momlife

Mom.life. The app for Modern Moms

Download for iOS or Android
ЛОЖНЫЙ КРУП у детей.   Много информации

ЛОЖНЫЙ КРУП у детей.
Много информации со ссылками, видео и как всегда первое правило, вернее два:
1. Никакой паники не должно быть у мамы.
2. Информацию изучаем ДО, тогда и паники будет меньше.

Что такое круп?
Круп – это часто встречающееся заболевание у детей. Иногда его называют ларинготрахеобронхит. Круп вызывается вирусной инфекцией, которая провоцирует отек слизистой голосовой щели и трахеи. Этот отек может вызывать затруднение дыхания. Круп обычно поражает детей в возрасте до 5 лет, потому что они имеют более узкую и нежную голосовую щель и трахею. Однако это заболевание может встречаться и у более старших детей или подростков. Не существует способов предотвратить возникновение крупа у ребенка. Антибиотики неэффективны в лечении крупа, так как это вирусное заболевание.

Каковы симптомы крупа?
Дети, больные крупом, обычно имеют такие симптомы:
• Грубый, лающий кашель (с высоким звуком)
• Осиплость голоса
• Шумным дыханием, которое называется «стридор» (вдох с грубым, высоким звуком)
Перед началом крупа, дети нередко имеют другие признаки ОРВИ, такие как температура, насморк и боль в горле. Симптомы крупа могут длиться до 7 дней, ухудшение обычно происходит в ночные часы.

Что я должна делать в домашних условиях?
После осмотра врача большинство детей может быть оставлено дома и получать лечение амбулаторно.
• Успокойте ребенка
• Устройтесь поудобнее, так, как любит малыш
• Почитайте любимую книгу или посмотрите видео вместе с ним
• Физический и эмоциональный покой важен, так как нагрузка может вызвать усиление симптомов
• Регулярно предлагайте ребенку питье небольшими порциями
• Если ребенок на грудном вскармливании, то предлагайте грудь почаще
• Паровые ингаляции или увлажнение воздуха, как правило, неэффективны, но возможны. Более того, вдыхание горячего пара (над только что сваренным картофелем и т.д.) может вызвать ожог дыхательных путей, потому горячие ингаляции недопустимы.

Когда я должна показать своего ребенка врачу?
Если Ваш ребенок имеет симптомы крупа и Вы обеспокоены этим, вызовите Вашего участкового педиатра. Доктор оценит состояние ребенка и назначит необходимую терапию. Если Ваш ребенок имеет врожденные аномалии или хронические заболевания дыхательных путей, Вам следует показать ребенка врачу при первых признаках крупа.
Вам следует показать ребенка врачу в ближайшие часы, если он:
• Имеет стридор (грубое дыхание со свистами, слышимое на расстоянии) при спокойном дыхании: во сне, при сидячей игре и т.д.
• Выглядит изможденным, бледным, чрезмерно возбужденным и испуганным
• Имеет высокую лихорадку
• Не способен проглатывать слюну, сплевывает ее
• Отказывается от питья в течение 12-24 часов

Когда я должна вызвать бригаду скорой помощи?

Вам следует НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО вызвать скорую помощь, если:
• Ребенку трудно дышать
• Ребенок стал вялым, пассивным; чрезмерно возбужден, испытывает панический страх или имеет спутанное сознание
• Лицо и губы ребенка стали цианотичными (синей, фиолетовой окраски) или чрезмерно бледными

Медикаментозная помощь и уход за ребенком.
Лечение ребенка с крупом в основном сосредоточено на облегчении дыхания.
• Врачом будет проведена оценка состояния ребенка и степени затруднения дыхания
• Некоторым детям с крупом доктор назначит лекарство, называемое преднизолон. Это поможет уменьшить отек дыхательных путей ребенка и облегчить его дыхание.
• Ребенку с тяжелым крупом доктор может назначить адреналин. Адреналин вводится в виде ингаляции, при дыхании через специальную маску, обычно вместе с кислородом. Он уменьшает отечность и сужение голосовой щели и трахеи.
• После такой терапии большинство детей чувствуют значительное улучшение и могут быть отпущены домой, после нескольких часов наблюдения.
• Реже может потребоваться госпитализация и более длительная терапия, обычно в течение 1-2х дней.
• Ваш ребенок сможет быть отпущен домой после того, как его дыхание улучшится и его состояние не будет вызывать опасений у доктора.

