Как отличить физиологическую желтуху от патологической?

Желтуха новорожденных развивается у 60% доношенных и 80% недоношенных детей. Она характеризуется видимой желтушной окраской кожи, склер глаз и слизистых оболочек. Все это обусловлено повышенным уровнем билирубина в крови ребенка.

Желтуха бывает физиологической и патологической. В педиатрии чаще встречается физиологическая. Она составляет от 60 до70 % всех случаев синдрома, появляется на 2-3 день жизни новорожденного, максимально выражена на 4 и проходит сама собой к 7-10 дню.

Если желтуха появляется раньше или позже, это уже патологическое состояние. Оно проявляется не только изменением цвета кожных покровов, но и другими симптомами, со стороны нервной системы и всего организма в целом.

Как еще отличить здоровое от нездорового состояния?

При физиологической желтухе новорожденных легкая степень желтушности кожных покровов не распространяется ниже пупочной линии и обнаруживается только при достаточном естественном освещении. Самочувствие младенца обычно в норме, повышение концентрации билирубина умеренное, однако при гипербилирубинемии могут отмечаться вялое сосание, заторможенность, сонливость и рвота.

Что вызывает физиологическую желтуху?

Врачи рассматривают ее не как патологию, а как адаптацию новорожденного к новой среде. У здоровых детей она возникает из-за разрушения эритроцитов вследствие смены плодного гемоглобина на взрослый и временной незрелости ферментных систем печени. При наблюдении за ребенком, организации правильного вскармливания и ухода проявления такая желтуха быстро проходит.

Обратите внимание:

Физиологическая желтуха недоношенных деток характеризуется более ранним началом (1–2 сутки), достижением пика проявлений к 7 суткам и стиханием к трем неделям жизни ребенка. Концентрация непрямого билирубина в крови «ранних» младенцев выше (137-171 мкмоль/л), его прирост и снижение происходят медленнее.

Во избежание неблагоприятного развития событий физиологическая желтуха в данном случае требует врачебного контроля.