Сегодня решила написать о желтухе новорожденных.
У многих новорожденных развивается повышенный уровень свободного билирубина в крови в течение двух первых недель жизни. Это приводит к появлению желтушного цвета кожи. Именно это явление называется физиологической желтухой новорожденного.
Пока малыш находится в животике у мамы, выведением его билирубина занимается печень мамы. После рождения эту функцию приходится брать на себя печени новорожденного. Первое время она не может справляться с этой нагрузкой и билирубин постепенно накапливается в крови и в коже новорожденного.
На 2-3 день это становится заметно при дневном свете (изменение цвета кожи и белков глаз). На 4-5 сутки желтуха становится максимально выраженной, а к трём неделям проходит, не причиняя вреда ребёнку.
⚠️В настоящее время доказано, что кормление грудью является самой первой и эффективной мерой профилактики желтухи новорожденного.
Если ребёнка ограничивать в сосании груди, то он будет недополучать достаточное количество молозива, которое ускоряет выведение билирубина.
Это может быть опасно, так как билирубин в высоких концентрациях токсичен для клеток головного мозга.
Часто советуют допаивать малыша раствором глюкозы, чтобы разбавить билирубин.
НО! Современные исследования доказывают, что раствор глюкозы может ухудшить ситуацию, задерживая стул и уменьшая количество молока, выпитого ребёнком.
На первой неделе жизни очень желательно кормить ребенка грудью не реже, чем раз в 2-3 часа днём и раз в 3-4 часа ночью (чаще можно!). Таким образом, должно получаться не менее 8-19 прикладывания в сутки.
Если малыш спит, его желательно разбудить.
После прихода молока очень важно, чтобы новорожденный получал достаточно заднего молока, богатого жиром. Это стимулирует стул, ускоряет выведение билирубина и приводит к хорошему набору веса.
Также для ускорения разрешения желтухи следует почаще подставлять новорожденного непрямому солнечному свету.
В редких случаях может потребоваться фото терапия. Этот метод лечения может привести к обезвоживанию организма, а это означает, что ребёнку потребуется достаточное количество жидкости.
Продолжение следует...