Привет! У меня сегодня настроение раздумий и сомнений по теме ЗПРР, ЗРР, дизартрии у моих. Посему…

Привет! У меня сегодня настроение раздумий и сомнений по теме ЗПРР, ЗРР, дизартрии у моих. Посему предупреждаю: очень длинный пост.

Итак, начиная примерно с 2х лет детей я задумалась о их речи, она явно не соответствовала возрастным нормам. Конечно же, я озвучивала свои переживания, получала что-то вроде "подождите до 3х, а пока попейте Пантогам" или "не губите детей, ни в коем случае не пейте Пантогам, придет время - сами заговорят, да так, что вы устанете слушать", или вообще абсурдное "да, проблемка есть, это вам к логопеду, а логопед с детьми до 3х (а некоторые до 5) не занимается", ну и много других "или" противоречащих друг другу. Естественно, полезла в интернет, кучу всего перечитала, многое стало понятно, но далеко не всё. Очевидно, вопросом надо заниматься, так как те, кто резко в 3 заговорил, есть, но их не так много.

По недоразвитию речи есть куча диагнозов и они сами собой не проходят. Задержка речевого развития, которой не занимаются, ведёт к задержке психического развития, а оно, в свою очередь, и к умственной отсталости может привести (это самый плохой сценарий, случается такое не часто, но бывает). Суть в том, что речь в этом возрасте, это не просто определенное количество слов, это в некотором роде отражение того, что происходит с мозгами ребенка, на сколько правильно они развиваются. Это очень упрощённое краткое объяснение. Когда приходишь к хорошему специалисту (неврологу, нейропсихологу, психиатру, дефектологу, логопеду) с жалобами на то, что ребенок не говорит или говорит очень мало, выясняется (зачастую, не всегда конечно), что на самом деле ребенок не может очень-очень многое из того, что должен (да, должен).

В 2,5 года местный невролог назначила нам Пантогам (типа "лишним не будет") не объяснив ничего и не расписав схему приема, я уж не говорю про ЭЭГ. Конечно же, я читаю все отзывы, статьи, русмедсерв и не даю его детям. Обращаюсь к логопеду в поликлинике (платно, бесплатного нет). Она мне начинает рассказывать о том, что нужно с детьми по книжкам заниматься (я закипаю, так как это просто невозможно. Я честно пыталась, но невозможно было в тот момент собрать их в кучу или даже по одному в четырех стенах квартиры), а далее говорит, что нужно пить Пантогам (опять же без каких либо объяснений), на этом я просто вскакиваю, хватаю детей и выбегаю из кабинета. Потом ещё были рекомендованные логопеды, но они не ставили диагноз, просто после консультации давали рекомендации, ЧЕМ заниматься (вот такие книги, вот такие карточки и т.п., но мне нужен был хотябы совет КАК).

Наконец, в октябре 2018го (за пару месяцев до 3 лет) мы пошли в младшую группу детского сада, там попалась адекватная логопед, которая сказала, что только садовский логопед с этим не справится, а за диагнозом нам надо идти туда, туда, и туда. Наконец определился хоть какой-то вектор.

Сначала был логопед в центре им. Сухаревой. Ура! Мы услышали первые диагнозы, озвучены конкретные проблемы в развитии. Нам предложили госпитализацию, но я отказалась. Во-первых, потому что это психушка (тогда меня это напугало, сейчас уже я узнала больше и не боюсь), во-вторых, потому что дневной стационар предполагает ежедневные занятия в одном из их филиалов. Я без прав, добираться городским транспортом с двумя очень активными детьми, которые никогда не гуляли за руку, - нереально, такси с двумя детскими креслами - очень дорого.

Далее мы пошли в городской психолого-педагогический центр. Там детям назначают дефектолога, логопеда и психолога, мы даже пару раз сходили. Но дети часто болеют, мы пропускаем занятия, плюс опять же, чтобы добраться до них, мне с детьми надо ждать 1 автобус, потом пересесть на трамвай, потом долго идти от остановки. Ради 30 минут занятия. Опять не вариант. В принципе я шла в ГППЦ, чтобы попытаться договориться с их педагогами(а они там мне очень понравились) заниматься с детьми частно на дому, но к сожалению, у них совсем не оказалось времени.

В тот момент я по рекомендациям нахожу наконец центр нейропсихологии, который мне нравится, где нейропсихологи выезжают на дом, начинаются занятия 3 раза в неделю. И все ещё ищу дефектолога и логопеда.

Конечно, в интернете мне попадется куча логопедических центров, но опять же дорога (рядом с домом или хотябы, чтоб добраться можно было одним автобусом, ничего нет), и огроооомное количество негативных отзывов, о том, что только деньги-деньги, а результата нет.

По рекомендациям попадаем к неврологу Каркашадзе в НИИ Педиатрии на Ломоносовском. Говорили, что он крут именно по проблемам с ЗПРР и т.п . Это такой переломный момент, потому что он долго осматривая каждого моего сына, задавая кучу вопросов, привлекая интерна, выдал, что вообще ставит под сомнение возможность моих детей обучения в обычной школе. Это конечно было как пыльным мешком из-за угла. В общем, он назначает ЭЭГ, а по его результатам Кортексин + Пантогам 🙈 + витамины группы В и омегу. НО: он подробно расписывает всю схему, он объясняет как все это работает. Ок. Начинаем все это дело совместно с занятиями с нейропсихологами и чуть позже присоединился дефектолог-логопед (я нашла ее на дефектология.ру, до сих пор не знаю, хороша она или нет, но менять боюсь).

