Дибирова Асият
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

Почитала посты, и навеяло написать статейку. )) знаете ли вы девочки, что такое полипрагмазия? Данные взятые из справочника: ПОЛИМПРАГМАЗИЯ (Поли- + греч. pragma действие) в медицине— одновременное (нередко необоснованное) назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур. Синонимы : полифармация, полифармакотерапия.

Есть у наших людей такое понятие, если врач написал тебе целую книгу назначений, значит «хороший» . Если тебе назначили лишь одну таблеточку, или не назначили ничего, значит врач так себе. А по сути, нужны ли эти мешки лекарств, которые вы покупаете за немыслимые цены?

Работая в больнице, часто сталкивалась с тем, что если я не назначала капельницы, сыпались жалобы: лечить не хочет, денег хочет. Взяла себе

За правило каждому пациенту объяснять, почему вот той я назначила капельницу, а вам нет. К примеру пациенту с высоким давлением запрещено капать лишнюю жидкость. Вообще зачем лить без нужды водичку (глюкоза с аскорбинкой) в Вены, если можно с таким же успехом выпить чаю или Воды с лимоном?

Или назначила антибиотики в таблетированной форме. Пациенты: доктор, а уколы нельзя? Я: а зачем вам уколы? П: но они же сильнее и не действуют на желудок...

С чего вы взяли что уколы как-то иначе действуют?)) на желудок и так и так будет действовать действующее вещество препарата, как бы вы его не вводили. А действие антибиотика зависит от чувствительности к нему микроорганизмов. И для правильного подбора антибиотика необходимо сдать посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Так же наши люди любят пить всякие линексы, бифиформы для налаживания микрофлоры. К примеру, необходимое место куда должна дойти флора, ободочная кишка. А капсула растворилась в двенадцатиперстной, где они совсем не нужны. Ну хорошо, попробуем свечу протолкнуть, авось дойдёт, но нет, она вообще останется в прямой, и т.д. Так и не дойдут они туда, куда необходимо. Это простой рекламный ход и выуживание денег у людей. ))

Про витамины я вообще промолчу. Просто почитайте список показаний для приема витаминов, и побочных действий от них и подумайте. Так ли они вам нужны?

По итогу сходив к «хорошему» врачу вы получили список: это сердце поддержать, это иммунитет повысить, это для желудка. Хотя по сути хватает лишь одного, двух препаратов для лечения основного заболевания, к примеру бронхов, из-за которых вы обратились. Приём разом огромного количества препаратов, это огромный лекарственный массированный удар вашему организму. логика - давайте дадим все от всех болезней, мягко говоря не корректна, а вернее она в корне не правильна.

Часто полипрагмазия возникает в результате (и как мне кажется ошибочно) желания у врача лечить у пациента все болезни одновременно. К примеру пациент находится в стационаре и лечит некое заболевание, в результате консультации: окулиста, гастроэнтеролога, кардиолога, невролога и другие специалиств - добавляются некие СВОИ препараты, т.е. к базовой терапии добавляются еще препараты. Одновременный прием которых приведет либо отсутствию лечебного эффекта от основной схемы лечения (это в лучшем случае), либо получении осложнений разной степени (это худший вариант), а о лечении других болезней, не говоря о основной речи вообще не идет.

Мой вам совет, если вам назначили списочек из 12-20 препаратов, уколы и капельницы, это не есть, хороший доктор. В нашей республике как и по всей стране, есть такие специалисты как клинические фармакологи, они контролируют назначений врачей, и целесообразность назначения каждого препарата в каждом конкретном случае. Не поленитесь обратиться к ним на консультацию, и возможно она сохранит вам Здоровье и сэкономит деньги. ))

04.12.2019
3315

Лучший комментарий

johnmahotkin
Мария ·Мама двоих (8 лет, 18 лет)

Спасибо за адекватность! Даёшь доказательную медицину в массы:)

05.12.2019 Нравится Ответить
dinara0418
Динара ·Мама двоих (4 года, 7 лет)

Для меня наоборот ) хороший врач , который назначил 1 -2 максимум препаратов 😀

04.12.2019 Нравится Ответить

Комментарии

kindofkink
Ксения·Мама дочки (7 лет)

Я прям не люблю эти списки огромные, в которых одни пустышки. Лучше бы назначили шоколадку к чаю вечернему для успокоения нервов купить ей богу 😆 И когда назначают антибиотики- врача измучаю вопросами так ли он нужен. В большинстве случаев оказывается не нужен 🤷🏼‍♀️ но тут надо зануду включать. Чаще просто больше не прийду к этому врачу.

05.12.2019 Нравится Ответить
katya_djoo
Екатерина·Мама дочки (7 лет)

Как я с вами согласна. А уж эта простите мода на витаминки? Глушат тоннами, в детей суют, а покупают те, которые большее колличество блогеров выпивает в Инстаграм. Только единицы подходят к витаминам с умом и анализы сдают хотя бы. Что бы узнать чего в организме не хватает. Чего в избытке. Мало кто думает что последствия от передоза витамина какого либо куда хуже порой чем от его недостачи. Да и в целом про многие лекарства, которые рекламируют, ну даже логику включить - как это лекарство это сделает? Не то что бы к примеру не даст стареть суставам, а восстановит их! Да блин похоже все же есть способ бессмертия?) В общем согласна с вами. И после родов помню двум девочкам передо мной что родили ставили капельницы. Я ещё подумала надеюсь мне не будут, зачем? И реально мне принесли кашу))) И я же не подумала а чей то на мне сэкономили😂Просто моему организму это было не нужно)

