#спрашивали_отвечаем

Несколько человек просили рассказать про клиновидные дефекты. Окей, попробую.

Тема непростая, на самом деле, даже специалисты спорят о причинах их возникновения.

Что это такое? Ну, собственно, дефект в виде клина в пришеечной области, некариозное повреждение эмали и дентина. Почему именно такая форма? - по структуре эмаль состоит из множества призм, в пришеечной области она наиболее тонкая и слабая (потому что корень эмалью не покрыт, и соответственно к краю десны она сходит на нет). При перегрузке зуба зуб как бы «гнется» в области шейки (естественно, это микродвижения, вы их не замечаете), она начинает выкрашиваться, и образуется клиновидный дефект, как будто зуб «бобер погрыз».

От чего возникает перегрузка?

1. И мое любимое - неправильный прикус. Причём достаточно даже незначительной патологии, например, прямой прикус, когда зубы смыкаются стык в стык

2. Отсутствующие зубы. Рядом с дефектом зубного ряда 90%, что он возникнет (самое частое - на 5ках рядом с удаленной 6кой). Конечно, не сразу, клиновидные растут годами, это вам не кариес, при клиновидных эмаль только уплотняется

3. Стираемость. То есть зуб стирается не только по жевательной поверхности, но и в области пришейки

4. Короткие уздечки. Они тянут десну вниз, оголяется корень и образуется клиновидный

Другие причины клиновидных: неправильная чистка зубов (слишком жесткая щетка, особенно этим грешат электрические, туда же отнесу слишком абразивные «отбеливающие» пасты) - эмаль попросту стирается, обилие кислой пищи, гастрит с повышенной кислотностью, гормональные проблемы (щитовидка), бруксизм.

Чем опасны клиновидные дефекты: повышенная чувствительность зубов, а если они чересчур углубятся - зуб может просто сломаться! - надеюсь, механизм понятен?!

Что делать? Ну, что, пломбы ставить! Но сразу скажу, держатся они плохо (так как эмаль уплотнилась, плохо поддается протравке), лет 5 как максимум. Лайфхак, как им продлить жизнь: раз в полгода ходить к своему врачу и их повторно пришлифовывать. Еще очень важно, чтобы врач ставил качественные пломбы, а не с нависающими краями (как 90% делает, уух, меня прям это бесит🤦‍♀️, ну чо, так трудно заполировать в ноль??? От этих нависающих потом вся десна воспалена, запах, зубные отложения, отвратительно!), ну и в цвет важно попадать, все-таки эстетика! Клиновидным чаще всего подвержены 4 и 5, иногда клыки, единицы и двойки, только в запущенных случаях моляры, то есть это все в зоне улыбки. Кстати, что все пломбы из клиновидных тут же вылетают - это миф, созданный недобросовестными стоматологами🤷‍♀️.

Кто больше всего страдает: люди за 40 (редко, когда раньше), с 25 - те, у кого явные ортодонтические проблемы.

Пломбы, к сожалению, не спасают от того, что клиновидные углубляются🤷‍♀️, через н-ное количество лет приходится выпиливать и ставить новые🤷‍♀️. И коронки не спасают, они прекрасно и под коронками растут. А вот что спасает: ортодонтия и гингивопластика. Но для большинства это долго и дорого. Ну, и негарантированно🤷‍♀️. Поэтому в большинстве случаев просто пломбируем, стараясь это сделать максимально качественно.

Надеюсь, ответила

#про_клиновидные

Всегда ваш

#стоматолог_в_декрете 🌸