#lelko_доказательная_медицина

#lelko_доказательная_медицина

«У вас в горле герпес!» - часто говорят педиатры на осмотре и сразу же назначают ацикловир и отправляют к иммунологу.

«У вас герпесная ангина!» - говорят они в следующий раз, и вновь назначают ацикловир.

Давайте разбираться, как на самом деле.

🔴Итак, «герпес в горле» может проявляться только одним способом - герпетический стоматит. Очень редко бывает у детей! И чаще всего бывает у детей с истинным иммунодефицитом - дети с первичным иммунодефицитом, дети после пересадки органов, дети, получающие препараты для угнетения работы иммунной системы (иммуносупрессоры). У детей с нормально работающей иммунной системой (в том числе, часто болеющих) бывает крайне редко! Но его наличие не говорит о том, что у ребёнка «плохой иммунитет»!

✅Как проявляется?

✔️лихорадка, недомогание

✔️очень выраженная боль в горле

✔️появляются маленькие пузырьки в горле, на языке, на небе, которые потом сливаются в большие язвы, которые часто кровоточат, поражают десны, твердое небо, ребенок не может есть и пить. Поверхность ран большая.

✔️раны могут заживать в течение 3 недель

✅Как лечится?

✔️при тяжелом течении болезни действительно показан ацикловир

✔️обезболивание, можно использовать мази с лидокаином в составе, обильное питье, если ребенок не может пить - вводятся жидкости внутривенно капельно

❗️Но помним, что это редкое заболевание!!

🔴 «Герпесная ангина», напротив, встречается очень часто у детей. Вызывается энтеровирусами и, как их вариант, вирусом Коксаки. К герпесу не имеет отношения!!

✅Как проявляется?

✔️лихорадка, недомогание

✔️боль в горле

✔️появляются пузырьки, язвочки в горле, на языке, на небе, на миндалинах. Они не сливаются между собой, не превращаются в одну сплошную язву, не кровоточат, если только не начались осложнения.

✔️может появиться сыпь (похожая) на руках, ногах и лице

✅Как лечится?

✔️снижение температуры

✔️обезболивание

✔️обильное питье

✔️Ацикловир НЕ нужен!!!

(С) Мария Евдокимова. Лор-врач (доказательная медицина)

Источник:

https://www.instagram.com/p/Bsz_3X5n1Y3/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=lvu2ih5hdmgj