Привіт мої хороші!
Сьогодні тема дуже актуальна для всіх батьків,так,як 🐍ПАРАЗИТАМИ заражено 4,5 мільярдів населення земної кулі☝🏻.
Дуже гарну статтю по паразитам і про те,які найбільш популярні ліки по відношенню до протипаразитарного лікування, висвітлює в статті д.мед.наук,зав.каф.інфкційних хвороб С.О.Крамарьов: ссылка
Я трішки короче ознайомлю вас з тим,що найбільш часто зустрічається в педіатричній практиці і,які підходи до лікування використовую я.
Враховуючи те ,що в часних лабораторіях спектр обстежень (венозна кров на антитіла до паразитів IgG)є обмеженою ,всього п’ять видів гельмінтів,це:
🐍аскаридоз(зараження через грунт).
🐍токсокароз(аскарида тваринна,зараження через тварин ),
🐍опісторхоз(зараження через рибу),
🐍лямбліоз(зараження через воду,коров’яче молоко,тварин),
🐍ехінок(зараження через погано термічно оброблене м`ясо )
То я по ним і розповім трішки нижче.
☝🏻Нагадаю:що обстеження ,які виявлені в калі ,є найбільш достовірними,але є такі паразити ,які можна виявити лише методом антитіл по венозній крові:токсокароз,ехінококоз і т.д
Метод антитіл по крові достовірний на 50%.
Бувають випадки коли лямбліі в калі виявлено,а в крові Ig G норма,Як це розцінювати?!А ніяк,здавайте спершу кал один раз,потім на 7 день 10-14 день,так,як вони мають «німу»фазу коли в калі їх виявити неможливо !!!
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️⤵️⤵️⤵️⤵️〰️〰️〰️
🐍🐍🐍АСКАРИДОЗ ссылкаАскаридоз
Приклад:
Приходить мама з хлопчиком А.6 років,якого турбує субфебрильна температура,помірний лімфаденіт,болі в животі,відсутність апетиту і кашель в нічний час...
При обстеженні в калі на я/г з 4-го разу🙈 виявили запліднені яйця аскарид.
В сучасних підходах лікування протиалергічні препарати давати не обов`язково.Але таке ,як :сорбенти(ентеросгель,біле вугілля,сорбекс) подавати можна до 5 днів,перед дачею відповідного антигельмінтого препарату за 5 днів(та після)також на днів 5,не забуваємо,що його потрібно пити за 2-3 години до прийому ліків,бо він на себе забирає всі активні речовини, які попадають одночасно з ним в організм .
Які ж препарати можна і будуть дієві при аскаридозі:
Приклад:
Дитині 4 роки
1.)т.АЛЬБЕНДАЗОЛ ссылкаАльбендазол/
(зентел,ворміл,альбелла) (400мг) -1 р в день-3 дні.Через два тижні повторити також на три дні.В сучасній літературі подається,що повторного курсу не потрібно ,бо даний препарат впливає навіть на яйця паразит.
В деяких випадках лікарі назначають жовчогінні препарати(артишок,галстену) або урсодезоксехолеву кислоти(Урсофальк,укр.лів) і ферменти(креон,панкреатин).
Все залежить від загального стану дитини .
2.)Або ВЕРМОКС по 100 мг-2 р в день-3 дні,через два тижні повторити .
Відповідно з харчування виключити жирну їжу!!!
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️⤵️⤵️⤵️⤵️〰️
🐍🐍🐍ЛЯМБЛІОЗ ссылкаЛямбліоз
Приклад:Дитинка 3-х років.Скарги:періодична тошнота,блювота один-два рази на два тижні,проноси чередуються з закрепами,знижений апетит,періодичні головні болі,температура 37,1-37,3 яка турбує дитину на протязі дня .
Обов’язковим в лікуванні є:
-Жовчогінні препарати :(галстена,артишок і т.д)-14 днів
В деяких випадках -ферменти до двух тижнів.Також сорбенти за 5 днів до лікування:
—протипаразитарний засіб:
✍🏻АЛЬБЕНДАЗОЛ :(діти старше 3 років-400 мг) по 1 т-1 р в день-5 днів.Повторяти не треба.
