Всем добрый-добрый вечер 🙂
Надеюсь Ваш день прошёл хорошо и есть немного времени прочитать мой пост 👌Продолжаю тему детского питания, разберём прикорм. Тоже достаточно ресурсов, на которых можно почитать новоиспеченным и подзабывшим мамам о тонкостях введения прикорма... Посему упор буду делать на то, о чём мало где написано.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ.
ПРИКОРМ, часть первая

⚠️Общие правила введения:
- наличие пищевого интереса. Т.е. смотрит в рот кушающим взрослым, тянется к еде, глотает слюнки
- желательно - сидит сам
- открывает рот сам при поднесении ложки к нему
- прикорм даётся до основного питание, т.е. до грудного молока или смеси.
- новый прикорм даётся в первой половине дня. Для того чтобы было в течение оставшегося дня отследить реакцию на него
- ребёнок должен быть здоров на момент начала введения и введения каждого последующего продукта
- ВОЗ уже 16 лет как рекомендует введение прикорма не ранее 6 месяцев, но союзы гастроэнтерологов Европы и Америки последние пару лет пишут и говорят о том что раннее введение прикорма (с 4 месяцев) снижает риск развития аллергизации и таких нежелательных явлений как атопический дерматит, астма и даже аутоиммунные заболевания. Ни слова про незрелость и неготовность пищеварительного тракта, которыми прикрывалась ВОЗ почти 17 лет назад, когда писала свои рекомендации, ни в 1 современном англоязычном научном источнике нет. Зато есть полно информации о том что дисбиоз до 4хлетнего возраста вполне себе нормальное явление, а в после 4х лет хоть обпейся пробиотиков - состав микрофлоры не изменится. Лирическое отступление, ибо поста про дисбиоз у меня может и не быть.
- вводится 1 продукт за раз, пюре или каши монокомпонентные
- начинают введение с объема половины чайной или целой чайной ложечки
- доводится до рекомендуемого по возрасту объёма за 7-10 дней
- ребёнок имеет право до 10 раз отказаться от нового вида продукта, т.е. спустя 10 дней если новый вид прикорма не понравился, нужно пробовать другой
- ранее введённые продукты при перерывах в питании повторного постепенного введения не требуют

🧟‍♀️Негативные реакции на введение прикорма:
- сыпь на коже
- покраснение конъюнктив глаз
- слезотечение
- чихание
- жидкий стул
- усиленный метеоризм и вздутие живота
- рвота
- вялость или плохое настроение ребёнка
- повышение температуры
- более старшие (после 9 месяцев) дети выбивают ложки из рук особо упорствующих в желании накормить чем-то новым родителей и хотят вылезти из стульчиков. Помним про право 10 попыток, настаивать не нужно, только сформируете привычное негативное поведение за столом

⚠️Сначала вводят монокомпонентные пюре или каши, когда их станет больше 2х - можно будет начинать комбинировать уже введённые между собой, таким образом расширяя рацион.

💭 От чего зависит вид прикорма, с которого нужно начинать?
От самочувствия ребёнка, от его особенностей. Каши более калорийные и легче усваиваются, так что раньше было принято вводить их детям с плохой прибавкой веса и метеоризмом. Детям с запорами и нормальной прибавкой веса вводили овощные пюре. Сейчас же разницы овощи первыми будут или каши нет, но вот в отношении фруктов позиция осталась неизменной - их с самого начала не вводят. Потому что сладкие, после них сложно бывает расширять рацион чем-то более пресным (овощи, каши), плюс содержат больше раздражающих желудок кислот и сахаров, способствующих вздутию детских животиков. Фрукты вводят попеременно между каша и и овощами.

Каши принято вводить сначала более "лёгкие", не содержащие клейковину (глютен). Это рисовая, гречневая и кукурузная. Помним что рисовая каша крепит, а гречневая будет полезна ребёнку с лёгкой степенью анемии. Каши завариваются на грудном молоке, воде или АМС.

🍱 Итак, с овощами, кашами и фруктами всё понятно. Когда же всё остальное вводится?
- мясное пюре с 6ти
- растительное масло с 6ти
- куриное яйцо с 6ти
- сливочное масло с 6ти
- творог с 7 месяцев
- сыр с 6-9 месяцев
- кефир с 8 месяцев
- рыба с 10 месяцев
- курицу после года
- мед после года из-за опасности ботулизма
- цельное молоко после 9 месяцев
- соки после года (сахарная бомба, снижает инсулинорезистентность и без того не зрелой поджелудочной, раздражает желудок) плюс полезного в них не так много как во фруктовых пюре.
- чай чёрный и зелёный как можно позже, после 3х лет

⚠️ Введение позже указанных сроков возможно. Введение раньше них даже "ятолькопопробоватьдам" может грозить серьёзной катастрофой со стороны ЖКТ. Наверняка у многих есть история о том что бабушка (или кто-то другой) дала ребёнку до года хурму или апельсин (или грибы, например), а получился жидкий стул, обезвоживание и инфекционное отделение стационара.

🍢 После пюреобразной консистенция постепенно к 10 месяцам должна быть переведена на более твёрдые - пюре крупного помола, а затем с 10 месяцев - кусочки. Это формирует правильные навыки жевания. Дл каждого ребёнка темпы начало умения жевать свои, но делать это стоит. Я знаю детей, которые и в 4 года не умеют сами жевать или жуют только сладости 🤷🏻‍♀️

👶 Разнообразное и сбалансированное питание - одна из основ фундамента здоровья.

🎯 Завтра разберём примерные нормы количества употребляемых в течение дня продуктов по возрастам. Заходите на огонёк 🙂

❤️ Мне. Вопросы по теме - в комментарии. Вопросы вне темы - двумя постами ниже, под пост с пустым листом. Это делается для того чтобы другие мамы могли удобно читать ответы на вопросы. У многих они одинаковые 😉

С Уважением, неонатолог и педиатр Ксения Экслер.

#неопедиатр #неоприкорм #педиатр #неонатолог #неопитаниедетей