Добрый вечер!)

Сегодня поговорим на тему контрацепции во время грудного вскармливания.

Ниже я расскажу об основных вариантах, обсудим плюсы и минусы.

Сразу говорю, что благодаря высокому уровню пролактина в крови забеременеть в первые 6 месяцев после родов и при регулярном прикладывании ребенка к груди крайне маловероятно, но всё-таки возможно, поэтому лучше предохраняться сразу после возобновления половой жизни (6-8 недель после родов).

Возможные варианты:

1). Презервативы - думаю все знают что это такое)

Плюсы: защита от инфекций передающихся половым путем, лёгкость и быстрота применения, доступность, отсутствие системного воздействия на организм.

Минусы: меньшая эффективность, вероятность разрыва изделия, снижение сексуальных ощущений при половом акте.

2). Спермициды - это химические агенты, которые делают сперму "неактивной" и препятствуют ее прохождению в матку (Фарматекс, Патентекс Овал). Могут выпускаться в виде свечей, мазей, таблеток, крема и др. В среднем, спермициды начинают действовать через 10 минут после введения/нанесения и действуют около часа, уточнить время для конкретного препарата можно в инструкции.

Плюсы: защита от инфекций передающихся половым путем, отсутствие системного воздействия на организм, можно применять также в качестве люмбриканта.

Минусы: необходимость соблюдения 10-15 минутного интервала перед каждым половым актом, возможна аллергическая реакция и раздражение в месте использования, невозможность проведения гигиенических процедур в течение 2 часов после полового акта, так как мыло разрушает действующее вещество спермицидов.

3). Оральные контрацептивы, содержащие только прогестаген (Лактинет, Чарозетта, Модэлл мам).

Начало приема: не ранее, чем через 6-8 недель после родов.

Схема приема: по 1 таблетке 1 раз в день, начинаем с любого дня, в упаковке 28 таблеток, соответственно, принимаем без перерыва.

Плюсы: хорошая переносимость (по сравнению с КОК), восстановление фертильности сразу или через 3 месяца после отмены, удобство приема, лечебный эффект, возможность приема женщинам с сахарным диабетом, варикозным расширением вен, артериальной гипертензией, мигренью (также курящим в возрасте старше 35 лет, но, надеюсь, вы понимаете, что на время кормления курение мы исключаем), обращаю ваше внимание на то, что при наличии данных заболеваний начинаем прием ОК только после консультации с гинекологом!

Минусы: немного меньшая эффективность по сравнению с КОК (кроме Чарозетты), высокая частота нарушений менструального цикла, побочные эффекты (как и при приеме любых лекарственных препаратов) - главное, прочитать инструкцию, чтобы быть во всеоружии).

4). Внутриматочная спираль - внутриматочное средство, чаще всего т-образной формы, также может содержать гестаген (Мирена) или металлическую проволоку (Goldlily).

Плюсы: высокая эффективность, при благоприятных условиях контрацепция обеспечена до 5 лет, отсутствует необходимость ежедневного контроля за использованием препарата, отсутствие системного влияния на организм, Мирена обладает лечебным эффектом.

Минусы: фертильность восстанавливается, в среднем, от 6 месяцев до 2 лет, увеличивается вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения менструального цикла, очень редко встречается выпадение спирали.

5). Имплантационная контрацепция (Импланон, Норплант) - система, состоящая из капсул, содержащих гестаген. Схема применения: вводится под кожу на 21-28 день после родов.

Плюсы: длительная контрацепция (до 5 лет, наибольшая эффективность в первые 2 года), отсутствие необходимости ежедневного самоконтроля за использованием препарата, быстрое восстановление фертильности, лечебный эффект.

Минусы: возможна воспалительная реакция в месте введения препарата, нарушения менструального цикла.

6). Инъекционная контрацепция (Депо-Провера) - препарат в виде суспензии, имеет в составе гестаген, инъекции производятся 1 раз в 90 дней внутримышечно.

Плюсы: длительная контрацепция, профилактика рака эндометрия, отсутствие необходимости ежедневного самоконтроля за использованием, более скудные менструации, нет выраженного системного влияния на организм, лечебный эффект.

Минусы: нарушения менструального цикла, более длительное восстановление фертильности, невозможность быстрой отмены, при длительном применении ухудшается состояние костной ткани, побочные эффекты (головная боль, снижение либидо и др.). Препарат назначает только врач!

Надеюсь, пост был полезным.)