Кесарево сечение – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, поэтому говорить о том, что такие роды намного…
Кесарево сечение – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, поэтому говорить о том, что такие роды намного легче, чем естественные роды, – абсурд. Существует много рисков при такой операции, и решение для проведения кесарева сечения принимается лишь в том случае, если роды через естественные родовые пути угрожают жизни мамы или ребенка. Для этого существуют определенные показания, перечень которых четко оговорен и ограничен. Существуют показания со стороны матери и со стороны ребенка. В свою очередь, они делятся на показания до родов и во время родов.
Показания со стороны мамы:
анатомически узкий таз, при котором ребенок не может пройти через узкое костное кольцо;
клинически узкий таз – конкретный ребенок для конкретной мамы очень большой, не может родиться естественным путем;
расположение плаценты на пути прохода ребенка;
травмы таза и позвоночника;
травмы мышц промежности, разрывы промежности, пластическая операция на промежности;
опухоли малого таза, которые мешают прохождению малыша;
патология других органов и систем, в частности сердечно-сосудистой, заболевания органов зрения, и если есть риск, что во время родов может произойти усугубление основного заболевания женщины, что повлечет за собой серьезные осложнения;
мертворождение в прошлом вместе с какой-то акушерской патологией во время текущей беременности и др.
Показания со стороны ребенка:
внутриутробное страдание малыша, при котором он не может быстро быть рожден;
неправильное его предлежание;
Риски при кесаревом сечении
Заключение о необходимости родов через кесарево принимается мини-консилиумом из трех врачей. При этом женщина должна подписать бумагу о согласии на операцию и о том, что она ознакомлена с рисками, с которыми связана данная операция, самый существенный из которых – большая смертность рожениц (1 случай на 1000 родов).
Вот основные риски для мамы:
Риск инфицирования органов малого таза, таких как мочевой пузырь или почки.
Повышенная кровопотеря.
Плохое функционирование кишечника. После операции кишечник в течение нескольких дней практически не работает, может потребоваться введение клизм.
Общая анестезия иногда может вызывать воспаление легких.
Сильные боли в первые дни после операции, которые окончательно проходят где-то через 2-4 недели после родов.
Более длительный период восстановления, а также пребывания в стационаре.
Реакции на анестезию, такие как резкое падение кровяного давления или другие осложнения.
Риск повторных операций. Например, гистерэктомия (удаление матки), восстановление мочевого пузыря, который может быть поврежден во время операции. Сейчас в Европе есть программа, при которой отбирают определенный контингент женщин, ранее рожавших через кесарево сечение, чтобы они пытались рожать самостоятельно, для уменьшения процента кесаревых сечений.
Детям могут угрожать:
Преждевременные роды. Если при плановом кесаревом сечении дата предполагаемых родов была поставлена ошибочно, то ребенок рискует появиться на свет раньше времени.
У детей, рожденных путем кесарева сечения, выше риск развития проблем с дыхательной системой, например, возникновение учащенного нерегулярного дыхания в течение первых дней жизни, пневмонии.
Применение анестезии в родах, особенно общей, может привести к угнетению работы центральной нервной системы. Дети после кесарева сечения в первые месяцы могут отличаться сонливостью, вялостью, плохо сосут и просыпают кормления.
Иногда детям, перенесшим КС, ставят невысокий балл по шкале Апгар из-за проблем с дыханием и поддержанием нормальной температуры тела.
Внутриутробная травма. Несмотря на то что такие травмы случаются достаточно редко, хирург может случайно поранить ребенка во время рассечения матки.
И даже роды с рубцом через естественные родовые пути более безопасны, чем повторное кесарево сечение. Поэтому такая категория женщин растет. Это лучше и для малыша, и для мамы, хотя на врача это возлагает большую ответственность и требует больших навыков, знаний и выдержки.