05.12.2019 Нравится Ответить
katya_djoo
Екатерина·Мама дочки (7 лет)

@dr_nephrolog, расскажите)

06.12.2019 Нравится Ответить
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

@k_djoo, витамин С))

06.12.2019 Нравится Ответить
katya_djoo
Екатерина·Мама дочки (7 лет)

@dr_nephrolog, ну вот...) так что не понимаю тех кто пьёт всякие витаминки от балды потому что это модно и типо он заботится о своём здоровье)

06.12.2019 Нравится Ответить
johnmahotkin
Мария ·Мама двоих (8 лет, 18 лет)

Спасибо за адекватность! Даёшь доказательную медицину в массы:)

05.12.2019 Нравится Ответить
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

Всегда пожалуйста))) интересная у вас страничка, буду читать )

05.12.2019 Нравится Ответить
umm_insaaa
🅤🅜🅜_🅘🅝🅢🅐🅐🅐·Мама четверых детей

Мне наоборот кажется, что хороший грамотный врач не назначит много ))

05.12.2019 Нравится Ответить
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

Мне тоже так кажется, но на практике сталкиваешься с обратным.

05.12.2019 Нравится Ответить
madina9589
Madina·Мама двоих (6 лет, 9 лет)

Дайте я вас поцелую))) забрезжил свет в конце тоннеля))

05.12.2019 Нравится Ответить
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

🥰 давайте 😂

05.12.2019 Нравится Ответить
ruslanovna05
iiiiii·Мама дочки (8 лет)

Линекс действительно пустышка ,лично мне он не помогает .

05.12.2019 Нравится Ответить
shugaeva
Патюля·Мама двоих (младенец)

Вот маме моей выписали антибиотик, и после антибиотика на языке молочница вышла уже почти пол года улучшений нет и мама страдает, строгая диета полоскания, кучу Мазей и таблеток но лучше не становится. Думаю этого можно было б избежать если б линекс или нистатин пила

04.12.2019 Нравится Ответить
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

Нистатин будет действовать лишь в желудке при приеме. ) а линекс-пустышка

05.12.2019 Нравится Ответить
madina9589
Madina·Мама двоих (6 лет, 9 лет)

Линекс и нистатин препараты разного действия. Эффективность линекса сейчас под вопросом. А нистатин профилактически не назначается.

05.12.2019 Нравится Ответить
dinara0418
Динара ·Мама двоих (4 года, 7 лет)

Для меня наоборот ) хороший врач , который назначил 1 -2 максимум препаратов 😀

04.12.2019 Нравится Ответить
valtera55
🌸🌸🌸·Мама дочки (6 лет)

Чем больше назначений пишут, тем больше у меня паника. Если врач сказал "все норм" или выписал один-два препарата радуюсь. Видимо, таких, как я, немного)))

04.12.2019 Нравится Ответить
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

Вы вымирающий вид пациента 😂пишу антибиотики: а можно в уколах, а линекс не назначите? А как же желудок? А капельницы на дом.🥴

04.12.2019 Нравится Ответить
raisa.mm
Raiska·Мама двоих (4 года, 5 лет)

Вы не назначаете с антибиотики пробиотики? Я тоже как фармацевт интересовалась этой темой и именно врачи доказательной медицины не рекомендуют их назначение , потому что нет доказательств эффективности.

Но нашим людям, да и врачам внушили , что они нужны 🤷🏻‍♀️

04.12.2019 Нравится Ответить
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

Я не назначаю ))

04.12.2019 Нравится Ответить
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

У многих препаратов нет доказанной эффективности. У тех же актовигинов, кортексинов, мексидолов и прочих горячо любимых нашими врачами.

04.12.2019 Нравится Ответить
diana.utsumieva
Diana.U·Мама дочки (7 лет)
стикер
04.12.2019 Нравится Ответить
aminash575

А как обратиться к клиническим формакологам ?я наоборот чуть ли не плачу ,когда мне назначают таблетки и уж тем более уколы и капельницы

04.12.2019 Нравится Ответить
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

Я знаю их можно найти на кафедре по клинической фармакологии в мед академии. Она если не ошибаюсь находится на территории центральной больницы.

04.12.2019 Нравится Ответить
aminash575

@dr_nephrolog, бесплатно это все ?🤭😂

04.12.2019 Нравится Ответить
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

@luchezarnaia, вот этого не знаю ) не интересовалась.

04.12.2019 Нравится Ответить
m.mmm
Мммм·Мама двоих (4 года, 5 лет)

Вот как раз я тоже сталкиваюсь очень часто с пациентами, которые возмущаются если им назначаешь в форме таблеток, а не уколов, либо сразу говорят мне уколы лучше, таблетки не хочу)) либо капельницы просят назначать на дом, хотя мы несём ответственность за эти капельницы, если вдруг какая то побочная реакция

04.12.2019 Нравится Ответить
dr_nephrolog
Дибирова Асият ·Мама троих детей

Просто менталитет у наших людей такой. Не объяснишь, что всегда препарат в таблетированной форме лучше чем инъекция. ) обязательно уколы и капельницы давай. Один раз даже доходило до абсурда. По пятам. преследовал пациент, и не оставлял в покое, пока не назначила ему банальный физ раствор с фуросемидом. 🤦🏽‍♀️🤦🏽‍♀️🤦🏽‍♀️ так как нельзя было его капать. Но там был «тяжелый» случай, даже заведующий разрешил. 🥴

04.12.2019 Нравится Ответить