В ожидании первенца

Лечение гриппа и ОРВИ у беременных

Какие препараты можно рекомендовать беременным для лечения гриппа и ОРВИ в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, а какие противопоказаны? Давайте разберем этот вопрос на конкретных примерах (материал подготовлен на основании данных из Государственного реестра лекарственных средств, не носит рекламный характер и не содержит рекомендаций по самолечению - беременным перед применением любых лекарственных препаратов рекомендовано проконсультироваться с врачом).

1. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты − ОСЕЛЬТАМИВИР, ЗАНАМИВИР, препараты, содержащие антитела к гамма интерферону человека могут применяться, если польза для матери превышает риск для плода − УМИФЕНОВИР противопоказан в I триместре беременности − ИНТЕРФЕРОН альфа 2b в виде ректальных свечей разрешен к применению с 14 недели беременности, в виде назального спрея и капель, а также геля и мази для местного применения - в течение всего периода беременности − ИМИДАЗОЛИЛЭТАНАМИД ПЕНТАДИОВОЙ КИСЛОТЫ, ТИЛОРОН, МЕГЛЮМИНА АКРИДОНАЦЕТАТ, ИНОЗИН ПРАНОБЕКС и бендазол+альфа-глутамил-триптофан противопоказаны при беременности

2. НПВС и жаропонижающие препараты − при применении ПАРАЦЕТАМОЛА целесообразно и использовать минимально эффективные дозы и максимально коротким курсом − применение большинства комбинированных парацетамолсодержащих препаратов (в т.ч. в комбинации с фенилэфрином, фенирамином, аскорбиновой кислотой) противопоказано в течение всей беременности − применение ИБУПРОФЕНА противопоказано в III триместре беременности, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ - в I и III триместре, большинство препаратов, содержащих МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ - в течение всей беременности

3. Деконгестанты: − применение сосудосуживающих капель/спреев, содержащих КСИЛОМЕТАЗОЛИН, не смотря на минимальную степень всасывания с поверхности слизистой носа в системный кровоток, а также ФЕНИЛЭФРИН в составе комбинации противопоказано при беременности; − НАФАЗОЛИН, ОКСИМЕТАЗОЛИН, ТЕТРИЗОЛИН, ТУАМИНОГЕПТАН в составе комбинации и препараты растительного происхождения (Пиносол) могут применяться при беременности при условии соблюдения рекомендуемых доз и если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода

4. Муколитики и отхаркивающие препараты − применение АЦЕТИЛЦИСТЕИНА, БРОМГЕКСИНА и бромгексинсодержащих комбинированных препаратов противопоказано в течение всей беременности; − применение АМБРОКСОЛА и КАРБОЦИСТЕИНА противопоказано в I триместре беременности − применение ГВАЙФЕНЕЗИНА, во время беременности - с осторожностью − растительные препараты: возможно применение экстракта корней или травы АЛТЕЯ в составе монопрепарата, МИРТОЛ - противопоказан в I триместре, применение комбинированных растительных препаратов не рекомендуется.

Информацию о составе, торговых наименованиях и возможности применения не упомянутых лекарственных препаратов можно получить на сайте Государственного реестра лекарственных средств (http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx)

Желаю вам крепкого здоровья! Не болейте!

Литвиненко Полина, врач-клинический фармаколог