Запомните самые важные моменты:
• Круп – это частое заболевание у детей
• Если состояние ребенка вызывает у Вас беспокойство – он должен быть осмотрен педиатром
• Симптомы крупа могут сохраняться до 1 недели, и нередко усиливаются в ночные часы
• Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если Ваш ребенок испытывает трудности с дыханием
• Если после визита врача симптомы крупа продолжают нарастать – вызывайте скорую помощь, вероятно ребенку потребуется госпитализация.
Источник русмедсервер.

Бутрий:
Ложный круп (то же самое что острый ларингит) - это разновидность ОРВИ, а значит к нему применима обычная стратегия при ОРВИ
https://vk.com/wall-141911698_1380
но добавляются некоторые типичные только для ларингита симптомы (осиплость голоса, странный грубый характер кашля, затяжной вдох, ночные приступы одышки), и специфические советы, характерные для такой ФОРМЫ ТЕЧЕНИЯ ОРВИ, как ларингит. То есть круп это не "аллергия" (не надо путать с отеком Квинке), круп возникает не от того что "конфет и мандаринов переел" (хотя переедать и правда не стоит), не от того что ноги промочил или снег жевал (нет, дети не простужаются - они заражаются), всему виной просто вирус, тот же самый, который у брата/сестры вызвал просто кашель, а у папы с мамой - просто боль в горле и насморк. И, конечно же, как любая ОРВИ, ложный круп НЕ ЛЕЧИТСЯ АНТИБИОТИКАМИ! (за редким исключением, когда вместе с крупом у ребенка, например, средний отит) И уколы антигистаминных (супрастин, тавегил и проч) и спазмолитиков (но-шпа, дротаверин и тд) НЕ помогают при крупе!

Ложный круп выглядит страшно, особенно когда вы сталкиваетесь с ним впервые, но очень и очень редко является по-настоящему опасным (ребенок не задохнется, только напугается), а в большинстве случаев и вовсе проходит сам, даже без лечения (этим объясняется "эффект" от бесконечных народных методов: горчица в носки, растирания барсучьим/медвежьим жиром, горячие ингаляции "над картошкой" и тд).

Я своих пациентов обучаю простому трехшаговому алгоритму лечения ночного приступа крупа: если ночью ребенок проснулся, разбудил вас, мечется по кровати, кашляет словно собачьим лаем, и вдыхает с трудом и громким звуком
1) успокойте его, не паникуйте сами (паника только усилит одышку) включите мультфильм (отвлеките чем-то приятным), откройте форточки (дайте доступ кислорода и прохлады), как вариант - закройтесь в ванной, пустите горячую воду через душ чтобы зеркала запотели и подышите густым теплым паром. Если одышка начинает отпускать, ребенок успокаивается и его снова клонит в сон - укладывайте спать и сами ложитесь тоже, приступ миновал. Если нет, то
2) Выполните ингаляцию с Пульмикортом (не с беродуалом!, он не лечит круп; не с адреналином! он лечит, но его можно применять только врачу - побочные эффекты могут быть очень серьезными); ингалировать Пульмикорт безопасно и эффективно даже если вы немного напутаете с дозами и разведением. Возьмите 4 мл Пульмикорта, то есть два "шестигранника" (который по 0,25мг/1мл или по 0,5мг/1мл - не очень важно) и подождите 10-15 минут пока подействует (во время ожидания действуйте как в п1). Если не отпускает или даже нарастает, то
3) Дайте ребенку одну ампулу дексаметазона в рот (набрать шприц иглой, впрыснуть без иглы) или лучше внутримышечно (заранее обсудите со своим педиатром правила внутримышечных введений) в наружную поверхность бедра. Если паника не совсем отключила ваш мозг и вы еще способны к математике - ребенку нужно 0,6 мг/кг дексаметазона (или 2 мг/кг преднизолона) однократно, проглотить или уколоть в мышцу. Это очень действенное средство, через 10-40 минут круп должен пройти полностью или заметно ослабнуть. Если этого не произошло - сдавайтесь в стационар: это или тяжелый круп или эпиглоттит, в любом случае дома вы уже не справитесь.

