СПИСОК БЕЗОПАСНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ и ГВ В СЕЗОН ОРВИ:
Разрешенные к применению препараты в период беременности и грудного вскармливания препараты делятся на две группы. Первая группа - препараты, в инструкции которых конкретно разрешено применение при беременности. Вторая группа - это препараты, в которых указано, что возможно назначение, когда ожидаемая польза для матери, выше предполагаемого риска для плода. И тут два варианта развития событий: 1) они не проходили клинические испытания на беременных и кормящих; 2) они в некоторой степени проникают в кровь либо молоко, не вызывая влияния на плод. Тем не менее, препараты второй группы активно используются и назначаются.
1. Препараты для носа:
а) самые распространенные и известные это препараты на основе морской воды либо физиологического раствора. Применяют для орошения полости носа, промывания и механического очищения носовых путей. В качестве наиболее используемых – аквамарис, аквалор, аквариносоль, хлорид натрия (физиологический раствор). Возможно также орошение носа через специальную насадку для небулайзера, что увлажняет слизистую и разжижает выделения.
b) Пиносол - возможно применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
с) Ринофлуимуцил - возможно применение с осторожностью, относится ко 2 группе.
2. Жаропонижающие средства:
а) Нурофен (ибупрофен) сироп разрешен в I и II триместрах беременности, в период грудного вскармливания и противопоказан в III триместре. Таблетки не рекомендуется использовать ни при беременности, ни при грудном вскармливании.
b) Парацетамол таблетки и сироп относятся ко второй группе (применять, когда ожидаемая польза для матери, выше предполагаемого риска для плода), но тем не менее гипертермия более опасна для будущего ребенка. Препарат проникает в мизерных количествах в грудное молоко (0.04-0.23% дозы, принятой матерью), что надо учитывать при грудном вскармливании.
c) Аспирин противопоказан к применению во I и III триместре беременности, во II триместре требуется осторожность. При грудном вскармливании запрещен. Обладает тератогенным действием; при применении в I триместре приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности, к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и повышение давления в сосудах малого круга кровообращения.
3. Обезболивающие средства (в качестве терапии головной боли):
а) но-шпа (дротаверин) таблетки: возможно применение с осторожностью, относится ко 2 группе. В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и токсического действия на плод, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Во время лактации не рекомендуется.
b) Нурофен (ибупрофен) смотри пункт 2a
c) Аспирин смотри пункт 2c.
4. Отхаркивающие средства (муколитики):
а) сироп алтея разрешен при беременности. Про грудное вскармливание указаний в инструкции нет
b) Стодаль сироп относятся ко второй группе (ожидаемая польза для матери, выше предполагаемого риска для плода). Возможно применение с осторожностью.
с) Амброксол (лазолван) противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
d) физиологический раствор ингаляционно через компрессорный небулайзер . Необходимо использовать специальную маску. Рекомендую брать сразу с детской маской в комплекте, пригодится в будущем.
e) мукалтин (содержит корень алтея) таблетки для рассасывния или приема внутрь. Разрешен при беременности. Про грудное вскармливание указаний в инструкции нет
f) Бромгексин относится ко второй группе (ожидаемая польза для матери, выше предполагаемого риска для плода). Возможно применение в беременность и лактацию с осторожностью.
5. Местная терапия:
а) Лизобакт – таблетки для рассасывания разрешен к применению в беременность и период лактации
b) Фарингосепт – таблетки для рассасывания не противопоказан к применению в беременность и период лактации
с) Фурацилин в таблетках для приготовления раствора (для местного орошения горла) - не противопоказан к применению в беременность и период лактации
d) Мирамистин (хлоргексидин водный) для орошения полости рта - не противопоказан к применению в беременность и период лактации.
е) Ингалипт в виде аэрозоля для местного применения - не противопоказан к применению в беременность и период лактации.
Ни в коем случае не призываю вас заниматься самолечением. Я не делаю Вам назначений. Конечно, нужен, непременно, осмотр врача. Тем не менее, хотела бы подсказать, что вообще можно применять и какие препараты считаются безопасными. И пост не про доказательность препаратов. И совет: всегда изучайте инструкцию к препарату, вы имеете право ознакомиться с ней в аптеке. Курбатова В.В., терапевт #препараты_ори_беременность #препараты_ори_гв