Після курсу альбендазолу чи любого іншого протипар.препарату ,обов`язково пробіотики(ентерол,флувір).
Непогано себе зарекомендував при лямбліозі
✍🏻ФУРАЗОЛІДОН:дітям віком від 8 років препарат призначати з розрахунку 6 мг/кг маси тіла на добу у 3-4 прийоми. Курс лікування – 5-7 днів.Повторного курсу не потребує.
Закордоном назначають ✍🏻МЕТРОНІДАЗОЛ:
Дітям призначають у дозі: 2 – 5років – по 125 мг (½ таблетки) 2 рази на добу, 6 – 10 років – по 125 мг (½ таблетки) 3 рази на добу, старше 10 років – по 250 мг (1 таблетка) 2рази на добу. Курс лікування для дітей – 5 днів.
І т.д
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️⤵️⤵️⤵️〰️〰️〰️
Далі ОПІСТОРХОЗ ссылкаОпісторхоз
! Ті хто полюбляє суші та суху засушену рибку з місцевих магазинчиків,можуть заразитися цим видом паразитарної інвазії .
В Україні на даний вид паразита діє АЛЬБЕНДАЗОЛ (ЗЕНТЕЛ ,ВОРМІЛ і т.д)
Пити його треба по 1 т-1 р в день-5 днів,через два тижні повторити.
Чи добавити допоміжні препарати вирішує лікуючий лікар.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️⤵️⤵️⤵️⤵️〰️〰️
4.ТОКСОКАРОЗ ссылкаТоксокароз
,це серйозний паразит,який мігрує по всьому організму,викликаючи купу «болячок»:
тривалий кашель на протязі всіє доби,асиметричну сліпоту,алергічні прояви як на шкірі,так і на слизовій і так далі.
Лікувати його треба лише під контролем лікаря,так,як препарат ,який на нього діє це є АЛЬБЕНДАЗОЛ(хіміопрепарат-гепатотоксичний).Дітям старше 3-х років по 1 т(400мг)-1 р в день-10 днів,через 10 -14 днів обов`язково повторний курс на 10 днів.
Враховуючи ,що альбендазол хіміопрепарат і при токсокарозі його потрібно давати довготривало, можуть з`явитися проблеми з печінкою.Щоб цього не сталося можна паралельно давати препарати урсодезоксехолевої к-ти(Урсофальк ,укр.лів,урсомакс і т.д)-до 1 міс.Сорбенти даються за 3-5 днів до і після дачі альбендазолу.
Інші препарати по показам лікаря.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️⤵️⤵️⤵️⤵️〰️〰️〰️〰️
5.ЕХІНОКОК ссылкаЕхінокок
лікується лише хірургічним шляхом,а альбендазол ,це як допоміжний препарат.В домашніх умовах лікувати не допустимо☝🏻.
Далі хочу поговорити за профілактику протипаразитарними методами.
Дорогі батьки,всі протигельмінтні препарати мають гепатотоксичну дію(токсичний вплив на печінку),бо являються хіміопрепаратами.Вони можуть нашкодити дитині,так,як профілактика це «лікування в сліпу»!!!
Нагадую чому:
-Гострики(ентеробіоз) лікується -1 день(пірантел,зентел,вермокс) -через два тижні повторяємо на 1 день.
-аскариди три дні,з повторним курсом лікування.
-опісторхіі-5 днів з повторним курсом лік.
-лямбліі -5 днів,повторяти лік. не треба
-токсокари 10 днів з повторним курсом
і т.д...
✍🏻Тепер Ви знаєте,що під час проведення протигельмінтної терапії призначається конкретна кількість днів,дози препарату і повторний курс при потребі,тому профілактика не допустима!!!
Автор: Я
Картинка автор:інстаграм @mamashalol
