ОСОБЕННОСТИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

📌С чем связана многоплодная беременность?
Основным фактором, определяющим многоплодие, считается генетическая предрасположенность. Вероятность появления на свет одновременно двоих или троих детей велика у семейных пар, в роду которых уже были случаи многоплодной беременности. Специалистами доказано, что наследственный признак многоплодности может передаваться как по материнской, так и по отцовской линии.
Также установлено, что с возрастом гормональный фон женского организма претерпевает изменения, которые способствуют наступлению множественной овуляции. Это характерно для женщин старше 30 лет.
Наконец, наличие патологии развития матки, а именно её удвоение – ещё одна возможная причина многоплодной беременности. Матка в этом случае может иметь двурогую форму, что не препятствует зачатию при полноценном развитии и функционировании внутренних половых органов. При многоплодной беременности эмбрионы будут развиваться симметрично в каждой из полостей такой матки.

📌Приём гормональных препаратов может спровоцировать многоплодие?
Оральные контрацептивы нового поколения имеют в своём составе щадящие дозы эстрогенных компонентов и абсолютно безопасные прогестины.

📌Может ли семейная пара «заказать» многоплодную беременность, обратившись в репродуктивную клинику для ЭКО?
Суть ЭКО заключается в том, что в утробу женщины внедряют от 1 до 4 оплодотворённых яйцеклеток, чтобы добиться успешного результата. Из их числа часто приживаются сразу 2-3 яйцеклетки. О возможности наступления многоплодной беременности специалисты оповещают пациентку ещё во время подготовки к программе искусственного оплодотворения. Женщина вправе настаивать на переносе только одного эмбриона, если не планирует вынашивать двойню или тройню. Однако при имплантации всего лишь одного эмбриона, шансы на успех ЭКО значительно уменьшаются.

📌В чём разница между двойней и близнецами?
При многоплодной беременности принято различать два типа эмбрионов, развивающихся в оплодотворённых яйцеклетках, – однояйцевые и двуяйцевые. При однояйцевой, или монозиготной, беременности близнецы рождаются из одной оплодотворенной яйцеклетки, разделённой на две зиготы. Генетика у таких близнецов будет одинаковая, поэтому они почти всегда одинакового пола и внешне похожи друг на друга, как две капли воды.
При двуяйцевых или дизиготных беременностях на свет появляются так называемые «двойняшки». Развиваются такие малыши из разных яйцеклеток, оплодотворённых разными сперматозоидами. Каждый из них имеет собственный генетический материал и развивается самостоятельно. Дизиготные близнецы могут быть как одного пола, так и разнополыми. По прошествии времени дети приобретают индивидуальную внешность и становятся похожими друг на друга не более, чем близкие родственники.

📌Взаимодействуют ли близнецы между собой в утробе матери?
Близнецы начинают взаимодействовать между собой уже в начале I триместра беременности. Находясь в утробе, они стараются контактировать телесно, толкаются в борьбе за пространство. После 18-й недели, малыши могут жестикулировать, трогать и реагировать друг на друга. Подобному общению близнецы уделяют значительное количество своей внутриутробной жизни. За таким их поведением можно наблюдать только до 22-й недели беременности. Позже врач сможет видеть только отдельные части тела близнецов, так как они сильно подрастут и в тесноте не смогут вести себя активно. Установлено, что к 27-й неделе близнецам становится слышно не только материнское сердцебиение, но и стук сердца своего брата или сестры.

📌 Всегда ли применяют кесарево сечение в случае многоплодия?
Абсолютно разные факторы могут повлиять на тактику ведения родов. Основную роль здесь играет предлежание плодов. Так, если один из близнецов располагается головкой вниз, а второй находится в тазовом положении, то без оперативного родоразрешения не обойтись. Кесарево сечение показано также, если плоды находятся в поперечном и тазовом предлежании одновременно. Также врачи оценивают насколько плоды крупны по весу и существует ли опасность их внутриутробной гипоксии, учитываю интенсивность и регулярность схваток, наличие гинекологических заболеваний и возраст женщины. Рассматривать вариант естественных родов возможно в случае, когда оба плода располагаются головками вниз, наблюдается регулярная родовая деятельность, а состояние матери и малышей оценивается как удовлетворительное.

📌Какие показатели прибавки веса для женщины с многоплодной беременностью?
Еженедельная прибавка веса в период многоплодной беременности будет больше, чем при одноплодной, но не должна превышать 250-300 граммов на 1 плод.
Показатели набора веса при многоплодной беременности сводятся к тому, что с двойней будущая мама может набрать 18-20 кг, с тройней – от 22-27 кг. Специалистами рассчитано, что среднесуточное количество необходимой энергии при одноплодной беременности должно быть увеличено на 300 килокалорий, а при многоплодной – это значение достигает 1000.
В случае беременности двумя и более детьми чрезмерная физическая нагрузка беременной противопоказана. Женщина может заменить активные занятия в зале на пешие прогулки, что принесёт неоспоримую пользу для здоровья.

Будущие мамы, ожидающие появления сразу нескольких малышей, особо подвержены железодефицитной анемии во время беременности. Необходимо регулярно контролировать уровень железа в крови, чтобы не допустить его дефицита.
(по материалам журнала "Счастливое начало", №8, 2019г)