#заметкидерматолога

Первое состояние, которое чаще всего волнует родителей - это АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Он встречается довольно часто и я, как практик, сталкиваюсь с некорректным ведением таких пациентов, особенно в раннем возрасте(именно этот возраст важен в дальнейшей судьбе ребенка - атопика), потому, что понимание причин этого заболевание в последние годы изменилось, а значит и изменились подходы к лечению. В свою очередь, родители не понимают что с этим делать.

АД - это не аллергическая реакция. Правильно называть это- атопическая конституция, то есть, ОСОБЕННОСТЬ РЕБЕНКА, которую он УНАСЛЕДОВАЛ от родителей, а возможно, и через поколение. На самом деле, такую атопическую особенность имеют до 30 % населения земного шара. В чем она проявляется? А в том, что у малыша кожа имеет повышенную проницаемость за счет особеностей белка, который отвечает за взаимосвязь между клеточками кожи . Наша кожа - это барьер между тем , что снаружи и тем, что внутри. У атопика этот барьер имеет щели.

Ну и что? - спросите Вы. А то, что кожа теряет через эти щели влагу, а значит пересыхает, появляются микротрещинки, и барьер теряет свою надежность еще больше. И это одна сторона медали. Другая сторона - это то, что через микротрещинки попадает в организм то, чего там быть не должно - микробы,молекулы стирального порошка, шерсти, моющих средств и тд. Это все для организма недруги. И организм начинает от них защищаться, запуская целый каскад иммунологических процессов, который приводит к воспалению в месте вторжения врага и формированию аллергических реакций на этого врага.

Вторая особенность атопиков- это повышенная эмоциональная чувствительность. Именно такие детки нуждаются в очень деликатном отношении, как никто другой, и именно неблагоприятный психо-эмоцональный фон способствует как утяжелению кожных реакций, так и возникновению такого самого тяжелого проявления атопической предрасположенности как бронхиальная астма.

Поэтому делаем следующие выводы:

Атопию вылечить нельзя , НО можно и нужно, путем правильного систематического ухода за кожей , создания благоприятной атмосферы в доме, свести его проявления практически до нуля, или, как минимум, научиться его контролировать. И пока малыш не вырастет, все это должна обеспечить любящая семья и грамотный специалист рядом.

Итак, по пунктам, все, что МЕГАВАЖНО!

1) НЕЛЬЗЯ купать ребенка обыкновенными детскими моющими средствами! Только специльные из аптеки из линейки для детей с атопией ! "Обыкновенные" у таких детей будут провоцировать появление высыпаний!

2) С первых дней жизни атопика наносить эмольенты ( не детский крем, а именно ЭМОЛЬЕНТЫ- это та " волшебная палочка" , которая закроет бреши в обороне от внешних аллергенов и уменьшит патологическую потерю влаги кожи - НЕ ЭКОНОМИТЬ(!) количество эмольента.

3) Кожа малыша не должна контактировать с шерстью, синтетическими тканями, флисом. Только хлопок ! Гипоаллергенные порошки для стирки, тщательное полоскание! (обратите внимание на то, в чем Вы одеты сами , когда берете ребенка на руки и чем постирана Ваша одежда).

4) Не перегревать малыша ! Температура в помещении не выше 21 градусов, несухой воздух ! Иначе кожа усиленно теряет влагу.

5) Курящим перед контактом с ребенком переодеваться и принимать душ - запах никотина очень вреден!

6) Стараться обеспечить грудное вскармливание - ферментативные системы ребенка незрелые , поэтому повышается риск развития пищевой аллергии!

Первый год очень важен - главное не дать транформироваться атопической предрасположенности в заболевание, приносящее страдание малышу. С возрастом, как правило, проявления атопии уменьшаются.

*Этот пост не является руководством для самостоятельной постановки диагноза и лечения, а призван в доступной форме обьяснить суть атопического дерматита.

Жду ваши вопросы!

91

Комментарии

Ольга·Мама дочки (1 год)
стикер
Нравится Ответить
Елена Емец·Мама двоих (2 года, 7 лет)

+380503021104 , можно Вайбер , телеграмм ; whats App

Нравится Ответить
Ольга·Мама дочки (1 год)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста мы столкнулись с такой проблемой,ребёнка периодически сыпет руки, преимущественно правую,до года подобного не наблюдалось,вводили прикорм всё было хорошо,алергии ниначто не было,она не чешет её,пользуемся эмолентами +гормональная мазь на период обострения педиатр посоветовала,после её всё проходит на недолгий период,что это может быть?По телу высыпаний особо нет,пару пятнышок сухих на ножках

Нравится Ответить
Елена Емец·Мама двоих (2 года, 7 лет)

Наберите меня, пожалуйста

Нравится Ответить
Анна·Мама дочки (3 года), беременна (6 нед.)