В феврале проходим комиссию ЦПМПК. Они говорят о ЗПР и что все плохо, но я присутствую при консультации и вижу, что те задания теста, которые дети не выполняют, они точно умеют и знают как выполнять, просто в данный момент по каким-то причинам не хотят этого делать. Но в целом это неважно, так как заключение ЦПМПК мне нужно было только для занятий с логопедом в саду. Но к тому моменту, когда мы получаем заключение, логопед в саду увольняется. Короче, не надо было нам на это тратить время.

В апреле завершаем курс лекарств и снова идём к неврологу похвастаться результатами. Да, за 5 месяцев дети великолепно продвинулись, но к сожалению, совершенно не ясно за счёт чего: занятия, лекарства, занятия + лекарства. По идее, должно быть третье, но доказательная медицина говорит о том, что нарушение речевого развития не лечится ноотропами. А наш невролог говорит, что назначенные ноотропы и витамины призваны не лечить, а стимулировать мозг, и работают они только совместно с занятиями. Грубо говоря, с ноотропами мозг начинает лучше обрабатывать поступающую информацию, а если информация не поступает, то мозгу хоть как стимулируемому обрабатывать нечего. В принципе меня такое объяснение устраивает, но...доказательная медицина...заставляет сомневаться.

Наш невролог на вопрос "а теперь дети смогут учиться в обычной школе?" говорит: "конечно, но настройтесь на долгую работу". Отлегло 🙂.

Далее он назначает новый курс, включающий транскраниальную микрополяризацию и ещё один ноотроп, на этот раз японский. Я узнаю у него, что он думает на счёт остеопатов и других альтернатив в речевом развитии, он говорит, что в принципе за любые методы, главное, чтоб они были подконтрольны врачам.

Я снова лезу в интернет, опять доказательная медицина говорит что ноотропы в зрр - зло, а микрополяризация - шарлатанство.

Тем временем мы ищем способы пройти этот курс, находим Центр неврологии на Мичуринском, там нам попадается невролог, которая нам очень нравится и, главное, хорошо знает нашего невролога из НИИ Педиатрии и явно относится к его назначениям внимательно и уважительно. Выписывает нам направление на госпитализацию в свое отделение, где мы сможем и их курс реабилитации пройти, и сделать микрополяризация (она не входит в программу, ее можно только платно делать, но хоть мне ездить не надо будет с детьми).

В июне мы приезжаем на госпитализацию, но муж в диком шоке от условий в бесплатном отделении. Ничего там такого уж ужасного, просто муж сильно чувствительный 🙂, переводит нас в платное отделение. А там другие неврологи. Они настаивают для начала на их обычном курсе, а потом уже, если не будет результата, тогда добавлять то, что назначал наш невролог из НИИ педиатрии. Кстати, курс мне у них понравился: там и индивидуальные занятия с логопедом, с дефектологом, бассейн, массажи, ЛФК, физиотерапия и персонал просто чудесный! Но на 4 день пребывания один сын сильно заболел, и нам пришлось выписаться.

Только мы долечились, как звонок из Центра патологии речи (мы у них были ещё в декабре на консультации): подошла наша очередь на реабилитационный курс. Я, конечно, подтвердила готовность.

Небольшое отступление: в декабре, когда стало ясно, что нужно детей много куда возить и когда я узнала, что в автошколах есть он-лайн обучение, я пошла учиться. В июне я закончила автошколу (так долго потому, что дети часто болели, поэтому практические занятия размазались на очень долгий период, раз в две, а то и три недели). И я надеялась как раз к курсу в центре патологии речи уже быть с правами и даже думала, успею немного попрактиковаться без детей. Но не тут-то было, автошкола назначила экзамен в гаи тогда, когда мы уже полкурса в ЦПР проездили 😒, так что, на такси таки пришлось раскошелиться 🤷

В августе начался курс в центре патологии речи, от которого я осталась в полном восторге. 5 недель интенсива, причем как для детей, так и родителей, ведь днем были занятия в центре, а все вечера уходили на домашние задания. Занятия были с логопедом (групповые и индивидуальные), с нейропсихологом, логоритмика, массаж и конструктивный праксис (конструирование из разных деталей по разным методикам).

Хорошо, что мы прошли весь курс не заболев. А сразу после него, буквально на следующий день, мы улетели на море. В общем за лето у нас тоже получился довольно мощный виток развития. Однако, я все ещё вижу проблемы, мы все ещё вынуждены догонять. И с осени мы добавили лого массаж, ещё одного логопеда, логоритмику, песочную терапию, робототехнику и гимнастику (вернее каратэ, но для младшей группы там не столько каратэ, конечно, сколько офп скорее).

И вот я подошла к главному, к сути поста, к вопросу (спасибо тем, кто дочитал 🤗).

По идее нам надо сейчас идти к нашему неврологу из НИИ педиатрии. Я боюсь, потому что мы не сделали ничего из того, что он назначил на втором приеме, хоть и по объективным причинам. Мы хотели вроде как, но не сложилось. И второе: я не уверена, что доверяю ему на 100%, так как в соответствии с доказательной медициной, его назначения - чушь. Но с другой стороны, у него ведь опыт и репутация. Наверное, я хотела бы попасть к неврологу, специализирующемся на ЗРР, ЗПР и другим проблемам с речью, который против ноотропов или считает их хотябы не основой терапии при этих диагнозах. Кто-нибудь где-нибудь слышал о таких?

Я сейчас не про остеопатов, адептов гомеопатии и т.п., а именно про врачей-неврологов.

А может быть и не идти к неврологу, а сразу в Сухаревский центр ?(там мы ещё реабилитацию не проходили, но говорят, тоже очень хороший курс, да и права уже всё-таки скоро должны быть). Или на Мичуринский вернуться, допройти курс?