Какие схемы родовозбуждения применяют при разных состояниях шейки матки?

Схемы родовозбуждения

⠀

Схема 1 - шейка матки зрелая (но роды по какой-то причине не начинаются🤷🏻‍♀️). Предпочтительный метод - прокол пузыря (амниотомия). Дальше оценивают цвет вод:

💦светлые=ктг+наблюдение. Если через 4-6 часов род деятельность не активизировалась, предложат капельницу с окситоцином.

🥗Зеленые воды=оценить степень окрашенности+ктг. При густо окрашенных водах и/или: гипоксии плода, его крупных размерах, возрасте женщины более 35 лет, отягощенном анамнезе; рекомендуется КС.

Если воды окрашены незначительно, ктг в норме, и нет других факторов риска, возможны роды через естественные родовые пути. Но при любом колебании ктг не исключено экс.

⠀

Схема 2 - недостаточно зрелая шейка.

Подготавливать её будут с помощью чудо-пилюли 💊 Мифепристон. Если после приема двух таблеток с интервалом в сутки в течении 48 часов все так же глухо, как в танке, то шейку попытаются добить простагландиновым гелем. Если все это возымело эффект, то есть шейка созрела, значит можно применять амниотомию (прокол пузыря).

⠀

Схема 3 - незрелая шейка матки.

▪️мифепристон➡️даёт результат в течении 48 часов➡️применяют схему 1 или 2

▪️мифепристон не даёт результат➡️кесарево сечение

⠀

На любом этапе при колебаниях в состоянии матери или ребёнка может предлагаться кесарево.

⠀

Заметили, что тут нет ни слово про катетер Фолея и ламинарии?😅👌🏻

Потому что они не упоминаются в клиническом протоколе, откуда взята вся эта информация. Но в России эти методы активно применяются, в зависимости от решения конкретного врача. Это не плохо и не хорошо, иногда эти два метода исключают необходимость кесарева сечения.

⠀

Ну вот как то так🙃Не сильно запутала?)