Питание детей. Расчёты объёма кормлений детей на ГВ, на ИВ. ПРИКОРМ, часть вторая.

Питание детей.

Расчёты объёма кормлений детей на ГВ, на ИВ.

ПРИКОРМ, часть вторая.

Ребёнок на ГВ никому ничего не должен, он мирно кормится из груди по требованию до установления лактации у мамы. Потом, после 3-4 месяцев, когда молоко приходит во время кормления столько, сколько нужно ребёнку, можно постепенно переходить на кормление по часам. Есть разные способы расчёта объёма высасываемого из груди молока (не берём в руки молокоотсос и не сцеживаем, чтобы сравнить. Ребёнок при правильном прикладывании сосёт эффективнее любого молокоотсоса).

Зачем и кому они нужны? Больше врачам, чтобы понять по контрольному взвешиванию почему ребёнок с жалобами на плохой набор массы не набирает. Итак:

🍼Калорийный метод (энергетический):

Исходят из калорийности того вида питания, которым кормится ребёнок (грудное молоко/АМС) и его физиологической потребности. Годится только До введения прикорма. И не годится для детей на СВ.

Калорийность женского молока = 700 ккал/л

Калорийная потребность ребёнка 1ого полугодия жизни = 120 ккал/кг/сут

Калорийная потребность ребёнка 2ого полугодия жизни = 115 ккал/кг/сут

Пропорцию составляем, решаем.

Например, ребёнок 4 месяцев жизни выпил за день 550 мл грудного молока (сцеженное или суммарная разница в весах после суточного контрольного взвешивания) - >

700 ккал = 1л

Х ккал = 0,55 л.

Х =? Сами посчитайте хватает ли ему молока 😉

Для детей на ИВ вместо 770 ккал берётся энергетическая ценность употребляемой смеси.

🍶Объёмный способ:

Учитывается возраст ребёнка и масса тела на момент расчёта.

10 дней - 2 месяца = 1/5 массы

2-4 месяца = 1/7 массы

4-6 месяца = 1/7 массы

6-9 месяцев = 1/8 массы

После 9 месяцев = 1 литр/сутки, больше не считается.

👌Распишу примерный план кормлений по возрастам. Здесь нет возможности составить таблицу, поэтому будут столбики. Вес в граммах. Так же прошу обратить внимание на разницу в весах покупного баночного пюре и приготовленного домашнего. Предлагаемый вес в таблице - для домашнего пюре, без примесей крахмала и рисовой муки. В зависимости от марки мясного пюре содержание мяса в них разное. Увы, не указывается в % содержании, но по поличеству белка на баночке можно посчитать сколько из неё можно дать ребёнку. Суточная потребность в белке ребёнка на первом году жизни составляет 1-1,5 грамма на 1 килограмм массы тела в сутки.

Таблицы подобного рода достаточно старые, в настоящее время принято размер порции измерять в детских кулачках: одна порция примерно равна размеру детской руки, сжатой в кулачок 🙂 Таблицы используются больше для наглядности.

4-6м. 7м. 8м. 9-12м.

Овощное пюре. 5-150. 170. 180. 200.

Каша. 5-150. 150. 180. 200.

Фруктовое пюре. 5-150. 170. 180. 200.

Творог. - 5-20. 30. 40-50.

Желток. - 1/4. 1/2. 1.

Мясное пюре 5-30. 30. 50. 60-70

Рыбное пюре. - - - 5-60

Кефир и др. - - 200. 200.

неадаптированные

молочные напитки

Сухарики, печенье - 3-5г. 5г. 10-15г.

Хлеб пшеничный. - - 5г. 10г.

Слив. масло. 1-4мл. 4мл. 5мл. 6мл

Раст. масло. 1-3мл. 5мл. 5мл. 6мл

⚠️Ежедневный общий объем съеденного после 6ти месяцев должен равняться примерно 1 литру (930 грамм в среднем, в зависимости от плотности пищи). И до 1 года остаётся таковым.

⚠️Объём выпитой жидкости (вода, компот, морс, детские порошковые чаи) не учитывается. Ребёнок после 6 месяцев может пить по жажде, сколько захочет.

👶Так же отмечаю что эта табличка применима только к здоровым детям, которым не нужна корректировка питания в соответствии с их индивидуальными потребностями.

🍱 Конкретные меню можно почитать на различных сайтах производителей детского питания, типа heinz, semper, фрутоняня и т.д. Но разнообразие поначалу нужно больше маме, чем ребёнку. А так всё просто.. Повторюсь немного: желток 2 раза в неделю, рыба 2 раза в неделю, введённые пюре комбинируйте как душе угодно, только овощи со фруктами мешать не стоит) мясо чередуйте изо дня в день. И если на первых порах у малыша только кабачок с индейкой, то так тому и быть, пока не введете новый вид прикорма, а потом и суп в обед не появится постепенно.

⚠️Последний "тяжёлый" приём пищи не позже 2 часов до сна, т.е. мясом с кашей лучше непосредственно перед укладываем не кормить, дажы избежать ненужной нагрузки на желающий отдохнуть, уставший за день после впечатлений и подвижных игр организм.

Не жалейте ❤️, мне приятно 😉

Вопросы не по теме - под пост с чистым листом. Вопросы по питанию - сюда в комментарии.

🎯 Завтра питание детей с гипотрофией и непереносимостью лактозы, если сил хватит, то ещё кс анемиями и функциональными расстройствами ЖКТ.

С Уважением педиатр и неонатолог Ксения Экслер

#неопедиатр #питаниедетей #неонатолог #педиатр #нормыпитания #расчётобъёмапитания