализа.
Что такое боррелиоз и как его диагностируют?
Боррелиоз или болезнь Лайма - это инфекционное заболевание, которое вызывают спиралевидные бактерии (спирохеты) рода Borrelia (боррелии). Источником инфекции, как правило, являются либо иксодовый клещ (активны с апреля по сентябрь-октябрь), либо оленья кровососка (чаще активна во второй половине лета - осенью). Заражение происходит при укусе.
Для постановки диагноза часто достаточно характерного симптома - блуждающей эритемы в месте укуса. Это такое круглое красное пятно, которое расходится по коже в виде красного кольца, равномерно отдаляющегося от места укуса. Но не редко заболевание протекает без эритемы или же покраснение может быть скрыто под волосяным покровом. В таких случаях для выявления инфекции определяют уровень (титр) антител - иммуноглобулинов класса M и G (IgM и IgG).
Антитела IgM появляются в крови в первые дни после укуса, их концентрация достигает максимума приблизительно через три недели, после чего начинает снижаться. Одновременно со снижением уровня IgM в крови повышается уровень IgG-антител. Они и будут циркулировать в крови длительное время (годы) даже после успешного лечения.
Для диагностики при отсутствии блуждающей эритемы назначают оба исследования, то есть определяют уровень IgG и IgM. Предположить инфекцию только по уровню IgM возможно в том случае, если уровень антител минимум в два раза (44.0 ОЕ/мл) превышает верхнюю границу референсных значений. В этой ситуации для постановки диагноза необходимо определить и уровень IgG.
Незначительное превышение титра IgM верхней границы референсных значений возможно при наличии любых других острых воспалительных процессах; при аутоиммунных заболеваниях; при инфицировании спирохетами других видов. Потому важно определять в крови уровень и IgM, чтобы не упустить болезнь на ранней стадии; и IgG, чтобы избежать некорректной постановки диагноза. Но в зимнее время вероятность заражения боррелиозом на территории РФ близка к нулю.
Спасибо большое за ответ. Но вопрос был в другом. Лаборатория "Гемотест" получила положительные показатели, говорящие о том, что болезнь есть/была и тд. , а лаборатория инфекционной больницы 2, получила показатели отрицательные, тот есть нет и не было такой болезни. Одна кровь, один и тот же метод, разница исследования один день, а результат разный. Я вот думаю, что жаловаться буду... А за ответ спасибо!