Питание детей.
Расчёты объёма кормлений детей на ГВ, на ИВ.
ПРИКОРМ, часть вторая.

Ребёнок на ГВ никому ничего не должен, он мирно кормится из груди по требованию до установления лактации у мамы. Потом, после 3-4 месяцев, когда молоко приходит во время кормления столько, сколько нужно ребёнку, можно постепенно переходить на кормление по часам. Есть разные способы расчёта объёма высасываемого из груди молока (не берём в руки молокоотсос и не сцеживаем, чтобы сравнить. Ребёнок при правильном прикладывании сосёт эффективнее любого молокоотсоса).
Зачем и кому они нужны? Больше врачам, чтобы понять по контрольному взвешиванию почему ребёнок с жалобами на плохой набор массы не набирает. Итак:

🍼Калорийный метод (энергетический):
Исходят из калорийности того вида питания, которым кормится ребёнок (грудное молоко/АМС) и его физиологической потребности. Годится только До введения прикорма. И не годится для детей на СВ.

Калорийность женского молока = 700 ккал/л
Калорийная потребность ребёнка 1ого полугодия жизни = 120 ккал/кг/сут
Калорийная потребность ребёнка 2ого полугодия жизни = 115 ккал/кг/сут

Пропорцию составляем, решаем.
Например, ребёнок 4 месяцев жизни выпил за день 550 мл грудного молока (сцеженное или суммарная разница в весах после суточного контрольного взвешивания) - >
700 ккал = 1л
Х ккал = 0,55 л.
Х =? Сами посчитайте хватает ли ему молока 😉

Для детей на ИВ вместо 770 ккал берётся энергетическая ценность употребляемой смеси.

🍶Объёмный способ:
Учитывается возраст ребёнка и масса тела на момент расчёта.
10 дней - 2 месяца = 1/5 массы
2-4 месяца = 1/7 массы
4-6 месяца = 1/7 массы
6-9 месяцев = 1/8 массы
После 9 месяцев = 1 литр/сутки, больше не считается.

👌Распишу примерный план кормлений по возрастам. Здесь нет возможности составить таблицу, поэтому будут столбики. Вес в граммах. Так же прошу обратить внимание на разницу в весах покупного баночного пюре и приготовленного домашнего. Предлагаемый вес в таблице - для домашнего пюре, без примесей крахмала и рисовой муки. В зависимости от марки мясного пюре содержание мяса в них разное. Увы, не указывается в % содержании, но по поличеству белка на баночке можно посчитать сколько из неё можно дать ребёнку. Суточная потребность в белке ребёнка на первом году жизни составляет 1-1,5 грамма на 1 килограмм массы тела в сутки.
Таблицы подобного рода достаточно старые, в настоящее время принято размер порции измерять в детских кулачках: одна порция примерно равна размеру детской руки, сжатой в кулачок 🙂 Таблицы используются больше для наглядности.

4-6м. 7м. 8м. 9-12м.

Овощное пюре. 5-150. 170. 180. 200.

Каша. 5-150. 150. 180. 200.

Фруктовое пюре. 5-150. 170. 180. 200.

Творог. - 5-20. 30. 40-50.

Желток. - 1/4. 1/2. 1.

Мясное пюре 5-30. 30. 50. 60-70

Рыбное пюре. - - - 5-60

Кефир и др. - - 200. 200.
неадаптированные
молочные напитки

Сухарики, печенье - 3-5г. 5г. 10-15г.

Хлеб пшеничный. - - 5г. 10г.

Слив. масло. 1-4мл. 4мл. 5мл. 6мл

Раст. масло. 1-3мл. 5мл. 5мл. 6мл

⚠️Ежедневный общий объем съеденного после 6ти месяцев должен равняться примерно 1 литру (930 грамм в среднем, в зависимости от плотности пищи). И до 1 года остаётся таковым.

⚠️Объём выпитой жидкости (вода, компот, морс, детские порошковые чаи) не учитывается. Ребёнок после 6 месяцев может пить по жажде, сколько захочет.

👶Так же отмечаю что эта табличка применима только к здоровым детям, которым не нужна корректировка питания в соответствии с их индивидуальными потребностями.

🍱 Конкретные меню можно почитать на различных сайтах производителей детского питания, типа heinz, semper, фрутоняня и т.д. Но разнообразие поначалу нужно больше маме, чем ребёнку. А так всё просто.. Повторюсь немного: желток 2 раза в неделю, рыба 2 раза в неделю, введённые пюре комбинируйте как душе угодно, только овощи со фруктами мешать не стоит) мясо чередуйте изо дня в день. И если на первых порах у малыша только кабачок с индейкой, то так тому и быть, пока не введете новый вид прикорма, а потом и суп в обед не появится постепенно.

⚠️Последний "тяжёлый" приём пищи не позже 2 часов до сна, т.е. мясом с кашей лучше непосредственно перед укладываем не кормить, дажы избежать ненужной нагрузки на желающий отдохнуть, уставший за день после впечатлений и подвижных игр организм.

Не жалейте ❤️, мне приятно 😉
Вопросы не по теме - под пост с чистым листом. Вопросы по питанию - сюда в комментарии.

🎯 Завтра питание детей с гипотрофией и непереносимостью лактозы, если сил хватит, то ещё кс анемиями и функциональными расстройствами ЖКТ.

С Уважением педиатр и неонатолог Ксения Экслер

#неопедиатр #питаниедетей #неонатолог #педиатр #нормыпитания #расчётобъёмапитания