Итак, температура. Первым делом нужно отметить, что это хорошо и плохо одновременно. Да, ребенок заболел, но его организм активно борется с инфекцией, интерфероны, которые мы так любим вводить в попу, начинают вырабатываться в организме при 38° и выше. Поэтому детям без сопутствующей патологии цнс или сердца не рекомендуют сбивать температуру до 38,5, а если хорошо переносит и 38,7°. При наличии сопутствующей патологии, а также у детей до года граница чуть ниже - 38°, что связано с необходимостью снизить нагрузку на более хрупкий организм. Как вести себя, когда у ребенка поднялась температура?
Первая рекомендация - увеличить объем питья. Любого (чай, компот, ромашка), но лучше, конечно просто вода или хотя бы все эти напитки сильно разведенные. Чем выше температура, тем больше надо пить. Ориентируйтесь на 10-20 мл/кг за сутки, но все индивидуально, просит больше дали больше, не впереть никак - ерунда это все впереть и еще как, но видимо придется часто дробно, как и при рвоте. Это действительно важно. Важная пометка для грудничков молоко еда, а не вода, поэтому допаиваем между кормлениями.
Далее. Существует два типа температуры "красный" и "белый". При красном руки ноги теплые, ребенку жарко. При белом руки ноги холодные, бледные, скорее всего вялый, холодно. Красный тип раздеваем до максимально легкой одежды , выше 37,8 обязательно снимаем памперс, оставляем только носочки и трусы, а у совсем маленьких так и вовсе только носки. Спать кладем под легкую простынку не более. Жаропонижающие даем в обычной дозе, о чем ниже. И вот таких теплых детей можно пока подействует жаропонижающее обтирать ТЕПЛОЙ ВОДОЙ. Не уксусом, не водкой, не рассолом) Обтираем либо места прохождения крупных сосудов (подмышки, пах, под коленями, шея) , либо практически целиком кроме стоп и кистей. Холодную тряпочку можно класть только на лоб. При белом типе одеваем, но сильно не кутаем! Никаких шерстяных свитеров и пуховых одеял. Обязательно теплые носки, либо грелку к ногам либо растираем руками и сразу даем ношпу, если температура уже выше 38,5, то сразу с жаропонижающим, если ниже только ношпу. Доза ниже. Как только ребенок согрелся, возвращаемся к красному типу.
Что давать из препаратов. АСПИРИН ДЕТЯМ НЕЛЬЗЯ. Основные рабочие препараты: Ибупрофен - разовая доза 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки, минимальный интервал между приемами 6 ч. Парацетамол - рвзовая доза 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки, минимальный интервал 4 ч. Лучше дозировку давать ближе к верхней границе, так будет эффективнее и дольше действие. Т. Е. Ибупрофен 10мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Форма выпуска значения не имеет (свечи, таблетки, суспензии, различные коммерческие названия все едино, главное действующее вещество и доза, о качестве отчечественных и импортных средств разговор отдельный, но жаропонижающие слава богу действуют исправно). Если температуру нужно сбивать чаще 4 раз в день чередуем ибупрофен и парацетамол.
Отдельная ремарка про Ибуклин - это препарат, в котором одновременно содержится парацетамол и ибупрофен, он на 30% более токичен для печени, чем каждый из них по-отдельности, поэтому это препарат резерва, если " ну капец температура огонь и вообще не сбивается" и после него минимум через 4 часа можно дать парацетамол.
Но-шпа (он же дротаверин и прочие спазмолитики) ориентировочные дозы: до года 1/6, три года 1/4, шесть лет 1/2, двенадцать лет 1 таблетка до 3-4 раз в день. Промежуточные варианты ориентировочно кто к какому возрасту ближе или чуть-чуть отпилить от большей дозы. Повторюсь при температуре больше 38,5 ее дают вместе, но не вместо жаропонижающих.
"Тройка" это как правило укол, но можно и в таблетках :анальгин +ношпа+димедрол или супрастин. Дозы как для ношпы, но совсем малышам лучше уж таблетки так не дробить и делать укол, точнее будет доза, меньше вероятность побочных явлений. Это препарат резерва, когда основные жаропонижающие не справляются.
Всем здоровья!!! #температура #сбиваемтемпературу