Пост Федора Катасонова о ложном крупе:

https://vk.com/wall-141911698_61

Еще о ложном крупе: http://vk.com/wall10208768_2082

Видео, как выглядит лающий кашель и одышка при крупе:
https://youtu.be/Qbn1Zw5CTbA
https://youtu.be/15fics5eNrA
https://youtu.be/TxDf3DHGGuE

Open in the app

You will be able to see all photos, comment and read other posts in the Mom.life app

momlife

Open this post
in the Mom.life app

Open

Comments

— 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

— Никогда не было,но на всякий случай лежит в холодильнике лекарство Пульмикорт.Я только одного не понимаю,этот Круп-заболевание которое внезапно случается,у здоровых детей?Иди болеющих ОРВИ?)))

— @johnmahotkin, тоесть просто внезапно ночью ребенок начинает кашлять?(((

— @eva_vesna, может и внезапно

— @eva_vesna, да. Еще вечером бегал прыгал, а ночью еле дышит и лающий кашель 🤷‍♀️

— Пульмикорд спасает👌

— А ампула дексаметазона в рот, это прям выпить? (Про то что внутримышечно эффективней - это бесспорно попятно)

— @johnmahotkin а как заливать в рот ,если ребенок и так задыхается ?

— @helga.sklrv, не заливать, а впрыснуть шприцов без иглы

— @johnmahotkin спасибо ,возьму на заметку. Мы дважды сталкивались с крупом (

— Даже когда знаешь теорию, на практике не так уж легко сохранять спокойствие. У сына в 10 месяцев был очень тяжёлый приступ. Ночь. Скорая. Ингаляция с Пульмикортом - нет эффекта. Укол Преднизолона - нет эффекта. Кислородный баллон - нормальное дыхание так и не восстанавливается. На всё ушло больше часа. Поехали в стационар. Там ещё один укол. К вечеру сыну стало лучше. Я уже потом поняла, что терапия скорой помогла, но не сразу (видимо индиаидуальная особенность сына). По всем протоколам нужно ждать 20-40 минут, и если не наступает облегчение - стационар. Но вот нахождение там сомнительно: свечи Виферон, сложные капли в нос, мекстура от кашля. Когда я устно отказалась от этого лечения, на меня удивлённо посмотрели принесли заполнить бланк с письменным отказом. Единственное разумное назначение - Пульмикорт. Душные и жаркие палаты (мне повезло, что у меня была адекватная соседка и мы постоянно проветривали). Мест не хватает. Ночь мы провели в переполненном коридоре (это всё конечно ерунда и можно потерпеть ради малыша). Это всё не способствуют восстановлению детей с ОРВИ и ложным крупом, а родителям не прибавляет спокойствия :( P.S. Пульмикорт и небулайзер теперь со мной во всех поездках. Особенно туда, где приезд скорой ждать больше часа.

— Очень вас понимаю. У нас тоже на все поездки небулайзер и лекарства с собой.

— @johnmahotkin сейчас такие врачи в большинстве, что страшно идти. Честно. Кроме родителей ребёнок никому не нужен и не важен.

— @z_olga89, ну врачей много хороших. Но родитель обязан знать первую помощь.

— В 1991 году в возрасте 3-х лет умерла в больнице моя сестра от лорингита😞 очень страшно! Спасибо за статью!

— Какой кошмар. Соболезную вам.

— Бля,страшно то как.Надо попросить родственников привезти пульмикорт из России.А то в наш залупинск скорая минимум час едет.А дома только беродуал(В инструкции написано снимает отек,думала он подойдет(

— Он тоже помогает! 11 лет назад назначали именно его пульмикорта не было, ну либо был но врачи его не назначали

— Первый раз тоже страшно было, хорошо, что попался адекватный педиатр, который успокоил и все пошагово объяснил. Но, единственное, она сказала, что горячий пар нежелательно и лучше включать холодную воду и дышать прохладным влажным воздухом. Нам так помогает. Я сразу открываю форточки и увлажнитель на максимум.

— Разве в тексте нет про то, что горячее сделает хуже?

