Аватар
Янина Дмитриевна Анестезист
avatar
Привет, я тут с полезностями)
Острый стенозирующий ларинготрахеит .
#двп_ложныйкруп
Он же ложный круп - воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи с явлениями стеноза ( сужение просвета) за счет отека в подсвязочном пространстве и рефлекторного спазма мышц гортани.
Чаще развивается у детей до 3 лет.
Приступы ложного крупа могут повторяться при каждом последующем ОРВИ . Своеобразная предрасположенность к развитию данного состояния у ребёнка и некоторые анатомические особенности. Родители должны тщательно следить за появлением первых симптомов крупа и сразу начинать ингаляционное лечение и прием препаратов, прописанных врачом. Этому состоянию предшествует обычный ларинготрахеит.
Самое страшное- пережить первое знакомство с подобным заболеванием. При повторении вы уже будете все знать и уметь.
Основные причины:
1. Вирусные инфекции.
2. Бактериальные инфекции.
3. Аллергические реакции.
Симптомы ларинготрахеита появляются внезапно, чаще в ночное время.
-при отечной форме - на 1-3 сутки ОРВИ на фоне повышенной температуры и катаральных явлений.
-при обтурационной форме( стеноз вызванный закрытием просвета гортани корками , образованными отделяемым секретом) - на 3-5 день острого респираторного заболевания.
Выделяют четыре степени тяжести стеноза.
Чаще всего все заканчивается на 1-2 степени и легким испугом родителей, но есть и 3,4 степень.
I степень.
Сознание ясное. Ребенок беспокоен, не находит удобного положения в постели. Периодически при беспокойстве отмечается инспираторная одышка(при вдохе) и лающий кашель. В покое - дыхание ровное. Голос осипший. Кожа обычной окраски.
II степень. Общее состояние тяжелое. Ребенок возбужден, беспокоен, сон нарушен. Шумное дыхание прерывается приступами грубого лающего кашля. В дыхание включается дополнительная мускулатура(межреберное пространство,яремной ямки, раздувание крыльев носа).Голос хриплый . Кожа бледнеет, может появится синюшность вокруг рта.
III степень . Ребенок возбужден или заторможен, возможна спутанность сознания. Вдох резко затруднен с западением грудины и участием вспомогательной мускулатуры, выдох укорочен. Кожа и слизистые бледные, иногда землистого цвета, наблюдается синюшность конечностей, холодный пот.
IV степень (асфиксия/удушье). Сознание, скорее всего, отсутствует, могут быть судороги. Дыхание поверхностное, бесшумное (состояние мнимого «благополучия»). Кожные покровы синюшные.
В подобном состоянии , при отсутствии помощи возможна остановка дыхания и сердечной деятельности.
Неотложная помощь до приезда скорой помощи:
1. Успокоиться маме.
2. Постараться успокоить ребёнка, так как плач и перевозбуждение усиливают кашель.
3. Не удерживать ребёнка, а помочь принять ему вынужденное (нужное ему сейчас) положение.
4. Напоить ребенка если он даёт это сделать.
5. Сделать ингаляцию с будесонидом (пульмикорт).
6. Открыть окно в помещении, где находится ребенок, увлажнить воздух с помощью увлажнителя или развесить мокрые полотенца. Холодный влажный воздух снижает степень стеноза.
7. Можно вынести ребенка на балкон.
9. Жаропонижающие препараты (парацетамол/ибупрофен) при лихорадке.
10. Так же могут быть эффективны ингаляции с адреналином и введение ГКС ( дексаметазон) внутримышечно или внутривенно при неэффективности будесонида.

Чего делать не стоит:

1. давать противокашлевые препараты;
2. ставить горчичники, проводить растирания;
3. использовать самодельные ингаляторы;
4. применять народную медицину( дышать над картошкой, например);
5. пить малину, мёд, молоко с маслом и пр. Может спровоцировать или усилить имеющуюся аллергическую реакцию , что резко ухудшит состояние ребёнка;
6. ингаляции с беродуалом будут не эффективны в лечении стеноза.
Информация носит исключительно ознакомительный характер. Интернет общение не заменяет очного осмотра врачом.
Здоровья вам и вашим детям.
Источник:
1. Майо клиника - ссылка
По вопросам сюда ссылка
5.4 лет

Комментариев ещё никто не написал.