А чего не написали что еще к АД присоидинилась алергия на белок (куриный и молоко)?

Нравится Ответить
Татьяна·Мама сына (1 год)

Вы занимаетесь диагностикой АД? И назначением лечения

Нравится Ответить
Елена Емец·Мама двоих (1 год, 6 лет)

Я детский дерматолог . Конечно

Нравится Ответить
Татьяна·Мама сына (1 год)

Как определить, что это АД? Были у 5 врачей и мнения разные. Одни говорят, что к нашему ребенку этот страшный диагноз не применим. Другие настаивают на АД.

Нравится Ответить
Елена Емец·Мама двоих (1 год, 6 лет)

Диагноз ставиться клинически . Нет специальных анализов для подтверждения .

Нравится Ответить
Ксения·Мама дочки (1 год)

Извините за длинный комментарий, просто сегодня уже прям плакала из-за этого пятнышка. Сил нет с ним бороться

Нравится Ответить
Елена Емец·Мама двоих (1 год, 6 лет)

Ребёнок чувствует беспокойство мамы , поэтому давайте успокоимся для начала - ситуация вполне управляемая.

Нравится Ответить
Ксения·Мама дочки (1 год)

Дочке 1,7 года и только недавно нам педиатр перед прививкой в частной клинике сказал что у дочки АД. Кожа сухая, прям беловатая немного. Но больше всего волнует красное пятнышко на грудке, прям под шеей. Это пятнышко появилось, когда лезли зубы примерно в год. Думала, что это от слюней (тогда доня пышкой была и подбородок постоянно касался грудки ) оно то появилось, то пропадало. Была уверена, что слюни и не ходила к педиатру именно с этой бедой. Потом один раз пошла, нам сказали слюни. Но уже прилично времени это пятнышко и начала чухать ночью его. Пошли к врачу, сказали пищевая аллергия. Пили лекарства и мазали эмолиумом. Вроде прошло. Тут поехали делать прививку, сказали АД. Опять пятно появилось. Я уже устала выяснять что это. С завтрашнего дня опять строгая диета, чтобы определить пищевая аллергия или АД. крем эмолиум не помогает. Мажу 2 раза в день биодермой, куюпаю гелем для атопиков и в воду дабовляю средство для атопиков. Вопрос в чем, можно ли по тому пятнышко определить это аллергия или ад?

Нравится Ответить
Ксения·Мама дочки (1 год)

@dr_elena_iemets это только дерматолог может назначить? Пока нет возможности к нему попасть, перестать мазать эмолиумом? Может сможно чем-то помочь дочке?

Нравится Ответить
Елена Емец·Мама двоих (1 год, 6 лет)

@dr_elena_iemets, Попробуйте следовать рекомендациям по уходу за кожей атопика. Бутылки Эмольента должно хватать на 2-3 недели .Всегда наносить очень обильно на здоровую влажную кожу после купания. Купать не более 10 мин , Вода негорячая. Плюс лечение пятнышка

Нравится Ответить
Елена Емец·Мама двоих (1 год, 6 лет)

@makarenkova22,

Нравится Ответить
Елена Емец·Мама двоих (1 год, 6 лет)

Если было тяжелое или средней тяжести обострение кожного процесса на эту прививку,или у ребёнка есть пищевая аллергия на белок яйца , а также аллергическая реакция на некоторые антибиотики( вакцины могут содержать такие компоненты. Подробнее какая вакцина какие аллергены содержит по ссылке ссылкаДюбкова-Особенности-вакцинации-детей-с-аллергическими-заболеваниями.pdf ),то я бы рекомендовала делать прививку под прикрытием антигистаминные препаратов.

Нравится Ответить
Алина·Мама сына (2 года)

Я атопик, но у меня ещё есть реакция и на продукты, сын вот тоже с атопией, но полегче, чем я. После предыдущей прививки его обсыпало, вот теперь думаю дать антигистаминные перед следующей, как думаете, поможет? Или не стоит?

Нравится Ответить