— @johnmahotkin, Маша, мне кажется ты как то упоминала про ложный круп и я это запомнила , а потом он случился с моим ребёнком , я на 30 недели беременности не растерялась и сделала все как надо, оч вспоминала тебя добрым словом :)

— Возможно, я уже многое не помню, что упоминала:)

— @tepicat

— А пульмикорт не нужно разбавлять физраствором? Просто чистый пульмикорт и все?

— @milana_v, спасибо за подробный ответ девушке:)

— @johnmahotkin, 😁👍

— Сколько пульмикорта, столько и физраствора разбавляется

— Как же во время пост! Как раз сегодня младший начал хрипеть так. Ночью темпу 39,6 еле сбила. Очень жесткое дыхание. Пульмикорт есть на всякий случай, а дексаметазон по рецепту только можно купить?

— @agr.skovorodkina, что это за свечи? Нигде не видела рекомендации при крупе свечи.

— @johnmahotkin, это преднизолон в суппозиториях

— @agr.skovorodkina, спасибо за информацию:)

— Когда у сына впервые произошёл приступ, в 2 часа ночи, это было так страшно! Лающий кашель, живо и грудная клетка ходуном просто. Позвонили в скорую и врач прибыл через минут 10. Сняли приступ пульмикортом. Я тогда не знала, ничего о стенозе. Теперь знаю, сыну уже 6 лет, и, ттт, переросли!

— Хорошо, что переросли.

— Спасибо,сохраню))

— Пожалуйста

— @platina905, может будет полезно 😉

— Слушай, мы на море забыли взять противорвотное (а оно как раз нужно было) , зато небулайзер и Пульмикорт/ Адреналин/ Дексаметазон не забыли. Ну и никогда не забуду как среди ночи когда у малой поднялась температура резко и начался жуткий озноб (дело было зимой) я спросони вытянула на балкон дышать, замотав в одеяло. Короче круп мне мерещиться везде

— @platina905, вот я прочитала и вас вспомнила) Пусть не мерещится 🙏

— Тоже недавно такое проходили, хорошо что до этого читала как с этим справится! А за статью спасибо:)

— Пожалуйста

— Был у сына в 10 месяцев. Теперь всегда у кровати шприц с дексаметазоном на крайний случай и ингалятор с пульмикортом. Это реально очень страшно,когда ночью ребёнок тяжело дышит,а ты вообще не понимаешь,в чем дело. Самое стремное,что это может случится и без ОРВИ 🤦🏼‍♀️и если случилось раз-есть вероятность повторения,а если уж случится ещё-все,можно при каждом ОРВИ ожидать стеноз. Ну,и антигистаминные почему-то никто не упомянул,опытные мамы при первых еле заметных признаках стеноза снимают отек гортани ими и приступ,как правило,минует 🙌🏻

— @annabelle.lee, если вы спросите у тех кто даёт детям сиропы-они тоже скажут, что эффект есть🤷‍♀️ Антигистаминные не применяются при крупе, не имеют эффективности и только вредят-это говорят исследования и опыт, а не «анампомогает». Вы большая молодец, что не стали слушать идиота врача.

— @johnmahotkin, сиропы могут провоцировать повторный приступ,поэтому вообще стенозникам строго противопоказаны 👌🏻 Мне страшно стало,когда она замешала нам супрастин с аскорилом в одной ступке 🤦🏼‍♀️ и сказала-и потом сразу беродурал и пульмикорт. Ну чтоб не думалось-все сразу 🤦🏼‍♀️🤦🏼‍♀️🤦🏼‍♀️ Короче,если кто-то к таким врачам попадёт-бегите,глупцы! 🤣

— @annabelle.lee, это ужас просто! Вредитель слишком мягкое слово.

— Мария, здравствуйте! А ещё очень эффективно для профилактики, это включать увлажнитель воздуха в межсезонье! Особенно когда дают отопление в квартиры. Ровно в шесть месяцев у малыша случился ложный круп, дексаметазон спас!

— Здравствуйте. Вы сейчас написали, столь очевидную вещь, что я даже растерялась:) Только это не для профилактики и не в межсезонье, а на протяжении всего сезона отопления.

— Спасибо огромное! Мы на море сейчас и естественно «любимый» ларингит подоспел, делаю беродуалом ингаляции, заменю на пульмикорт!

— Здравствуйте скажите сколько мл пульмикорт надо делать ? И сколько раз в день делаете ?